施洪超

近期，氣溫變化大，醫(yī)院急性腦中風患者明顯增多。專家提醒，老年人的血管大多硬化，氣溫波動容易導致血管意外發(fā)生。如果當天早晚溫差超過8℃，就應(yīng)該注意及時增減衣物。同時，應(yīng)及時補水，防止血液黏稠出現(xiàn)血栓而引發(fā)中風、心絞痛等病癥。有過中風史的老年人，一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、半身麻木、頻頻打哈欠等癥狀，應(yīng)及時到腦卒中中心就診。

黃奶奶一大早就開開心心地給兒子準備早飯，誰知突然站立不穩(wěn)摔倒在地，隨后就不省人事，家人呼喚也無應(yīng)答，同時還伴有口角歪斜，左側(cè)手腳不能活動。于是，家人趕緊撥打了120，急救車將她送往醫(yī)院急診科。

經(jīng)過一系列檢查后，醫(yī)生診斷黃奶奶為房顫引發(fā)的急性腦梗死，導致大血管閉塞。隨即給予靜脈溶栓治療，同時要進行支架取栓。黃奶奶被推進手術(shù)室，術(shù)中，醫(yī)生爭分奪秒，以嫻熟的操作技術(shù)，迅速取出黃奶奶腦血管中的大量血栓，順利開通她的右側(cè)大腦中動脈，使腦組織恢復血流。術(shù)后，黃奶奶的左側(cè)肢體肌力已經(jīng)得到明顯改善，身體恢復很快。

房顫是因，腦卒中是果

黃奶奶患有房顫多年，醫(yī)生曾多次提醒她要堅持服用抗凝藥治療，否則可能導致腦卒中?？墒撬X得吃藥太麻煩，結(jié)果這次突然中風倒地，元兇就是多年不當回事的房顫。醫(yī)生解釋，黃奶奶是因房顫導致心臟血栓脫落、堵塞腦血管，從而引發(fā)大血管閉塞導致腦梗死。

腦卒中的發(fā)病中大約有20%歸因于房顫，房顫則可以將腦卒中的危險提高5倍。

“房顫”和“腦卒中”這兩個疾病并不陌生，可普通百姓卻很少將兩者聯(lián)系在一起。一般來說，發(fā)生心房顫動后，心房收縮功能減弱，心房中的血液無法完全被泵出，會淤滯在心房內(nèi)，形成血栓。一旦血栓脫落，隨血液進入腦部血管，就很容易堵塞在血管狹窄處，阻斷相應(yīng)部位的腦部供血，導致腦卒中。其中，房顫是因，腦卒中是果，血栓形成是罪魁禍首。

值得警惕的是，40歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會發(fā)生房顫。而房顫所致的腦卒中，具有高致殘率、高病死率及高復發(fā)率的特點。根據(jù)統(tǒng)計，房顫引發(fā)的腦卒中30天內(nèi)的死亡率可達25%，一年內(nèi)死亡率則高達50%；急性期致殘率高達73%；第一年累計復發(fā)率高達6.9%。此外，由于房顫起病隱匿、早期可沒有任何明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為心悸、眩暈、氣促等，難以引起重視，診斷和治療率很低。因此，專家建議大家應(yīng)注意避免心跳“ 失控”，盡一切可能降低房顫引發(fā)腦卒中的危險。

腦卒中重在預(yù)防

實際上房顫導致腦卒中是可以預(yù)防的，其中抗凝治療是最有效的方法之一，但大部分心房顫動患者對于抗凝治療的重要性和規(guī)范化卻缺乏足夠的認知和重視。對已經(jīng)發(fā)生房顫的患者來說，要把預(yù)防腦卒中當成“頭等大事”，加強對非持續(xù)性房顫的監(jiān)測，通過及時、正確的抗凝治療，降低卒中風險。

另外，日常飲食要清淡、低鹽，少吃高脂肪、高膽固醇食物等。避免過饑過飽、貪多求快、大喜大悲等，以免加重心臟負擔，誘發(fā)或加重心律失常。只有重視心房顫動患者的卒中預(yù)防，提升對規(guī)范抗凝治療的認知，保護好心血管，才能遠離卒中。