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        糖尿病患者注射胰島素會使胰島功能衰退嗎?

        2016-10-31 11:47:10
        祝您健康 2016年11期
        關(guān)鍵詞:高血糖胰島葡萄糖

        最近我患上了2型糖尿病。醫(yī)生建議我使用胰島素治療一段時(shí)間。聽說初期使用胰島素,會加速胰島功能衰竭,以后就難以控制了。請問是這樣嗎?

        四川 李清蘇

        李清蘇讀者:

        胰島素是胰島β細(xì)胞所分泌,其作用是促進(jìn)血液中葡萄糖的轉(zhuǎn)化和利用,從而降低葡萄糖。胰島β細(xì)胞又受血糖調(diào)節(jié),在一定范圍內(nèi),血糖水平升高,胰島β細(xì)胞分泌的胰島素增加。但若長期持續(xù)高血糖,胰島β細(xì)胞凋亡增多,會損傷胰島β細(xì)胞功能,同時(shí)使胰島素敏感性下降。這時(shí),因胰島β細(xì)胞受損,致使血糖進(jìn)一步升高,如此形成惡性循環(huán)。

        對于初診2型糖尿病患者中血糖明顯升高者,即糖化血紅蛋白>9%或空腹血糖>11.1毫摩爾/升者,建議進(jìn)行2周到3個(gè)月的短期胰島素強(qiáng)化治療,待血糖得到良好控制和癥狀顯著緩解后,再根據(jù)病情確定后續(xù)治療方案。

        早期應(yīng)用胰島素治療,1型糖尿病患者可代替胰島素的缺乏,2型糖尿病可補(bǔ)充胰島素的不足,能較好的控制高血糖,解除葡萄糖毒性,有助于減輕β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),不同程度地恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能及胰島素敏感性。不但不會加速胰島功能衰竭,反而能促進(jìn)β細(xì)胞有能力再分泌胰島素。在糖尿病早期,β細(xì)胞功能的損害是可逆的,通過嚴(yán)格控制血糖,可以改善和恢復(fù)胰島分泌功能。

        初發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,不僅可以控制糖尿病癥狀,減少急性并發(fā)癥,而且能減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量,降低治療費(fèi)用。排斥胰島素治療若造成未控制住高血糖,會進(jìn)一步加重胰島負(fù)擔(dān),使原本受損的胰島功能繼續(xù)惡化,甚至最終喪失殆盡。

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