李宏偉 段 平 鄒家艷

（贛南師范大學(xué)體育學(xué)院，江西 贛州 341000）

有氧健身操干預(yù)大學(xué)生閾下抑郁的實驗研究*

李宏偉 段 平 鄒家艷

（贛南師范大學(xué)體育學(xué)院，江西 贛州 341000）

目的：研究大學(xué)生閾下抑郁的發(fā)病現(xiàn)狀，探討早期有氧運動（有氧健身操）干預(yù)閾下抑郁，防范其發(fā)展為抑郁癥的運動療法。方法：采用Zung抑郁自評量表（SDS）結(jié)合漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對地方某高校大學(xué)生發(fā)放，以SDS評分40-50分同時HAMD評分7-17分為閾下抑郁，對于有閾下抑郁的大學(xué)生（23人）進(jìn)行3-5次/周，40-60min/次，心率達(dá)到130-150次/分，總時間2個月的有氧健身操運動干預(yù)。結(jié)果：23人有21人SDS及HAMD評分降到無抑郁評分，有效率91%。結(jié)論：SDS結(jié)合HAMD評分能早期發(fā)現(xiàn)閾下抑郁大學(xué)生，有氧健身操對大學(xué)生的閾下抑郁干預(yù)有效，可防范其發(fā)展為抑郁癥。

大學(xué)生；閾下抑郁；有氧健身操；運動療法

1 前言

抑郁已成為高校大學(xué)生心理健康方面的主要疾病。有明顯的抑郁情緒變化但尚未發(fā)展為抑郁癥的心理變化，稱為閾下抑郁（subthreshold depression）。大學(xué)生由于對閾下抑郁癥狀很少關(guān)注，也不進(jìn)行處理，表現(xiàn)從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生運動性激越，發(fā)生幻覺、妄想等嚴(yán)重癥狀，最終由閾下抑郁發(fā)展為抑郁癥。閾下抑郁的超隱匿性和危險性是大學(xué)生抑郁的主要特征，因素,給本人、家庭、學(xué)校、社會帶來巨大的損失，所以急需尋找發(fā)現(xiàn)和解決閾下抑郁的方法和處理措施。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

采用Zung抑郁自評量表（SDS）結(jié)合漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對地方某高校大一大三在校大學(xué)生發(fā)放，以SDS評分40-50分，HAMD評分7-17分為閾下抑郁。

2.2 干預(yù)方法

對于有閾下抑郁的大學(xué)生（23人）進(jìn)行3-5次/周，40-60min/次，心率達(dá)到130-150次/分，總時間2個月的有氧健身操進(jìn)行運動干預(yù)。

2.3 療效評定

干預(yù)2個月，繼續(xù)采用SDS結(jié)合HAMD評定，以SDS評分40分以下，HAMD評分7分以下為治愈。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0對取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，進(jìn)行X2檢驗和t檢驗，以P<0.05為顯著性水平。

3 結(jié)果與分析

把SDS含有的20項條目和HAMD含有的24項目歸結(jié)為以下七個項目和一個其它項目后各項評分情況見表1。

表1 抑郁自評量表SDS及HAMD評分運動前后各項比較（N=23）

從表1可以看出，運動前后比較在悲觀、自尊、消極傾向3個方面，差異具有極其顯著（p<0.01）,在自我失望感、猶豫不決、軀體癥狀、社交退縮4個方面，差異具有顯著（p<0.05）。說明經(jīng)過有氧健身操鍛煉閾下抑郁大學(xué)生在悲觀、自尊、消極傾向等3個方面發(fā)生了很明顯的變化,在自我失望感、猶豫不決、軀體癥狀、社交退縮等4個方面出現(xiàn)了明顯變化。有氧健身操是一項有意義的健身運動，大學(xué)生對之有興趣和愛好，其屬于非周期強度較大的運動形式，可調(diào)節(jié)大學(xué)生的情緒和狀態(tài)，并對神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定和治愈身心疾病有良好的效果。

