李士勇

(商丘市第三人民醫(yī)院 普外科　河南 商丘　476000)

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輕量型補(bǔ)片在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值分析

李士勇

(商丘市第三人民醫(yī)院 普外科河南 商丘476000)

目的探究輕量型補(bǔ)片在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2012年1月至2014年6月商丘市第三人民醫(yī)院收治的50例腹股溝疝患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組使用傳統(tǒng)補(bǔ)片，觀察組采用輕量型補(bǔ)片予以修補(bǔ)，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果兩組手術(shù)時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組皮膚感覺異常、射精痛及睪丸萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組局部慢性疼痛及僵硬異物感發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中，采用輕量型補(bǔ)片可有效減少患者術(shù)后慢性疼痛感及異物不適感，治療安全可靠，可有效改善患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

輕量型補(bǔ)片；腹股溝疝；無張力修補(bǔ)術(shù)

腹股溝疝俗稱“疝氣”，在臨床普外科疾病類型中具有較高的發(fā)病率[1]。該病如未及時(shí)治療，易引起腹痛、腹脹以及吸收功能差等癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)腸梗阻、壞死等[2]。臨床治療腹股溝疝多以手術(shù)為主，術(shù)中采用輕質(zhì)量補(bǔ)片可為疝修補(bǔ)提供充分的張力，有利于改善和保留健康組織的內(nèi)生長特性[3]。本研究對(duì)行腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)治療的患者應(yīng)用輕量型補(bǔ)進(jìn)行修補(bǔ)以觀察臨床效果。具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月至2014年6月商丘市第三人民醫(yī)院收治的50例腹股溝疝患者作為研究對(duì)象，其中男39例，女11例；年齡25～81歲，平均(50.3±4.2)歲；病程0.5～9 a，平均(5.3±2.4)a；直疝 13例，斜疝37例；分型：Ⅰ型23例，Ⅱ型22例，Ⅲ型5例。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2手術(shù)方法對(duì)照組術(shù)中使用傳統(tǒng)補(bǔ)片(普理靈補(bǔ)片)進(jìn)行修補(bǔ)，觀察組采用輕量型補(bǔ)片(薇普Ⅱ補(bǔ)片)予以修補(bǔ)，兩組手術(shù)方式基本相同，具體如下：取腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約2 cm予以切入，在股骨韌帶與恥骨結(jié)節(jié)平行方向作斜行切口，鈍性分離后，對(duì)疝囊進(jìn)行處理，把補(bǔ)片置入精索后方，將腹橫筋膜表面覆蓋，縫合切口，對(duì)受損腹壁加強(qiáng)修護(hù)。術(shù)后常規(guī)護(hù)理，使用抗生素預(yù)防感染。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥情況。

2　結(jié)果

2.1手術(shù)及住院時(shí)間觀察組患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間分別為(36.1±11.2)min、(7.2±1.1)d，對(duì)照組分別為(43.2±10.3)min、(11.2±2.1)d，兩組手術(shù)時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥術(shù)后6個(gè)月，兩組皮膚感覺異常、射精痛及睪丸萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組局部慢性疼痛及僵硬異物感發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3　討論

腹股溝疝分為腹股溝直疝和腹股溝斜疝兩種，是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)由下腹壁與大腿交界的腹股溝區(qū)的缺損部位，向體表突出所形成的疝[4]。傳統(tǒng)補(bǔ)片中使用較多的是聚丙烯補(bǔ)片，能有效修補(bǔ)疝缺損，但具有較高的操作要求，植入后患者有明顯的異物感及慢性疼痛，后期易引發(fā)感染[5]。而輕量型補(bǔ)片與傳統(tǒng)補(bǔ)片相比，具有超薄大網(wǎng)孔徑和柔軟輕盈等優(yōu)點(diǎn)，可有效縮短治療時(shí)間，改善患者腹壁功能，更加適用于無張力腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)[6]。

本研究結(jié)果顯示，兩組手術(shù)時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明采用輕量型補(bǔ)片可縮短患者的住院時(shí)間，減少治療費(fèi)用。兩組皮膚感覺異常、射精痛及睪丸萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組局部慢性疼痛及僵硬異物感發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明輕量型補(bǔ)片可有效減輕患者局部慢性疼痛，降低患者術(shù)后異物不適感，治療效果更加優(yōu)異。

綜上所述，腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中，采用輕量型補(bǔ)片可有效改善患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1]陳慧永.輕量型網(wǎng)塞在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(2):35-36.

[2]張保峰.腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中應(yīng)用輕量型補(bǔ)片的臨床療效研究[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(3):35-36.

[3]高巖.輕量型補(bǔ)片與傳統(tǒng)補(bǔ)片行腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(13):3026-3027.

[4]杜國明.輕量型補(bǔ)片在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(20):103-104.

[5]張安國.輕量型補(bǔ)片在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中應(yīng)用觀察[J].中外女性健康研究,2015,42(8):39-40.

[6]袁喜紅,周凱,華麗,等.輕質(zhì)量型補(bǔ)片在老年腹股溝疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(17):4758-4759,4760.

R 656doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.079

2016-03-14)