王錫唯，王春英，徐 軍，陸 萍，張佩君，周明琴

(寧波市第二醫(yī)院，浙江 寧波 315010)

·醫(yī)院管理·

護(hù)士長共識營活動在制定工作計劃中的作用

王錫唯，王春英，徐 軍，陸 萍，張佩君，周明琴

(寧波市第二醫(yī)院，浙江 寧波 315010)

目的：提高工作計劃的科學(xué)性及有效性。方法護(hù)理部于2014年12月組織了一次護(hù)士長共識營活動，62名護(hù)士長通過腦力激蕩法提出提案、運(yùn)用麥肯錫問題分析與解決技巧進(jìn)行評分，運(yùn)用決策矩陣法分析。結(jié)果共提出157條提案，共總結(jié)出6個方面作為下一年度的重點工作計劃。結(jié)論通過護(hù)士長共識營活動，能激發(fā)個人潛力并制訂出科學(xué)合理的工作計劃。

護(hù)士長共識營；護(hù)理工作計劃； 團(tuán)隊精神

Abstract：[Objective] To increase the scientificity and validity of making nursing working plan. [Method] 62 head nurses submitted proposals with brainstorming, scored with the McKinsey Approach to Problem Solving and by using decision matrix to analysis in a head nurse consensus camp held by nurse administration department in December 2014. [Result] There were 157 proposals made by head nurses in the camp, and six aspects were concluded as the working plan of the following year. [Conclusion] Head nurse consensus camp is a new type of nurse administration activity which can motivate personal potentiality and make reasonable work plan.

Keywords: head nurse consensus camp; nursing work plan; team work

“共識營”是指采用“共識策略法”，通過形式活潑、氣氛熱烈的表演、小游戲等結(jié)構(gòu)性活動的設(shè)計，打破人與人之間的心理隔閡，增進(jìn)團(tuán)隊的溝通能力，凝聚團(tuán)隊情感，建立彼此的信任，從而達(dá)成共識的一種活動[1]。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“策略共識營”活動，是讓員工思考過去、專注現(xiàn)在、放眼未來，通過核心成員的討論形成戰(zhàn)略方針，再運(yùn)用腦力激蕩方式凝聚全員共識，尋求最佳的應(yīng)對策略，以確認(rèn)未來全院資源分配的優(yōu)先順序[1]。我院是寧波市一家三級甲等醫(yī)院，擁有床位2100張，護(hù)士1180名，共41個病區(qū)。為挑戰(zhàn)更優(yōu)的護(hù)理管理方式，確立適宜發(fā)展的護(hù)理策略，護(hù)理部于2013年引進(jìn)臺灣醫(yī)院護(hù)理管理專家進(jìn)行專門指導(dǎo)，于2014年12月成功開展“護(hù)士長共識營”活動。通過活動使全體護(hù)理管理人員有機(jī)會參與制定工作計劃，營造團(tuán)隊合作氛圍與向心力，取得了較滿意的效果，現(xiàn)將過程報告如下。

1 研究對象與方法

1.1 對象

護(hù)理部分管院長1名、護(hù)理部主任2名、科護(hù)士長4名、干事1名，護(hù)士長54名，共計62人。

1.2 方法

1.2.1 召開會前會 護(hù)理部主任召集4名科護(hù)士長、護(hù)理部顧問及2名護(hù)士長代表召開會前會，護(hù)士長中選出主持人與總策劃各1名，共同討論本次共識營方案。

1.2.2 工作分配 由總策劃、科護(hù)士長等共同設(shè)計各種節(jié)目；按護(hù)士長人數(shù)均分3組(每組18名護(hù)士長)，每組由1名科護(hù)士長任組長，1名護(hù)士長任秘書，小組成員共同討論下一年度護(hù)理部發(fā)展的建議與提案，由秘書負(fù)責(zé)收集；由護(hù)理行政委員會對收集的提案進(jìn)行現(xiàn)場評審。

1.2.3 研究方法 提案結(jié)果參照麥肯錫問題分析與解決技巧[2]中的5個維度進(jìn)行評分，5個維度分別為：效益性、困難性、重要性、可控性、急迫性，每條賦值1～10分，最高10分、最低1分，其中困難性和急迫性2個維度為反向計分，結(jié)果運(yùn)用決策矩陣法[3-5]進(jìn)行排列與分析，即縱向指標(biāo)為擬定的提案，橫向指標(biāo)為5個維度，計算出每個提案的平均分，按得分高低進(jìn)行排序。

3 結(jié)果

3.1 初選提案

在規(guī)定時間內(nèi)(30min)第1組提出 45條提案，第2組提出62條提案，第3組提出50條提案，共提出157條提案，人均2.85條。護(hù)士長將每條提案按照5個維度進(jìn)行打分，護(hù)理行政管理委員會進(jìn)行初評，共評選出40條提案。平均分前10位的提案見表1。

表1 護(hù)士長共識營提案結(jié)果(一)

