吳麗波

（黑龍江省伊春市第一醫(yī)院，黑龍江 伊春 153000）

中西醫(yī)結(jié)合治療外科腹部術(shù)后胃癱的護(hù)理分析

吳麗波

（黑龍江省伊春市第一醫(yī)院，黑龍江 伊春 153000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療外科腹部術(shù)后胃癱的護(hù)理分析，為提高外科腹部術(shù)后胃癱護(hù)理質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法 選取2015年1月～2016年6月我院收治的外科腹部術(shù)后胃癱患者120例為研究對(duì)象，按照入院先后順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加上中醫(yī)輔助治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 以有效率為本次研究的指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組患者的有效率相較于對(duì)照組患者有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)外科腹部胃癱患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療及護(hù)理，可顯著改善和緩解患者的臨床癥狀，同時(shí)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)西醫(yī)治療的缺陷，提高治療有效率，值得臨床推廣與運(yùn)用。

中西醫(yī)結(jié)合；外科腹部術(shù)后胃癱；護(hù)理

胃癱是外科腹部術(shù)后常見(jiàn)的臨床表征，以胃排空障礙為主要特點(diǎn)，是一種胃動(dòng)力紊亂綜合癥，傳統(tǒng)西醫(yī)多以禁食、持續(xù)胃腸減壓等方法治療外科腹部術(shù)后胃癱。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療外科腹部術(shù)后胃癱的護(hù)理分析，選取我院收治的外科腹部術(shù)后胃癱患者120例，以傳統(tǒng)西醫(yī)療法為對(duì)照，探究中西醫(yī)結(jié)合治療外科腹部術(shù)后胃癱的療效和護(hù)理質(zhì)量，為提高臨床護(hù)理質(zhì)量提供理論依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的外科腹部術(shù)后胃癱患者120例為研究對(duì)象，按照入院先后順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組男38例，女22例，年齡30～67歲，平均年齡（43.3±1.8）歲。對(duì)照組男34例，女26例，年齡3～67歲，平均年齡（42.8±1.6）歲。兩組患者均符合外殼腹部術(shù)后胃癱的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡等方面數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，按照治療需要對(duì)患者進(jìn)行適宜時(shí)間的禁食，同時(shí)進(jìn)行持續(xù)性胃腸道減壓，溫鹽水灌胃，靜脈輸液以維持水及電解質(zhì)的平衡，必要時(shí)給予藥物輔助。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加上中醫(yī)輔助治療，大黃12 g、厚樸24 g、枳實(shí)12 g、芒硝9 g，先煮厚樸、枳實(shí)，大黃后下，芒硝溶服，以大承氣湯灌胃，1劑/d。另輔以艾灸護(hù)理治療，取神闕、內(nèi)關(guān)、足三里三穴行灸，30 min/次，1次/d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以治療有效率為本次研究的指標(biāo)，由資深的科室主任或主治醫(yī)師對(duì)患者的治療效果進(jìn)行判定，患者無(wú)胃液流出，拔出胃管無(wú)惡心、嘔吐癥狀，可少量進(jìn)食，可視為顯效；患者可見(jiàn)少量胃液流出，胃液量減少，時(shí)有輕微惡心、嘔吐癥狀，胃管仍不能拔出，可視為好轉(zhuǎn)；患者胃液量無(wú)顯著減少，常伴有惡心、嘔吐癥狀，胃管不能拔出，則視為無(wú)效。以顯效和好轉(zhuǎn)計(jì)為有效，計(jì)算治療有效率，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組顯效26例，好轉(zhuǎn)31例，無(wú)效3例，有效率為95.0%；對(duì)照組顯效19例，好轉(zhuǎn)34例，無(wú)效7例，有效率為88.3%。實(shí)驗(yàn)組患者的有效率相較于對(duì)照組患者有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

以有效率為本次研究的指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為95.0%，對(duì)照組患者的治療有效率為88.3%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。研究結(jié)果表明，對(duì)外科腹部胃癱患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療及護(hù)理，可顯著改善和緩解患者的臨床癥狀。傳統(tǒng)西醫(yī)療法缺乏對(duì)胃的養(yǎng)護(hù)，中醫(yī)的湯劑和針灸療法在減壓的同時(shí)保護(hù)發(fā)揚(yáng)胃氣，彌補(bǔ)例傳統(tǒng)西醫(yī)治療的缺陷，提高治療有效率，值得臨床廣泛推廣和借鑒。

［1］ 羅國(guó)德，曹永寬，張 林，張國(guó)虎，王培紅，龔加慶.中西醫(yī)結(jié)合治療腹部術(shù)后頑固性胃癱綜合征四例報(bào)告［J］.中華普外科手術(shù)學(xué)雜志（電子版），2014，02：154-156.

［2］ 余燕儐.腹部術(shù)后胃癱的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)（附15例分析）［A］.江西省醫(yī)學(xué)會(huì)、江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).江西省第二屆胃腸外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨江西省第十二次中西醫(yī)結(jié)合普通外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編［C］.江西省醫(yī)學(xué)會(huì)、江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)，2012：2.

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［5］ 楊美富.腹部手術(shù)后胃癱的中西醫(yī)結(jié)合治療［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2012，01：55-56.

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本文編輯：魯守琴

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.18.087.01

吳麗波（1964-），女，黑龍江綏化人，主管護(hù)師，?？茖W(xué)歷，研究方向：外科護(hù)理