4 討論

關(guān)于閾下抑郁的發(fā)病和治療，國內(nèi)為研究的比較少，而把有氧健身操應(yīng)用到治療閾下抑郁的治療更是在研究中沒有見到。有氧健身操的特種在于運動強度中等以上，時間大概在40-60分鐘，大學(xué)生可以有時間參與并能投入到其中中去。有氧健身操干預(yù)心理狀態(tài)在于其能夠以氧化反應(yīng)為主的形式提供運動中所需要的能量，并能高提高攝氧量同時達(dá)到改善心肺功能，調(diào)節(jié)大學(xué)生的緊張學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。在有氧健身操實施過程中，大學(xué)生可以放松身心，使得抑郁情緒得以緩解和改善，使得她們不良得到宣泄和釋放［1-4］。研究發(fā)現(xiàn)［5-6］:運動影響和干預(yù)大學(xué)生的閾下抑郁在于其可作用于大腦皮層，影響大腦皮層的興奮和抑制狀態(tài)，有氧運動改善大腦皮層的興奮性使得興奮性增高，抑制性減弱，從而達(dá)到改善抑郁不良情緒，調(diào)節(jié)抑郁狀態(tài)，治愈閾下抑郁。以制定有氧運動處方的形式作為調(diào)節(jié)抑郁情緒的手段有以下三大特點［7-9］：（1）復(fù)發(fā)性低；（2）有抑郁情緒者樂于接受；（3）花費少，方法簡便，無副作用，便于自我調(diào)節(jié)。因此，開展大學(xué)生抑郁情緒的有氧運動處方干預(yù)研究有重要的學(xué)術(shù)價值和現(xiàn)實意義。

本實驗研究表明,閾下抑郁可以通過SDS結(jié)合HAMD評分早期發(fā)現(xiàn)，有氧健身操對閾下抑郁有良好的治愈效果，閾下抑郁情緒者經(jīng)實驗后比實驗前的分值明顯下降，這說明經(jīng)過2個月有規(guī)律的有氧健身操鍛煉后,大學(xué)生的心境障礙所表現(xiàn)的悶悶不樂、內(nèi)心不安情緒、不良情緒狀態(tài)、注意力不集中，懶散情況，不易于活動，無助狀態(tài)和社交退縮等。反應(yīng)在言語，表情和姿勢方面的悲傷抑郁和沮喪失望、感到無助的強度和時間均減少。

此外，運動較少了大學(xué)生的日常生活中偶有的抑郁發(fā)生和情緒低沉，使之變得愉快起來。運動使得沉湎在抑郁沮喪心境中的狀態(tài)發(fā)生改變，持久的心情不良得到緩解。運動改善大學(xué)生閾下抑郁的機制在于運動產(chǎn)生了快樂物質(zhì)如內(nèi)啡肽、阿片肽物質(zhì)、兒茶酚胺等，長時間的運動導(dǎo)致興奮性神經(jīng)遞質(zhì)持續(xù)產(chǎn)生和維持，此類物質(zhì)從本質(zhì)上使得大學(xué)生心理狀態(tài)改善，表現(xiàn)為睡眠增加，隨眠的質(zhì)量變好，食欲增進(jìn)，注意力變得集中，懶散改變，易于活動，在活動中獲得快感和無助狀態(tài)改變，對周圍的事物和人們的情感反應(yīng)變得關(guān)注和有感覺。自責(zé)、自罪、自卑、悔恨和自我毀滅等思想有所變化，變得關(guān)注周邊事物，易于幫助周圍人們和積極生活。身體自尊是指個人對身體的社會評價與個人的自尊需要的關(guān)系的反映，主要包括一個人對自己運動能力的評價、對自己身體外貌（吸引力）的評價、對自己身體的抵抗力和健康狀況的評價。在運動過程中的任務(wù)對培養(yǎng)大學(xué)生的意志品質(zhì)有一定的作用，能增強自我控制能力和自我選擇的能力對大學(xué)生的優(yōu)柔寡斷、猶豫不決的性格有一定的改善；運動可改善肌肉、心血管、呼吸系統(tǒng)功能,提高神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫調(diào)適能力,使人精力充沛。運動期間體能的消耗,對抑郁患者食欲和睡眠的調(diào)節(jié)具有重要作用，本實驗也表明運動能有效改善不良軀體癥狀，在以往的研究中已證明運動能夠改善人際關(guān)系,促進(jìn)人際關(guān)系和諧發(fā)展。