3.2 錄用提案

護(hù)理行政管理委員會對第一輪提案按內(nèi)容進(jìn)行歸類，對一些重復(fù)提案進(jìn)行整合。共整理出23條提案，由護(hù)士長進(jìn)行第二輪打分，打分原則同第一輪。平均分前10位的提案見表2。

表2 護(hù)士長共識營提案結(jié)果(二)

3.3 制訂年度目標(biāo)

護(hù)理行政管理委員會根據(jù)二輪打分結(jié)果，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)況共總結(jié)出6個方面作為2015年重點工作計劃，分別為：提高不良事件上報率、規(guī)范帶教老師管理、護(hù)理人力應(yīng)用最大化、護(hù)士長管理知識培訓(xùn)、提升危重患者護(hù)理品質(zhì)、完善圍手術(shù)期護(hù)理管理。每個計劃設(shè)置關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)(Key Performance Index)、工作計劃、預(yù)定執(zhí)行日期、責(zé)任人、檢查日期結(jié)果及進(jìn)一步改善方案，按照各項內(nèi)容制定具體行動方案。

4 討論

4.1 每項提案均說明原因，便于分析

護(hù)理部在設(shè)計提案表格時，設(shè)置了原因欄，要求對提案說明原因，以此明確目的，便于分析。如提案建立護(hù)理部學(xué)習(xí)網(wǎng)站，原因為目前全院尚無系統(tǒng)的在線學(xué)習(xí)，通過現(xiàn)場面授的形式效果不佳，學(xué)習(xí)形式死板；提案護(hù)士進(jìn)階需有具體評估內(nèi)容，原因為現(xiàn)有的護(hù)士評價不能真實反映護(hù)士能力，能力與等級不符；提案患者送檢需涉及相關(guān)部門并制定送檢流程，原因為現(xiàn)階段各部門之間合作不夠順暢；提案提升護(hù)理文化建設(shè)及護(hù)理人員的素質(zhì)修養(yǎng)，原因為目前我院缺少相應(yīng)的護(hù)理文化氛圍等。每條提案均有相應(yīng)的原因說明，便于分析及歸納。

4.2 歸納整合提案，提煉綱要

護(hù)理行政委員會對所有的提案按照類別進(jìn)行歸納整合，進(jìn)一步提煉綱要。如將建立全院護(hù)理差錯事故等共享系統(tǒng)、建立不良事件上報、提高護(hù)理不良事件上報率歸為護(hù)理不良事件類；將帶教老師的管理、責(zé)任組長競聘上崗考核、?？谱o(hù)士培養(yǎng)、職業(yè)規(guī)劃歸為護(hù)理人力資源；將護(hù)士長培訓(xùn)、帶教老師培訓(xùn)、護(hù)士進(jìn)階納入儲備護(hù)理管理人才；將入院評估格式化、圍手術(shù)期評估標(biāo)準(zhǔn)的制定、完善手術(shù)交接單、危重患者風(fēng)險評估歸為執(zhí)行有效的檢查方式。

4.3 結(jié)合現(xiàn)況，定出計劃

雖有23條提案入選作為下一年度工作計劃，但護(hù)理部結(jié)合我院的實際情況，總結(jié)出6大塊內(nèi)容作為下一年度的重點工作計劃。目前我院護(hù)理不良事件上報率低，漏報、瞞報現(xiàn)象嚴(yán)重，故將提高不良事件上報率納入下一年重點計劃；近幾年醫(yī)院新上任護(hù)士長較多，年資偏低、管理經(jīng)驗欠缺，對排班原則、管理工具的應(yīng)用、溝通與協(xié)調(diào)等方面存在一定不足，因此將護(hù)士長管理知識培訓(xùn)納入重點工作計劃；隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，全年手術(shù)量激增，收治的各類危重患者人數(shù)也隨之增加，因此將提升危重患者護(hù)理品質(zhì)、完善圍手術(shù)期護(hù)理管理納入重點工作計劃。

4.4 打破傳統(tǒng)模式，激發(fā)個人潛力

按照傳統(tǒng)的工作計劃模式，往往由護(hù)理部的核心成員制定，這些計劃大多停留在管理層面，缺少客觀性。在以往的護(hù)士長會議中，護(hù)士長一般以聽為主，缺乏表達(dá)的機(jī)會。本次護(hù)士長共識營打破傳統(tǒng)的方式，讓護(hù)士長人人參與工作計劃的制定，通過腦力激蕩法在半小時內(nèi)提出157條提案，3個小組相互競爭，提案條數(shù)不相上下，充分激發(fā)了個人潛力。

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Thefunctionofheadnurseconsensuscampinmakingworkingplan

WANGXiwei,WANGChunying,XUJun,LUPing,ZHANGPeijun,ZHOUMingqin

(The Second Hospital of Ninbo, Zhejiang 315010, China)

R192

B

1672-0024(2016)01-0018-03

王錫唯(1978-)，女，浙江寧波人，碩士研究生，副主任護(hù)師。研究方向：護(hù)理管理、公共衛(wèi)生管理

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生項目(編號：2014KYB236)