李英利　徐華　黃超　吳智輝　高媚

【摘 要】分析我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校微格教學(xué)培訓(xùn)模式的現(xiàn)狀和問(wèn)題，以Y高校為案例，對(duì)開展青年教師微格教學(xué)培訓(xùn)的實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)科院校 青年教師 微格教學(xué) 培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）08C-0179-02

醫(yī)學(xué)教育作為我國(guó)高等教育的重要組成部分，需要滿足地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型醫(yī)藥衛(wèi)生人才。因此，提高醫(yī)科院校青年教師的教學(xué)技能，建立適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)理念的醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)體系，培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才顯得非常有必要。

醫(yī)學(xué)院校的青年教師大多畢業(yè)于醫(yī)科院校，沒(méi)有受過(guò)專業(yè)的教師職業(yè)培養(yǎng)，微格教學(xué)培訓(xùn)方法為醫(yī)學(xué)青年教師提供了一個(gè)提升教學(xué)技能和教學(xué)水平的有效途徑，可以幫助青年教師從學(xué)科專家成長(zhǎng)為教學(xué)專家。

一、微格教學(xué)簡(jiǎn)述

微格教學(xué)（Microteaching）形成于美國(guó)20世紀(jì)60年代的教育改革運(yùn)動(dòng)，是一種依托現(xiàn)代教育技術(shù)來(lái)培訓(xùn)教師的教學(xué)方法。微格教學(xué)創(chuàng)始人之一，斯坦福大學(xué)（Stanford University）德瓦埃.特.愛(ài)倫博士（W.Allen）等人在“角色扮演”教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，將教學(xué)內(nèi)容分解成一個(gè)個(gè)“微小”的教學(xué)片段，利用攝錄像設(shè)備實(shí)錄受培訓(xùn)者的教學(xué)行為并分析評(píng)價(jià)，使其在短期內(nèi)掌握一定的教學(xué)技能，后來(lái)逐步完善形成了一門微格教學(xué)課程。W.Allen認(rèn)為微格教學(xué)“是一個(gè)縮小了的、可控制的教學(xué)環(huán)境，它使準(zhǔn)備成為或已經(jīng)是教師的人有可能集中掌握某一特定的教學(xué)技能和教學(xué)內(nèi)容”。

微格教學(xué)培訓(xùn)時(shí)，一般讓參加培訓(xùn)的學(xué)生分成若干小組。在導(dǎo)師的理論指導(dǎo)下，對(duì)一小組學(xué)生進(jìn)行10-15分鐘左右的“微格教學(xué)”，并當(dāng)場(chǎng)將實(shí)況攝錄下來(lái)。然后在指導(dǎo)教師引導(dǎo)下，組織小組成員一起反復(fù)觀看錄制成的視聽材料，同時(shí)進(jìn)行討論和評(píng)議，最后由導(dǎo)師進(jìn)行小結(jié)。這樣依次讓所有學(xué)生輪流進(jìn)行多次微格教學(xué)，使師范生或在職教師的教學(xué)技能、技巧有所提高，從而也提高了教師的整體素質(zhì)。

20世紀(jì)70年代末，微格教學(xué)已逐步被一些國(guó)家作為培訓(xùn)教師教學(xué)技能、技巧的一種有效方法而采用。我國(guó)在20世紀(jì)80年代初開始引進(jìn)這種教學(xué)方法，1987—1990年，北京地區(qū)一些師范院校在與日本合作的“中日教育工程”中進(jìn)一步開發(fā)了這一課程。1988年10月至1989年3月，北京教育學(xué)院在聯(lián)合國(guó)教科文組織的支持下開展了微格教學(xué)效果的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究。最后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，用微格教學(xué)對(duì)在職教師進(jìn)行培訓(xùn)的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法的效果。類似的實(shí)驗(yàn)在國(guó)外和國(guó)內(nèi)的一些學(xué)校都進(jìn)行過(guò)，多數(shù)的結(jié)果都表明微格教學(xué)的培訓(xùn)方法效果顯著。

二、微格教學(xué)培訓(xùn)方法在Y高校的應(yīng)用

（一）應(yīng)用背景。Y高校是全國(guó)建校較早的22所地方醫(yī)學(xué)院校之一，經(jīng)過(guò)80年的教育教學(xué)改革與探索，學(xué)校逐步形成了注重基本要求加特色教育、注重研究和應(yīng)用相結(jié)合、注重創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的多元化人才培養(yǎng)模式和以“全面發(fā)展，應(yīng)用型見長(zhǎng)”為人才培養(yǎng)特色，培養(yǎng)了大批科學(xué)素養(yǎng)與實(shí)踐能力、奉獻(xiàn)精神兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。

學(xué)校近年來(lái)通過(guò)實(shí)施“人才引進(jìn)計(jì)劃”等人才發(fā)展重大決策，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)逐步提升。目前具有正高級(jí)職稱的教師占專任教師21.2%，具有碩士學(xué)位以上的教師占專任教師68%，其中35歲以下專任教師76人。