大學(xué)和周圍環(huán)境的改變會影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，考試和找工作的的壓力有的時候讓大學(xué)生喘不過氣來，缺乏有效的心理指導(dǎo)和干預(yù)又使得大學(xué)生無法早期擺脫不良情緒，造成不好的心境長期得不到發(fā)泄，逐漸的累計和增加，使得大學(xué)生閾下抑郁發(fā)生。長期的有氧健身操訓(xùn)練能使得她們精神飽滿，精力旺盛，能夠應(yīng)對人際關(guān)系并能很好的處理。人際關(guān)系的改變是大學(xué)生抑郁情緒改變的契機，通過有氧健身操的鍛煉，閾下抑郁大學(xué)生能夠接觸不同群體，與人際關(guān)系較好的同學(xué)在一起，通過交際活動獲得能力支持和接觸影響，社交障礙和社交恐懼得以改善和提高。在體育鍛煉中，克服困難的決心和勇氣也有所改變，通過接觸不同的人群在這種非功利友誼、平和和運動中，閾下抑郁大學(xué)生心境逐漸平和，不良情緒改善，壓力緩沖和釋放，身心愉快和欣喜。閾下抑郁狀態(tài)。有氧健身操練習(xí)能通過和借助人身體運動和人群影響給閾下抑郁大學(xué)生帶來身體快感，優(yōu)化心理意識，宣泄悲觀情緒獲得心理愉悅和心理滿足，良好的充實狀態(tài)使得大學(xué)生有能力和有辦法處理日常生活和學(xué)習(xí)環(huán)境中的一些問題，通過運動結(jié)識朋友獲得友誼和幫助改善大學(xué)生閾下抑郁心境。

本研究表明，經(jīng)過這2個月的有氧健身操鍛煉，閾下抑郁大學(xué)生意志品質(zhì)發(fā)生了改變，她們變得一支堅強，品質(zhì)堅毅，她們的軟弱的性格也有所改變，性格變得有一定的自控力，由原來的膽小怕事變得敢于應(yīng)對不良事件。長期的有氧健身操訓(xùn)練使得她們精神飽滿，精力旺盛，能夠應(yīng)對人際關(guān)系并能很好的處理。人際關(guān)系的改變是大學(xué)生抑郁情緒改變的契機，通過有氧健身操的鍛煉，閾下抑郁大學(xué)生能夠接觸不同群體，與人際關(guān)系較好的同學(xué)在一起，通過交際活動獲得能力支持和接觸影響，社交障礙和社交恐懼得以改善和提高［10-12］。在體育鍛煉中，克服困難的決心和勇氣也有所改變，通過接觸不同的人群在這種非功利友誼、平和和運動中，閾下抑郁大學(xué)生心境逐漸平和，不良情緒改善，壓力緩沖和釋放，身心愉快和欣喜。在有氧健身操的分組活動中，通過互交朋友、信息互換和相互合作，閾下抑郁大學(xué)生克服不快和煩惱、痛苦的經(jīng)歷，學(xué)會擺脫壓力，減少悲痛，享受生活和運動，使得人際關(guān)系改善，變得和諧健康，較少抑郁發(fā)生。本實驗研究表明，有氧健身操對閾下抑郁有良好的治愈效果，閾下抑郁情緒者經(jīng)實驗后比實驗前的分值明顯下降，這說明經(jīng)過2個月有規(guī)律的運動前后比較在悲觀、自尊、消極傾向3個方面，有明顯好轉(zhuǎn)，在自我失望感、猶豫不決、軀體癥狀、社交退縮4個方面，也發(fā)生了改善。說明經(jīng)過有氧健身操鍛煉閾下抑郁大學(xué)生在悲觀、自尊、消極傾向等3個方面發(fā)生了很明顯的變化，在自我失望感、猶豫不決、軀體癥狀、社交退縮等4個方面出現(xiàn)了明顯變化。有氧健身操是一項有意義的健身運動，大學(xué)生對之有興趣和愛好，其屬于非周期強度較大的運動形式，可調(diào)節(jié)大學(xué)生的情緒和狀態(tài)，并對神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定和治愈身心疾病有良好的效果。在體育鍛煉中，大學(xué)生以個體或群體的形式參與各種身體活動，他們來自不同的專業(yè)、不同的年級，通過互相接觸、切磋、合作、對抗等等，人際關(guān)系的交流更直接、更廣泛。在共同的活動中，成員之間、成員與指導(dǎo)老師之間的人際交往十分頻繁，這種人際互動是在非功利性、平等、友好的情境下進(jìn)行的，往往令參與者感到愉快，有改善心境狀態(tài)的作用。尤其是在有氧健身操的分組練習(xí)和分組表演中，更能讓大學(xué)生廣交朋友、交流信息，克服孤獨感，增強合作意識，通過關(guān)心他人、幫助同伴而獲得價值感，忘卻煩惱和痛苦，體驗到交結(jié)朋友的快樂感、壓力釋放的輕松感、享受生活的滿足感，逐步增強人際溝通和交往能力，促使人際關(guān)系更加和諧，有利于心理健康，減少抑郁情緒。

