許冰楊

居家養(yǎng)老，是主要依托社區(qū)，為居家的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化養(yǎng)老模式。它兼具傳統(tǒng)的家庭、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)又能夠彌補(bǔ)“二元養(yǎng)老困境”的不足，是中國(guó)有效應(yīng)對(duì)“銀色浪潮”沖擊的發(fā)展趨向。然而，目前國(guó)內(nèi)的居家養(yǎng)老仍處于草根性探索階段，并無(wú)系統(tǒng)而成熟的模式可循。在此背景下，重慶市北碚區(qū)以碚峽路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為試點(diǎn)，積極探索“四個(gè)結(jié)合”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，創(chuàng)辦了一所深受老年人喜歡、政府領(lǐng)導(dǎo)推崇的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

一、北碚區(qū)探索居家養(yǎng)老模式的實(shí)踐檢視

北碚區(qū)碚峽路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心是一所日托式養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，建筑面積近800平米，按照“七個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)置了“四室一堂”，于2015年1月投入運(yùn)營(yíng)?，F(xiàn)有中心會(huì)員396人，已累計(jì)接待人次18379次，服務(wù)半徑覆蓋7個(gè)鎮(zhèn)街。

（一）政府主導(dǎo)與企業(yè)主辦相結(jié)合，引領(lǐng)服務(wù)運(yùn)行市場(chǎng)化

居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)重大社會(huì)民生工程，是公共服務(wù)體系的一個(gè)重要組成部分。北碚區(qū)政府搭臺(tái)、企業(yè)唱戲，采取“政府主導(dǎo)、定向委托、合同管理、評(píng)估兌現(xiàn)”的新型養(yǎng)老服務(wù)供給方式，為碚峽社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)行和供給注入市場(chǎng)活力。

一方面，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，是碚峽社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的推動(dòng)者、協(xié)調(diào)者、管理者和監(jiān)督者：一是宏觀規(guī)劃，試點(diǎn)布局，引入民間資本運(yùn)營(yíng)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)；二是政策引導(dǎo)，按照國(guó)務(wù)院[2013]35號(hào)文件和重慶市政府[2014]16號(hào)文件要求，為企業(yè)提供準(zhǔn)入認(rèn)定、政策解讀、輿論宣傳等扶持；三是財(cái)政補(bǔ)貼，社區(qū)養(yǎng)老中心建成后，市、區(qū)兩級(jí)政府進(jìn)行評(píng)估，驗(yàn)收合格后分別給予20萬(wàn)元的資金支持。

另一方面，企業(yè)發(fā)揮主體作用，是碚峽社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的投資者、供給者、受益者和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)者。養(yǎng)老中心的投資、運(yùn)營(yíng)主體為一家民營(yíng)企業(yè)，創(chuàng)建投入80萬(wàn)元，負(fù)責(zé)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、組織管理、服務(wù)供給、資金運(yùn)作等項(xiàng)目，采取會(huì)員管理制，經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，形成自主經(jīng)營(yíng)、自我發(fā)展和自我約束的市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制。

（二）常規(guī)服務(wù)與個(gè)性服務(wù)相結(jié)合，推動(dòng)服務(wù)內(nèi)容全面化

為避免單向度提供服務(wù)造成的資源浪費(fèi)，碚峽養(yǎng)老中心深入調(diào)研社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，融合普通需求與個(gè)性需求，采取社區(qū)日托和上門服務(wù)相結(jié)合的形式，推行了日間照料、家庭服務(wù)、生活護(hù)理、保健養(yǎng)生、精神慰藉五大類50余項(xiàng)菜單式自選服務(wù)項(xiàng)目，力求滿足老年人多層次全方位需求。比如，配餐送餐服務(wù)，提供精美、健康、合理的營(yíng)養(yǎng)膳食；家庭服務(wù)，提供保潔、開鎖、管道疏通、生活用品團(tuán)購(gòu)代購(gòu)等便民服務(wù)；理療健身，提供健康評(píng)估、健康咨詢、常規(guī)體檢、健康檔案制定、健康教育、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)；文化娛樂項(xiàng)目，每周定期舉辦書法、才藝展示、文體娛樂活動(dòng)等各類主題活動(dòng)；咨詢服務(wù)，提供金融理財(cái)、法律維權(quán)、心理調(diào)適等服務(wù)。截至今年6月底，中心已為轄區(qū)老年人提供送餐服務(wù)703次，保潔服務(wù)1214次，導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)藥1926次，養(yǎng)生旅游13次，文藝演出10場(chǎng)，娛樂活動(dòng)496次，心理咨詢166次，法律咨詢59次，養(yǎng)生急救等知識(shí)講座141場(chǎng)。

