朱玉萍

（商丘市第四人民醫(yī)院兒科，河南 商丘 476100）

一體化護理模式在小兒肺炎合并心功能不全中應用觀察

朱玉萍

（商丘市第四人民醫(yī)院兒科，河南 商丘 476100）

目的 探究一體化護理模式在小兒肺炎合并心功能不全中應用效果。方法 選取我院2015年4月～2015年10月收治的小兒肺炎合并心功能不全患兒70例，將所有患兒隨機分為兩組，各35例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上采用一體化護理模式，分析比較兩組護理有效率及護理滿意度。結果 觀察組護理有效率為97.1%，顯著高于對照組的82.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 一體化護理模式在小兒肺炎合并心功能不全中應用效果顯著，有效提高了護理滿意度及護理有效率，在臨床應用中指得推廣使用。

一體化護理模式；小兒肺炎合并心功能不全；應用觀察

小兒抵抗力較弱，自身免疫力差，且呼吸道發(fā)育不完全，在受到外界的感染后極易引發(fā)呼吸道感染，若患兒得不到及時有效的治療，容易導致患兒出現(xiàn)缺氧等癥狀，進一步發(fā)展為心功能不全，甚至呼吸衰竭，危及患兒生命［1-2］。本研究分析一體化護理模式在小兒肺炎合并心功能不全中的應用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2015年10月收治的小兒肺炎合并心功能不全患兒70例，將所有患兒隨機分為兩組。觀察組35例，男17例，女18例，年齡3～52個月，平均年齡（26.8±2.3）個月。對照組35例，男18例，女17例，年齡2～53個月，平均年齡（27.5±2.1）個月。兩組患兒一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)護理模式，患兒入院后給予治療；觀察組患兒在常規(guī)護理模式上給予一體化護理模式，入院后，院方派出由專業(yè)護士組成的護理團隊進行跟蹤護理，措施如下：①院方為患兒營造一個溫馨、安靜的就醫(yī)環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣流暢，在病房中貼上卡通貼紙，可有效緩解患兒緊張的情緒。②患兒入院后要求絕對的臥床休息，若患兒憋氣嚴重，則可采取半臥的姿勢，增加胸腔容積，調整患兒的呼吸。③由于患兒出現(xiàn)肺炎且合并心功能不全，大部分會出現(xiàn)呼吸困難及缺氧的現(xiàn)象，此時護理人員應緊密監(jiān)測患兒的生命體征變化，必要的時候給予吸氧，并根據(jù)患兒的生命體征變化調整吸氧速度及濃度。④護理人員還要定期為患兒清洗口腔，及時更換尿布，勤為患兒洗手換衣，防止感染的發(fā)生。此外，由于患兒感染肺炎，肺部存在炎癥，大部分患兒會出現(xiàn)有痰排不出的現(xiàn)象，護理人員則需要輕拍患兒背部，幫助患兒排出痰液，對于無法排出痰液的患兒，可以采用吸痰器進行處理，此時需注意控制吸痰器的吸引力，防止損傷患兒的口腔黏膜。⑤對患兒的飲食護理要注意根據(jù)患兒的喜好搭配營養(yǎng)健康的食物，最好選擇流質或半流質、易消化的食物，要少食多餐，避免過飽，增加心臟及肺部負擔，對于無法進食的患兒，可以選擇靜脈滴注白蛋白或氨基酸，增加患兒的能量及抵抗力。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度，采用問卷調查方式，包括非常滿意、滿意及不滿意；對比兩組護理有效率。

1.4 療效評價標準

①顯效：患兒臨床癥狀全部消失，心功能水平恢復正常。②有效：患兒臨床癥狀有所好轉，心功能水平基本恢復正常。③無效：患兒臨床癥狀未消失，且出現(xiàn)加重的跡象［3］。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理有效率比較

觀察組護理有效率為97.14%，顯著高于對照組82.86%，P＜0.05差異顯著。見表1。

表1 兩組患兒護理有效率比較 ［n（%）］

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組35例患兒中，非常滿意25例，滿意8例，不滿意2例，滿意度為33例（94.3%）；對照組35例患兒中，非常滿意17例，滿意11例，不滿意7例，滿意度為28例（80.0%）。由此可見，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎合并心功能不全是兒科常見疾病，由于患兒年齡較小、抵抗力弱，受到外界干擾后極易引發(fā)感染，且小兒肺炎發(fā)病率高，具有多發(fā)性，發(fā)病時多伴有心功能不全，發(fā)病迅速，病死率較高［4］。因此，對與該病癥的患兒要秉承“早發(fā)現(xiàn)，早治療”原則，在治療的同時要加強對患兒的護理。我院對該病癥患兒采用一體化護理模式，通過組建護理團隊系統(tǒng)有效的針對患兒進行護理，一方面有利于患兒盡快的恢復健康，另一方面明確了每位護士的責任，可有效提高護理滿意度［5］。

本研究選取小兒肺炎合并心功能不全患兒采用一體化護理模式，結果顯示，觀察組護理有效率為97.1%，顯著高于對照組82.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明采用一體化護理模式可有效促進患兒的治療，對患兒預后恢復具有積極的作用；對兩組護理滿意度進行比較，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明在一體化護理模式下明確了每位護士的責任，對患兒病情的監(jiān)測及臨床治療上均具有重要的作用，提高護理質量，與岑寶興［6］研究結果相一致。由此可見，采用一體化護理模式可有效提高護士的責任，且護理效果顯著，

綜上所述，一體化護理模式在小兒肺炎合并心功能不全中應用效果顯著，有效提高了護理滿意度及護理有效率，在臨床應用中指導推廣使用。

［1］ 曲春霞.酚妥拉明聯(lián)合毛花苷丙治療小兒肺炎合并急性心功能不全的療效［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（24）：37-37，42.［2］ 葉 軍.肺炎患兒血清肌酸激酶、肌鈣蛋白T水平及ECG檢測在疾病治療及預后評價中的應用研究［J］.中國婦幼保健雜志，2015，30（29）：4995-4997.

［3］ 王 蓓，張 征，梁文杰，等.心功能不全合并下呼吸道感染患者病原菌分布與耐藥性分析［J］.中國微生態(tài)學雜志，2015，27（03）：345-347.

［4］ 梁 斌.布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察［J］.河南醫(yī)學研究，2015，24（12）：82-83.

［5］ 陳 超，袁 琳.早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的病因及危險因素［J］.中國實用兒科雜志，2014，29（01）：5-7.

［6］ 岑寶興.綜合性護理對小兒肺炎合并心功能不全的療效影響［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（20）：4791-4792.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.040.02