龔菊平，黎玉媚

（廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院婦科，廣東 惠州 516300）

丹參注射液灌注治療輸卵管阻塞性不孕癥療效觀察

龔菊平，黎玉媚

（廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院婦科，廣東 惠州 516300）

目的：觀察丹參注射液宮腔灌注術治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床療效。方法：56例按隨機數字表法分為研究組與對照組各28例。兩組確診后均行宮腔灌注術治療，對照組給予慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶及生理鹽水宮腔灌注治療，研究組給予生理鹽水和丹參注射液宮腔灌注治療。結果：治療1個月后輸卵管再通率比較研究組顯著高于對照組（P＜0.05），治療1年后輸卵管完全通暢率比較研究組顯著高于對照組（P＜0.05）。結論：丹參注射液宮腔灌注術治療輸卵管阻塞性不孕癥具有良好的臨床療效。

輸卵管阻塞性不孕癥；宮腔灌注術；丹參注射液

調查顯示，女性不孕約占夫妻不孕總數的一半以上，其中又以輸卵管阻塞性不孕癥的發(fā)病率最高，約占女性不孕總數的53%［1］。我院用丹參注射液宮腔灌注術治療輸卵管阻塞性不孕癥，獲得較好效果，現報道如下。

1　臨床資料

共56例，均為2013年2月至2015年9月我院收治患者，按隨機數字表法分為研究組與對照組各28例。對照組年齡22～38歲，平均（26.53±7.21）歲；病程4個月～7年，平均（1.38±1.13）年。研究組年齡23～39歲，平均（27.21±8.19）歲；病程6個月～8年，平均（1.49±1.21）年。兩組性別、病程等基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準［2-3］：①均符合世界衛(wèi)生組織制定的《不孕夫婦標準檢查與診斷手冊》與我國衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關診斷標準；②經子宮輸卵管造影明確診斷；③均行宮腔灌注術治療，且治療均為成功；④患者及家屬均簽署知情同意書。

2　治療方法

兩組確診后均行宮腔灌注術治療。具體措施為月經干凈后3天～6天進行手術，術前給予阿托品肌注，取膀胱截石位，常規(guī)消毒及對宮頸進行固定，然后在其中置入通液管。

研究組給予丹參注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準字z51021303）10mL加生理鹽水10mL經通液管灌注入輸卵管腔中。

對照組給予慶大霉素8萬U、糜蛋白酶4000U、地塞米松5.0mg、生理鹽水20mL經導管灌注入輸卵管腔中。

術后若出現腹痛、陰道流血等癥狀，及時對癥處理。兩組灌注治療后均給予頭孢拉定膠囊口服治療，每次0.5g，每日3次，連續(xù)服用3天。

3　觀察指標

術后隨訪觀察1年，通過輸卵管造影觀察兩組治療后1個月輸卵管通暢情況，治療后1年時再通輸卵管的再阻塞、通而不暢及通暢情況。

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4　治療結果

兩組治療1個月后的輸卵管再通情況見表1。

兩組治療1年后的輸卵管情況見表2。

表2　兩組治療1年后的輸卵管情況 例（%）

5　討 論

輸卵管阻塞發(fā)生的主要原因為輸卵管炎癥，主要與輸卵管受細菌感染有關［4］。輸卵管通液術是通過機械性作用使粘連的輸卵管得以分離，疏通管腔，再輔以藥物以促進炎癥吸收，減少水腫。傳統(tǒng)灌注液以生理鹽水、慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等抗炎藥物混合液為主，其改善輸卵管微循環(huán)和功能效果不明顯，易導致炎癥再發(fā)，宮腔組織粘連，從而再次引發(fā)輸卵管阻塞［5］。

丹參注射液宮腔灌注治療輸卵管阻塞性不孕癥結果顯示，丹參注射液可以提高輸卵管再通率，并使輸卵管保持長時間的通暢，預防再次閉塞。而且在使用丹參注射液宮腔灌注觀察中未發(fā)現不良反應，說明其具有良好的安全性。綜上，丹參注射液宮腔灌注有較好的殺菌效果，可有效抑制輸卵管常見感染細菌的生長發(fā)育，并且具有的活血化瘀之效，可促進輸卵管的通暢［6-7］。

［1］ 代新學，范雪梅，陳天武，等.介入性輸卵管再通術聯合腹腔鏡治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床價值［J］.中華放射學雜志，2010，44（2）：194-197.

［2］ 劉新敏，王瑩，王燕，等.李光榮治療輸卵管阻塞性不孕癥經驗［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2013，20（3）：93-94.

［3］ 李麗美，孫維峰，程琦，等.輸卵管阻塞性不孕癥的中醫(yī)藥治療研究新進展［J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（17）：1921-1924.

［4］ 高慧，曹秀梅，王玉環(huán)，等.中藥保留灌腸加理療治療輸卵管阻塞性不孕癥臨床研究［J］.中國醫(yī)藥導刊，2010，12（12）：2062-2064.

［5］ 楊璇，李元琪，李偉莉，等.徐志華治療輸卵管阻塞性不孕癥60例總結［J］.安徽中醫(yī)藥大學學報，2014，33（3）：25-27.

［6］ 陳美新，朱春.介入再通灌注術聯合丹參注射液灌注治療78例輸卵管阻塞性不孕癥的療效觀察［J］.中國現代醫(yī)生，2012，50（27）：148-149.

［7］ 谷風，嚴英，王芳軍，等.丹參注射液介入再通灌注治療輸卵管阻塞性不孕的研究［J］.時珍國醫(yī)國藥，2012，23（3）：封3-封4.

R271.141.6

B

1004-2814（2016）03-0205-02

2015-11-13

惠州市科學技術局（20130804）