碚峽中心的服務(wù)項(xiàng)目具有兩大特征：一是服務(wù)內(nèi)容全面化，基本涵蓋了老年人的生活、生理、心理等方面的需求，使中心發(fā)揮“家庭化+社會(huì)化”的雙重關(guān)愛功能；二是服務(wù)費(fèi)用普惠型，中心實(shí)行會(huì)員制管理，每年會(huì)費(fèi)365元（每天只需1元），即可每天享受中心的常規(guī)養(yǎng)老服務(wù)，其他個(gè)性化服務(wù)費(fèi)用普遍低于市場(chǎng)價(jià)格。正因?yàn)槿绱?，碚峽中心才能發(fā)揮輻射性影響，吸引周邊鎮(zhèn)街的老人慕名而來(lái)，產(chǎn)生認(rèn)同感、歸屬感，參與人數(shù)逐月呈遞增長(zhǎng)。

（三）實(shí)體平臺(tái)與虛擬平臺(tái)相結(jié)合，促進(jìn)服務(wù)方式高效化

服務(wù)平臺(tái)是居家養(yǎng)老服務(wù)有效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要載體。區(qū)民政府針對(duì)北碚信息化養(yǎng)老服務(wù)的需求與缺失，與碚峽養(yǎng)老中心服務(wù)商合作，搭建了首個(gè)“平臺(tái)—終端”智能居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)利用一點(diǎn)通智能救助終端和全天候愛心專線95105886，為居家老人與服務(wù)供給商之間搭建橋梁，提供“快捷、安全、周到”的供需對(duì)接：一方面運(yùn)用現(xiàn)代通信技術(shù)，實(shí)現(xiàn)老年人的服務(wù)需求和社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)資源對(duì)接，結(jié)合日常需求與臨時(shí)來(lái)電需求，及時(shí)組織服務(wù)，以老年人的滿意度考核服務(wù)質(zhì)量；另一方面，通過發(fā)揮系統(tǒng)的GPS智能定位、一鍵救護(hù)、信息檔案管理等功能，為老年人提供了生命救助綠色通道。目前，以碚峽養(yǎng)老中心為軸心，以全區(qū)5個(gè)街道為服務(wù)半徑，推廣使用平臺(tái)終端1441臺(tái)，主動(dòng)呼叫信息平臺(tái)8700余人次，提供緊急救助和便民服務(wù)4700人次，定位尋找老人2名。碚峽社區(qū)通過將日間照料中心與信息平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍相結(jié)合，將呼叫和各類實(shí)體上門服務(wù)相結(jié)合，低投入、高效率地為老年人提供了人性化關(guān)愛和社會(huì)化服務(wù)，建立了“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

（四）專業(yè)人才與志愿隊(duì)伍相結(jié)合，構(gòu)建服務(wù)隊(duì)伍多元化

居家養(yǎng)老服務(wù)需要專業(yè)、敬業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。碚峽養(yǎng)老服務(wù)中心整合社會(huì)資源，吸納民間組織，發(fā)展志愿者隊(duì)伍，組建了一支較為穩(wěn)定的專業(yè)化、多元化服務(wù)隊(duì)伍。一是社區(qū)專職服務(wù)人員，招聘具有較強(qiáng)工作責(zé)任心的下崗失業(yè)人員，開展崗前專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和服務(wù)能力；二是碚城義工組織的200名“外援型”志愿者，定期參與社區(qū)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)；三是碚峽養(yǎng)老中心愛心服務(wù)社的“內(nèi)生型”志愿者，由中老年人自發(fā)組織成立，現(xiàn)已發(fā)展志愿者39名，年齡最大的90歲，最小的44歲，他們既是服務(wù)的需求者，也是服務(wù)的提供者，可能來(lái)自社區(qū)中的朋友、家人、鄰居，在志愿服務(wù)活動(dòng)中往往給予老年人很大的心理支持。專業(yè)人員和志愿者隊(duì)伍相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，從不同的側(cè)重點(diǎn)為老年群體提供各種關(guān)愛服務(wù)，贏得老年人信賴。

