史美英，薛芳莉

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

臍帶夾和氣門芯在臍帶結扎中的應用研究

史美英，薛芳莉*

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

目的 探析臍帶夾和氣門芯在臍帶結扎中的應用效果。方法 選取我院2015年10月～ 2016年5月行臍帶結扎的新生兒188例為研究對象，隨機分為甲組與乙組，每組94例。甲組新生兒給予氣門芯結扎，乙組新生兒給予臍帶夾結扎，對2組新生兒的結扎效果予以比較。結果 乙組新生兒臍帶殘端滲血、臍部水腫、結扎臍帶時濺血的發(fā)生率明顯低于甲組，組間對比差 異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。乙組新生兒臍帶殘端脫落時間是（6.3±1.2）d，相較于甲組新生兒的（8.8±2.7）d，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在臍帶結扎中，臍帶夾應用效果明顯優(yōu)于氣門芯，具有安全、可靠的特點，是一種適合臨床廣泛應用的臍帶結扎方法。

臍帶結扎；臍帶夾；氣門芯

在新生兒出生之后，臍帶處理是護理工作的首要內(nèi)容。在臨床臍帶結扎中，根據(jù)結扎用具不同，分為臍帶夾、氣門芯、血管鉗等結扎方法［1］。為了探討臍帶夾與氣門芯在臍帶結扎中的應用效果，本文主要選取我院2015年10月～2016年5月行臍帶結扎的新生兒188例進行研究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年5月行臍帶結扎的新生兒188例為研究對象，隨機分為甲組與乙組，每組94例。甲組中，女47例，男47例；胎齡37～40周，平均（38.9±0.9）周；出生體重2.5～4.5 kg，平均（3.4±0.5）kg；Apgar評分（9.5±0.5）分。乙組中，女47例，男47例；胎齡37～41周，平均（38.9±1.0）周；出生體重2.5～4.1 kg，平均（3.3±0.4） kg；Apgar評分（9.6±0.3）分。對2組新生兒的上述資料進行統(tǒng)計分析，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法

1.2.1 甲組結扎方法

甲組新生兒給予氣門芯結扎，操作者用左手托住臍帶，用濃度為75%的酒精對新生兒臍根部予以擦拭，在距離臍根部0.5 cm處夾上帶有氣門芯的血管鉗，向母體擠壓臍帶中的血液，在距離血管鉗2.0 cm處再夾上一個血管鉗，在帶有氣門芯的血管鉗上0.5 cm處剪斷臍帶，之后用復合碘消毒液對臍帶斷面予以消毒，套上氣門芯，松開血管鉗，包扎新生兒腹部。之后用復合碘消毒液對新生兒臍帶進行消毒，1次/d，一直到氣門芯和臍帶殘端脫落、臍部完全愈合為止。

1.2.2 乙組結扎方法

乙組新生兒娩出后用兩把血管鉗鉗夾臍帶，兩鉗相隔2～3 cm，在中間剪斷。右手取特殊臍帶夾，確定臍帶夾切器嬰兒端一面朝向新生兒腹部，將臍帶套入臍帶夾切器內(nèi)。將臍帶夾切器移至臍輪上方0.5 cm，臍帶緊靠臍帶夾環(huán)形處，并確定在檔桿內(nèi)；夾切器下殼體與胎兒體位應呈垂直位。右手大拇指緩慢用力擠壓上殼體，使兩個臍帶夾關閉。右手大魚際擠壓上殼體切斷臍帶。分離出嬰兒端臍帶夾。

并且用75%的酒精進行消毒，之后用胎毒清進行包扎。之后用75%的酒精對新生兒臍帶進行消毒，2次/d，產(chǎn)后24小時或按醫(yī)囑要求可去除臍帶夾。

1.3 觀察指標

觀察與記錄2組新生兒臍帶殘端滲血、臍部水腫、結扎臍帶時濺血的發(fā)生率及臍帶殘端脫落時間，通過比較，探析臍帶夾與氣門芯的臨床應用效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對2組新生兒臍帶結扎效果予以比較

乙組新生兒臍帶殘端滲血、臍部水腫、結扎臍帶時濺血的發(fā)生率明顯低于甲組，組間對比

差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對2組新生兒臍帶結扎效果予以比較 ［n（%）］

2.2 對2組新生兒臍帶殘端脫落時間予以比較

乙組新生兒臍帶殘端脫落時間是（6.3±1.2）d，相較于甲組新生兒的（8.8±2.7）d，組間

差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在新生兒臍帶護理方面，WHO的指導原則為“自然干燥法”，倡導在新生兒出生之后給予無菌斷臍，之后等待臍帶自然干燥脫落［2］。護理原則主要包括以下幾點［3-4］：（1）在分娩與斷臍過程中，必須嚴格落實無菌操作；（2）確保臍帶及其周圍組織一直到脫落都是清潔、干燥的，不涂消毒劑；（3）保證臍部充分暴露在空氣中，或參考文獻

者蓋比較寬松、清潔的衣服；（4）注意感總而言之，在臍帶結扎中，臍帶夾應用效果明顯優(yōu)于氣門芯，具有安全、可靠的特點，是一種適合臨床廣泛應用的臍帶結扎方法。

［1］ 鄧偉娟.氣門芯加臍帶夾斷臍與臍帶夾斷臍的效果比較［J］.醫(yī)藥前沿，2015，10（24）:42-43.

［2］ 蔣 瑩，吳美君，白美姣，等.雙重結扎斷臍法在新生兒臍帶結扎中的應用效果［J］.解放軍護理雜志，2013，30（07）:48-49.

［3］ 葉 明.臍帶夾和氣門芯雙重結扎并離斷新生兒臍帶的效果［J］.解放軍護理雜志，2011，28（05）:74-75.

［4］ 張霞英，許培華，龔靜亞，等.氣門芯橡皮筋結扎臍帶與一次性臍帶夾結扎臍帶在新生兒臍帶處理中的臨床效果比較研究［J］.山西醫(yī)藥雜志，2015，44（23）:2736-2738.

本文 編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.138.02