5 結(jié)論

大學(xué)生閾下抑郁可以通過Zung抑郁自評量表（SDS）結(jié)合漢密爾頓抑郁量表（HAMD）早期發(fā)現(xiàn)，有效的干預(yù)可以防止閾下抑郁向抑郁癥的發(fā)展。

以有氧健身操的練習(xí)方式，心率為130~150次∕min的強度，每周練習(xí)4~5次的頻率和每次為40~60分鐘的練習(xí)時間，持續(xù)鍛煉2個月，閾下抑郁大學(xué)生在悲觀、自尊、消極傾向、自我失望感、猶豫不決、軀體癥狀、社交退縮等方面的抑郁情緒有明顯改善，表明有氧健身操具有宣泄情緒、獲得運動快感、提高身體自尊、提高意志水平、改善大學(xué)生軀體癥狀、培養(yǎng)和諧人際關(guān)系、增強社會適應(yīng)能力等功能。對調(diào)節(jié)大學(xué)生的閾下抑郁情緒具有不可替代的特殊療效，是避免大學(xué)生由閾下抑郁情發(fā)展為抑郁癥行之有效的手段之一。

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The Experimental Study of Aerobic Exercise Intervention on College Students'Threshold Depression

LI Hong-wei,etal.
(PE College of Gannan Normal University,Ganzhou 341000,Jiangxi,China)

Objective:To study the morbility of subthreshold depression in college students,investigating the intervention of subthreshold depression by early aerobic exercise(aerobic body building exercise),to pre?vent the development into depression in the exercise therapy.Method:Adopt and distribute Zung Self-rat?ing Depression Scale(SDS)combined with Hamilton Depression Scale(HAMD)to the local university stu?dents.Setting SDS score 40 to 50 points and HAMD score 7 to 17 points as Subthreshold Depression and in?tervening college students with subthreshold depression(23 persons)by aerobic exercise for totally 2 months with 3 to 5 times per week,40-60min/time and heart rate at 130-150 times/min.Result:SDS and HAMD scores of 21 persons in 23 drop to no depression scores,the effective rate is 91%.Conclusion:Sub?threshold depression for college students can be detected early by SDS combined with HAMD scores.Aero?bic body building exercise can intervene subthreshold depression of college students effectively which can prevent the development into depression.

college student;threshold depression;aerobic exercise;exercise therapy

江西省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014年度課題（14YB078）。

李宏偉（1969-），遼寧撫順人，博士，副教授，研究方向：運動醫(yī)學(xué)。