經(jīng)過(guò)多年建設(shè)，Y高校的師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)日趨合理。但是一方面，Y高校很多青年教師都是來(lái)自醫(yī)學(xué)、工學(xué)、理學(xué)專業(yè)，沒(méi)有接受師范院校的專業(yè)教育和培訓(xùn)；另一方面，青年教師的繼續(xù)教育偏重學(xué)科知識(shí)培訓(xùn)，輕教學(xué)能力和教學(xué)技能培訓(xùn)，所以很多基本的教學(xué)技能都有待提高。據(jù)學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組反映，部分青年教師上課存在諸多問(wèn)題，例如講課只能照著PPT讀課件，教學(xué)方法單調(diào)乏味，學(xué)生不感興趣，課堂氣氛沉悶，用語(yǔ)隨意、語(yǔ)速快、層次不明、講述難分主次等。作為醫(yī)學(xué)院校的老師，本身承擔(dān)著多重角色，他既是教學(xué)一線的工作者，又是臨床一線的工作者，也是科研一線的工作者，教學(xué)、醫(yī)療、科研壓力越來(lái)越大，不僅要保證教學(xué)質(zhì)量，又要為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。怎樣利用有效的時(shí)間讓Y高校的青年教師快速成長(zhǎng)為一名合格的專業(yè)化的老師的確還面臨著諸多問(wèn)題。所以，積極探索Y高校青年教師教學(xué)能力培訓(xùn)模式，建立適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)理念的醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)體系，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才具有重要意義。

目前國(guó)內(nèi)就微格教學(xué)的研究主要集中在一些師范院校和體育院校，就醫(yī)學(xué)院校而言，微格教學(xué)還處在摸索階段。數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，關(guān)于微格教學(xué)在衛(wèi)生系統(tǒng)的研究主要集中在臨床護(hù)理研究和預(yù)防醫(yī)學(xué)方面，針對(duì)一線醫(yī)學(xué)高校教師的培訓(xùn)研究還是個(gè)空缺。Y高校青年教師多非師范院校畢業(yè)，入校后沒(méi)有系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，主要靠老師在自己教學(xué)過(guò)程摸索前進(jìn)，這樣所需周期時(shí)間長(zhǎng)，效果也不理想，將嚴(yán)重影響學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。結(jié)合以上研究：（l）Y高校青年教師教學(xué)技能水平還有很大的提高空間。（2）對(duì)醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)能力調(diào)查仍比較少，未見對(duì)醫(yī)學(xué)教師能力發(fā)展研究和實(shí)踐方面的研究。（3）研究出一套新的針對(duì)醫(yī)學(xué)院校的教師的可具體描述、可示范、可供青年教師訓(xùn)練的技能模式很有必要。

（二）應(yīng)用情況。針對(duì)調(diào)研、分析得出的結(jié)論，Y高校決定依托學(xué)校高等教育研究所及教師發(fā)展中心，制定青年教師教學(xué)能力提升的策略，在教師發(fā)展科的統(tǒng)一規(guī)劃下結(jié)合實(shí)際建立微格教學(xué)的培訓(xùn)模式。

1.微格教室配備。為了促進(jìn)教師培訓(xùn)，Y高校專門在教師發(fā)展科下配置兩間微格教室，相比于傳統(tǒng)微格教室，Y高校配置的微格教室支持基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的微格教學(xué)系統(tǒng)。微格教室配備多媒體講臺(tái)、電腦、監(jiān)控?cái)z像機(jī)、電子白板、語(yǔ)音對(duì)講系統(tǒng)等，主控室配備監(jiān)控顯示屏、監(jiān)控服務(wù)器、數(shù)據(jù)備份服務(wù)器、流媒體點(diǎn)播服務(wù)器、語(yǔ)音對(duì)講系統(tǒng)等。

2.微格培訓(xùn)管理系統(tǒng)配備。微格培訓(xùn)管理系統(tǒng)包括監(jiān)控系統(tǒng)、教室管理系統(tǒng)、視頻分類系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)直播及點(diǎn)播系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)系統(tǒng)及跟蹤學(xué)習(xí)系統(tǒng)。微格教學(xué)依賴反復(fù)多次反饋及校正操練，基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的微格教學(xué)系統(tǒng)可以有效儲(chǔ)存、整理和查詢微格教學(xué)內(nèi)容，并最大限度地實(shí)現(xiàn)其開放性和共享性。

3.基本微格教學(xué)形式。在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，利用錄播系統(tǒng)把每一位受培訓(xùn)者的講課過(guò)程記錄下來(lái)，之后根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)資料進(jìn)行多次反復(fù)的小組討論及自評(píng)，進(jìn)而有針對(duì)性地提高受訓(xùn)者的教學(xué)技能。培訓(xùn)以理論學(xué)習(xí)配合微格教學(xué)實(shí)踐為主，每10個(gè)學(xué)時(shí)為一階段，一階段培訓(xùn)結(jié)束后，由專家組對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行評(píng)定、反饋，結(jié)合評(píng)定結(jié)果制訂進(jìn)一步培訓(xùn)計(jì)劃，從而達(dá)到逐步提高的目標(biāo)。

