施洪超
近期,氣溫變化大,醫(yī)院急性腦中風患者明顯增多。專家提醒,老年人的血管大多硬化,氣溫波動容易導致血管意外發(fā)生。如果當天早晚溫差超過8℃,就應(yīng)該注意及時增減衣物。同時,應(yīng)及時補水,防止血液黏稠出現(xiàn)血栓而引發(fā)中風、心絞痛等病癥。有過中風史的老年人,一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、半身麻木、頻頻打哈欠等癥狀,應(yīng)及時到腦卒中中心就診。
黃奶奶一大早就開開心心地給兒子準備早飯,誰知突然站立不穩(wěn)摔倒在地,隨后就不省人事,家人呼喚也無應(yīng)答,同時還伴有口角歪斜,左側(cè)手腳不能活動。于是,家人趕緊撥打了120,急救車將她送往醫(yī)院急診科。
經(jīng)過一系列檢查后,醫(yī)生診斷黃奶奶為房顫引發(fā)的急性腦梗死,導致大血管閉塞。隨即給予靜脈溶栓治療,同時要進行支架取栓。黃奶奶被推進手術(shù)室,術(shù)中,醫(yī)生爭分奪秒,以嫻熟的操作技術(shù),迅速取出黃奶奶腦血管中的大量血栓,順利開通她的右側(cè)大腦中動脈,使腦組織恢復血流。術(shù)后,黃奶奶的左側(cè)肢體肌力已經(jīng)得到明顯改善,身體恢復很快。
房顫是因,腦卒中是果
黃奶奶患有房顫多年,醫(yī)生曾多次提醒她要堅持服用抗凝藥治療,否則可能導致腦卒中??墒撬X得吃藥太麻煩,結(jié)果這次突然中風倒地,元兇就是多年不當回事的房顫。醫(yī)生解釋,黃奶奶是因房顫導致心臟血栓脫落、堵塞腦血管,從而引發(fā)大血管閉塞導致腦梗死。
腦卒中的發(fā)病中大約有20%歸因于房顫,房顫則可以將腦卒中的危險提高5倍。
“房顫”和“腦卒中”這兩個疾病并不陌生,可普通百姓卻很少將兩者聯(lián)系在一起。一般來說,發(fā)生心房顫動后,心房收縮功能減弱,心房中的血液無法完全被泵出,會淤滯在心房內(nèi),形成血栓。一旦血栓脫落,隨血液進入腦部血管,就很容易堵塞在血管狹窄處,阻斷相應(yīng)部位的腦部供血,導致腦卒中。其中,房顫是因,腦卒中是果,血栓形成是罪魁禍首。
值得警惕的是,40歲及以上人群中,有將近1/4的人在一生中會發(fā)生房顫。而房顫所致的腦卒中,具有高致殘率、高病死率及高復發(fā)率的特點。根據(jù)統(tǒng)計,房顫引發(fā)的腦卒中30天內(nèi)的死亡率可達25%,一年內(nèi)死亡率則高達50%;急性期致殘率高達73%;第一年累計復發(fā)率高達6.9%。此外,由于房顫起病隱匿、早期可沒有任何明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為心悸、眩暈、氣促等,難以引起重視,診斷和治療率很低。因此,專家建議大家應(yīng)注意避免心跳“ 失控”,盡一切可能降低房顫引發(fā)腦卒中的危險。
腦卒中重在預(yù)防
實際上房顫導致腦卒中是可以預(yù)防的,其中抗凝治療是最有效的方法之一,但大部分心房顫動患者對于抗凝治療的重要性和規(guī)范化卻缺乏足夠的認知和重視。對已經(jīng)發(fā)生房顫的患者來說,要把預(yù)防腦卒中當成“頭等大事”,加強對非持續(xù)性房顫的監(jiān)測,通過及時、正確的抗凝治療,降低卒中風險。
另外,日常飲食要清淡、低鹽,少吃高脂肪、高膽固醇食物等。避免過饑過飽、貪多求快、大喜大悲等,以免加重心臟負擔,誘發(fā)或加重心律失常。只有重視心房顫動患者的卒中預(yù)防,提升對規(guī)范抗凝治療的認知,保護好心血管,才能遠離卒中。