周 杰

（許昌人民醫(yī)院，河南 許昌 461099）

老年高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的意義探討

周 杰

（許昌人民醫(yī)院，河南 許昌 461099）

目的 探討老年高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的意義。方法 本次試驗(yàn)對(duì)象為2014年6月～2016年3月我院就診的老年高血壓患者100例，按照編號(hào)單雙數(shù)方法將患者分為組1和組2。組1采取日常一般護(hù)理；組2應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理。評(píng)價(jià)：（1）合理飲食率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率、遵醫(yī)用藥率、心理調(diào)試率；（2）護(hù)理前后血壓、心理狀態(tài)的差異；（3）心律失常等不良事件發(fā)生率。結(jié)果 （1）組2患者合理飲食率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率、遵醫(yī)用藥率、心理調(diào)試率顯著比組1高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）組2護(hù)理后血壓、心理狀態(tài)顯著比組1好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（3）組2心律失常等不良事件發(fā)生率顯著比組1低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理效果確切，可有效提升患者遵醫(yī)行為，改善其心理狀態(tài)和血壓水平，減少心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者預(yù)后有益，值得推廣。

老年高血壓患者；個(gè)性化護(hù)理；意義

高血壓為常見疾病，在中老年人中發(fā)病率高，且有年輕化趨勢(shì)［1］。在治療同時(shí)，良好的護(hù)理干預(yù)也非常關(guān)鍵。本研究就老年高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的意義進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)對(duì)象為2014年6月～2016年3月我院就診的老年高血壓患者100例，按照編號(hào)單雙數(shù)方法將患者分為組1和組2。其中組1共50例，男患者27例，女患者23例，年齡63～80歲，年齡平均值（67.73±5.28）歲。組2共38例，男患者28例，女患者22例，年齡62～79歲，年齡平均值（67.58±5.17）歲。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 方法

組1采取日常一般護(hù)理，包括降壓藥物服用的護(hù)理，日常飲食注意要點(diǎn)，合理運(yùn)動(dòng)的重要性說明、情緒跟血壓波動(dòng)的關(guān)系說明等；組2應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理。在患者入院當(dāng)天評(píng)估其基本情況和健康需求，包括文化水平、經(jīng)濟(jì)情況、病情等，根據(jù)其個(gè)體特點(diǎn)給予個(gè)性化護(hù)理方案的制定。跟組1相比，（1）心理方面，更注重根據(jù)患者不同心理狀態(tài)，性情愛好和家庭情況進(jìn)行有效溝通、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，建立良好護(hù)患關(guān)系；（2）用藥方面更注重對(duì)患者血壓測(cè)量的指導(dǎo)，并根據(jù)血壓水平實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥，以達(dá)到更好的降壓效果，避免不良反應(yīng)的發(fā)生；（3）飲食方面充分結(jié)合患者體質(zhì)量、飲食愛好、血壓水平制定合理的飲食方案，整體以低鹽低糖低脂低膽固醇、高纖維素、清淡易消化飲食為主，多攝入蔬菜水果，多飲水，并根據(jù)患者個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整，提高患者的依從性。（4）運(yùn)動(dòng)方面根據(jù)患者興趣愛好、運(yùn)動(dòng)耐力和體質(zhì)情況制定合理方案，如散步、慢跑等［2］。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）合理飲食率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率、遵醫(yī)用藥率、心理調(diào)試率；（2）護(hù)理前后血壓、心理狀態(tài)；（3）心律失常等不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 合理飲食率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率、遵醫(yī)用藥率、心理調(diào)

試率比較

組2患者合理飲食率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率、遵醫(yī)用藥率、心理調(diào)試率顯著比組1高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者合理飲食率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率、遵醫(yī)用藥率、心理調(diào)試率比較 ［n（%）］

2.2 護(hù)理前后血壓、心理狀態(tài)比較

組2護(hù)理后血壓、心理狀態(tài)顯著比組1好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理前后血壓、心理狀態(tài)比較（±s）

表2 護(hù)理前后血壓、心理狀態(tài)比較（±s）

組別　　舒張壓（mmHg）　　收縮壓（mmHg）　SAS　SDS組2　　護(hù)理前　90.13±6.96　151.52±3.28　54.56±1.81　56.37±1.36護(hù)理后　78.34±3.21　125.15±2.35　33.12±6.94　38.21±5.56組1　　護(hù)理前　90.14±6.58　150.89±3.18　54.91±1.42　56.13±1.25護(hù)理后　85.67±4.53　142.48±2.12　42.56±9.23　45.57±8.13

2.3 心律失常等不良事件發(fā)生率比較

組2心律失常等不良事件發(fā)生率顯著比組1低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，組1有心絞痛5例，腦卒中5例和心律失常10例，發(fā)生率40%；組2有心絞痛2例、腦卒中1例和心律失常3例，發(fā)生率12%。

3 討 論

個(gè)性化護(hù)理是根據(jù)患者個(gè)體特點(diǎn)開展針對(duì)性護(hù)理，其護(hù)理工作具有可預(yù)見性、個(gè)體需求滿足性，可為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加速病情康復(fù)［3-4］。個(gè)性化護(hù)理克服了傳統(tǒng)單一、籠統(tǒng)、集中式護(hù)理的缺陷，建立在明確患者個(gè)體情況的基礎(chǔ)上，可更好根據(jù)患者病情、文化、經(jīng)濟(jì)能力、心理狀態(tài)等相對(duì)應(yīng)給予更合適的宣教方案、用藥方案、心理疏導(dǎo)方案等，可加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并提高遵醫(yī)行為，合理飲食、用藥和運(yùn)動(dòng)，并自覺調(diào)試心理［5-6］。

本研究中，組1采取日常一般護(hù)理；組2應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果顯示，組2患者合理飲食率、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)率、遵醫(yī)用藥率、心理調(diào)試率顯著比組1高，護(hù)理后血壓、心理狀態(tài)顯著比組1好，心律失常等不良事件發(fā)生率顯著比組1低，可見老年高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理效果確切，可有效提升患者遵醫(yī)行為，改善其心理狀態(tài)和血壓水平，減少心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者預(yù)后有益，值得推廣。

［1］ 李艷紅.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，24（15）：48-49.

［2］ 戚 麗，陳莉霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）：15-16.

［3］ 許利平，付慈秀.個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，14（1）：211-212.

［4］ 肖春莉.個(gè)性化延續(xù)護(hù)理在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用及效果探析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，12（16）：242-243.

［5］ 李偉衛(wèi).個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果分析［J］.臨床研究，2016，31（1）：130-130.

［6］ 高忠蘭，黃金姣，吳卓媚，等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者清晨血壓的影響［J］.蛇志，2013，25（1）：25-26.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.150.02