4.微格教學(xué)流程中的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（1）培訓(xùn)受訓(xùn)者。微格教學(xué)是將教學(xué)內(nèi)容分隔成若干個(gè)微小的教學(xué)片段，將教學(xué)技能細(xì)分，借助錄播系統(tǒng)和小組討論的形式，在嚴(yán)格控制時(shí)間和學(xué)習(xí)規(guī)模的情況下，重點(diǎn)培訓(xùn)受訓(xùn)者一到兩個(gè)專門的教學(xué)技能的教學(xué)培訓(xùn)形式，在培訓(xùn)前必須對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行微格教學(xué)的專門培訓(xùn)。（2）課前準(zhǔn)備工作。微格教學(xué)培訓(xùn)前，應(yīng)帶領(lǐng)受訓(xùn)者清楚了解本次教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容所對(duì)應(yīng)的教學(xué)技能是什么，以及該教學(xué)技能的作用及典型事例運(yùn)用，明確此次培訓(xùn)的訓(xùn)練目標(biāo)。（3）多次反饋及校正操練。評(píng)價(jià)反饋是微格教學(xué)中最重要環(huán)節(jié)。需要結(jié)合自我反饋、小組集體反饋及網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行多次反復(fù)反饋，并針對(duì)反饋情況進(jìn)行有針對(duì)性的校正操練，以利于受訓(xùn)者進(jìn)一步改進(jìn)、提高。

三、微格教學(xué)應(yīng)用實(shí)踐的反思

微格教學(xué)是一個(gè)操作性很強(qiáng)的可控的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，其將復(fù)雜的教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)技能進(jìn)行科學(xué)分類，然后逐一對(duì)每類教學(xué)技能單項(xiàng)單獨(dú)進(jìn)行訓(xùn)練。在按規(guī)定的教學(xué)目標(biāo)下進(jìn)行有目的的教學(xué)實(shí)踐的同時(shí)，利用視聽技術(shù)手段進(jìn)行實(shí)況記錄，隨后重播實(shí)況，使試教者和評(píng)議者都能更客觀地評(píng)價(jià)試教者的教學(xué)行為。微格教學(xué)中的一系列實(shí)踐活動(dòng)可以使相關(guān)的教育教學(xué)理論、心理學(xué)理論得到具體的貫徹和應(yīng)用。這種理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的教學(xué)方法提高了對(duì)教學(xué)法課程的學(xué)習(xí)興趣，為此需要： （l）學(xué)習(xí)目的明確，重點(diǎn)突出。由于采用微型課堂的形式進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，所用時(shí)間短，只集中訓(xùn)練一兩個(gè)教學(xué)技能，有利于使受訓(xùn)者明確學(xué)習(xí)目的，便于把精力集中放在重點(diǎn)上。（2）信息反饋直觀、形象、及時(shí)。采用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)受訓(xùn)者的行為進(jìn)行記錄，能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取反饋信息，可大大提高訓(xùn)練的效率。（3）充分發(fā)揮主體作用。微格教學(xué)堅(jiān)持以受訓(xùn)者為主體、以指導(dǎo)教師為主導(dǎo)、以訓(xùn)練為主線的原則，有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。（4）完善微格教學(xué)流程。微格教學(xué)的實(shí)施應(yīng)包括學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)、確定訓(xùn)練目標(biāo)、觀摩示范、分析與討論、編寫教案、角色扮演與微格實(shí)踐、評(píng)價(jià)反饋、修改教案等步驟。

總之，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有的青年教師隊(duì)伍特點(diǎn)，對(duì)教師教學(xué)能力進(jìn)行分析，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的特殊性、老師的自身情況和外部環(huán)境，制定教師教學(xué)能力提升的策略，構(gòu)建適合醫(yī)科院校實(shí)際的微格教學(xué)培訓(xùn)體系，建立以提高教學(xué)技能為中心的微格教學(xué)培訓(xùn)模式，從而逐步轉(zhuǎn)變青年教師理念，提高青年教師的教學(xué)技能，提高教師教學(xué)能力，建立適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)理念的醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)體系，培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]汪振海，張東慧.微格教學(xué)法在教學(xué)技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].電化教育研究，2000（3）

[3]鞏小軍.應(yīng)用微格教學(xué)法提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2010（12）

【基金項(xiàng)目】2015年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目“微格教學(xué)在醫(yī)學(xué)院青年教師教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用研究”（2015JGB189）

【作者簡(jiǎn)介】李英利（1975— ），男，壯族，廣西欽州人，工商管理碩士，桂林醫(yī)學(xué)院總會(huì)計(jì)師，廣西醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，正高級(jí)會(huì)計(jì)師，副教授，研究方向：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、投融資。

（責(zé)編 王 一）