劉習(xí)龍

（平山中山醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的療效觀察

劉習(xí)龍

（平山中山醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

目的 探討阿侖磷酸鈉聯(lián)合金天格膠囊治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者167例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組84例和對照組83例。對照組單純應(yīng)用阿侖磷酸鈉治療，觀察組聯(lián)合金天格膠囊治療方法。比較兩組的療效并測定治療前后骨密度。結(jié)果 觀察組總有效率為95.24%明顯高于對照組的77.11%，骨密度恢復(fù)明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿侖磷酸鈉聯(lián)合金天格膠囊治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松有較好的療效，值得推廣。

阿侖磷酸鈉；金天格膠囊；原發(fā)性骨質(zhì)疏松

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的骨組織的結(jié)構(gòu)退化，骨的脆性增加強(qiáng)度降低，增加了骨折風(fēng)險(xiǎn)［1］。治療原發(fā)性骨折的藥物常用的有阿倫磷酸鈉，實(shí)驗(yàn)證明阿倫磷酸鈉可以成骨細(xì)胞分泌的酶蛋白活性增強(qiáng)所以該藥可以有效促進(jìn)成骨細(xì)胞的活化［2］。但是應(yīng)用此藥后會出現(xiàn)惡心、嘔吐等一系列的不良反應(yīng)。金天格膠囊是由動物骨骼制成，主要成分是人工虎骨粉，有促進(jìn)骨形成的功效。本研究針對單純應(yīng)用阿侖磷酸鈉治療方法和阿侖磷酸鈉聯(lián)合金天格膠囊治療方法對原發(fā)性骨質(zhì)疏松的療效比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者167例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組84例和對照組83例。觀察組男40例，女44例；年齡53～79歲，平均年齡（63.7±7.1）歲。對照組男41例，女42例；年齡54～78歲，平均年齡（63.2±6.6）歲。排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純阿侖磷酸鈉治療方法，患者口服阿倫磷酸鈉，每周一次，溫開水空腹服用，治療結(jié)束后進(jìn)行療效觀察；觀察組采用阿侖磷酸鈉聯(lián)合金天格膠囊方法治療，在服用阿侖磷酸鈉的基礎(chǔ)上服用金天格膠囊。同樣溫開水服用，每周一次。不得服用與本次研究不相關(guān)藥物，6個(gè)月后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的療效并測定治療前后骨密度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：疼痛消失，臨床癥狀改善，骨密度較好；有效：疼痛明顯減輕，臨床癥狀基本改善，骨密度有所恢復(fù)；無效：治療后癥狀未見明顯變化，骨密度基本未恢復(fù)?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率為95.24%明顯高于對照組的77.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 骨密度測定結(jié)果比較

觀察組治療后的股骨頸、大轉(zhuǎn)子和Wаrds三角區(qū)的密度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 療效比較 ［n（%）］

表2 骨密度測定結(jié)果比較（±s，g/cm2）

表2 骨密度測定結(jié)果比較（±s，g/cm2）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n時(shí)間股骨頸大轉(zhuǎn)子Wаrds三角區(qū)觀察組84治療前0.702±0.1240.635±0.1210.531±0.133治療后0.811±0.111*0.758±0.117*0.649±0.118*對照組83治療前0.703±0.1250.633±0.1260.534±0.136治療后0.746±0.1150.652±0.1190.566±0.120

3 討 論

在臨床上，部分醫(yī)院采用阿侖膦酸鈉治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松，它的治療機(jī)制主要是有親嗜性，抑制破骨細(xì)胞的活性，使其凋亡，骨形成超過骨的吸收，從而骨密度增加。但是其存在一定的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐甚至全身反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨、藏精，精充足則骨強(qiáng)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥屬主要病因?yàn)槟I虛、骨弱。肝主筋，腎主骨，腎精充足可以促進(jìn)骨骼的正常生長發(fā)育［3］。據(jù)相關(guān)［4］研究證明，金天格膠囊可有效的增加骨密度，抑制骨吸收，還可以緩解骨痛。黃漢陵等研究報(bào)道［5］，經(jīng)過治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)金天格膠囊能緩解原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的疼痛癥狀，并且在療效優(yōu)于阿侖膦酸鈉片，并發(fā)癥發(fā)生率也少于服用阿倫磷酸鈉片的患者。

綜上所述，阿侖磷酸鈉聯(lián)合金天格膠囊治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松有較好的療效，值得推廣。

［1］ 張伏元，鄧展生，伍 峰.原發(fā)性骨質(zhì)疏松患病率調(diào)查［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（4）：48-52.

［2］ 劉亦恒，張 壽，張海英.阿侖磷酸鈉對大鼠成骨細(xì)胞代謝調(diào)控的研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（16）：2442-2444.

［3］ 黃玉梅，向科明，莊 瓊，等.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：748-749.

［4］ 趙冀偉.金天格膠囊治療骨質(zhì)疏松性骨折50 例臨床研究［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2012，18（1）：63-65.

［5］ 廖有喬，楊 坤，何明武，等.輔以金天格膠囊治療老年骨質(zhì)疏松性粗隆骨折的療效觀察［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2011，17（6）：523-525.

本文編輯：孫春宇

R681

B

ISSN.2095-6681.2016.18.169.01