二、居家養(yǎng)老“北碚實(shí)踐”的發(fā)展趨向與推進(jìn)路徑

總體來(lái)看，北碚的居家養(yǎng)老服務(wù)取得了明顯的階段性成效，是一項(xiàng)政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)制創(chuàng)新性成果。但是，畢竟這項(xiàng)實(shí)踐才剛剛起步，還存在服務(wù)功能局限、配套政策欠缺、資金投入單一、資源整合不足、社會(huì)參與不足、質(zhì)量監(jiān)督乏力等制約因素。要突破其發(fā)展瓶頸，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效發(fā)展并在全市推廣，需要立足“北碚經(jīng)驗(yàn)”，致力于“一個(gè)趨向，四大路徑”的優(yōu)化創(chuàng)新。

（一）發(fā)展趨向：推行“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”一體化健康養(yǎng)老模式

老齡化現(xiàn)象是一個(gè)亟待解決、關(guān)系全局的重大社會(huì)問題。重慶老齡化率居全國(guó)前列，北碚老齡化率19.27%，為主城區(qū)平均水平的1.14倍，老齡化健康養(yǎng)老問題突出。碚峽社區(qū)實(shí)驗(yàn)，實(shí)質(zhì)上是養(yǎng)護(hù)照顧型的居家養(yǎng)老模式，無(wú)法解決有養(yǎng)無(wú)醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)分離等問題，難以滿足老年人不斷增強(qiáng)的健康養(yǎng)老需求，施行醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化健康養(yǎng)老模式勢(shì)在必行。

醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化健康養(yǎng)老模式，是集醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、健康管理、生活照料、娛樂休閑于一體，社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老有效銜接的復(fù)合型養(yǎng)老模式。這一模式能夠有效實(shí)現(xiàn)“三張床”（家里的床、病床、養(yǎng)老的床）變“一張床”（家里的床），充分滿足老年人的“ERG”需要（即生存需要、相互關(guān)系需要和成長(zhǎng)發(fā)展需要），體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的人本精神。政府要順應(yīng)這一發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域養(yǎng)老格局：一是以醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化模式為核心進(jìn)行戰(zhàn)略性布局，適度發(fā)展高端生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，大力推廣中低檔居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足老年人不同層次的需求；二是設(shè)立社區(qū)試點(diǎn)，分批分層推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的居家養(yǎng)老模式；三是結(jié)合市情、區(qū)情，擬定近期、中期、遠(yuǎn)期的發(fā)展問題和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，切實(shí)解決城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老不均衡的問題。

（二）健全配套政策，搭建醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化運(yùn)作平臺(tái)

政府要完善配套政策，搭建平臺(tái)，讓醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化養(yǎng)老模式在重慶“落地”。

一是將醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化養(yǎng)老工程納入地方“十三五”總體規(guī)劃；二是加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，由地方領(lǐng)導(dǎo)牽頭，成立民政、規(guī)劃、工商、稅務(wù)、人社、衛(wèi)生、財(cái)政等職能部門組成的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化工作聯(lián)席會(huì)”，統(tǒng)一指導(dǎo)和協(xié)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)特別是試點(diǎn)社區(qū)的發(fā)展；三是堅(jiān)持社區(qū)照顧為主，整合社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心、上級(jí)醫(yī)院和社會(huì)公共醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)資源，建立“醫(yī)養(yǎng)護(hù)聯(lián)盟”；四是推進(jìn)全科醫(yī)生覆蓋社區(qū)，通過醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)，積極引導(dǎo)簽約居民到社區(qū)全科醫(yī)生首診，逐步建立疾病分診機(jī)制，使簽約居民享受“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療服務(wù)，整體形成一種積極健康、多元多重、生態(tài)的養(yǎng)老方式；五是探索開展長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，將社區(qū)養(yǎng)老中心的看護(hù)、康復(fù)、護(hù)理等項(xiàng)目納入醫(yī)保范疇，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化發(fā)展軟環(huán)境；六是依托“智慧城市”公共信息平臺(tái)，建設(shè)全覆蓋的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”智慧養(yǎng)老平臺(tái)，采用“云+網(wǎng)+端”結(jié)構(gòu)，促進(jìn)政府部門、企事業(yè)單位、社會(huì)組織的信息加盟和服務(wù)加盟，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)養(yǎng)老服務(wù)“無(wú)圍墻、無(wú)障礙”的區(qū)域性發(fā)展。

（三）催化多元供給，建立可持續(xù)的資金保障機(jī)制

重慶整體的養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏嚴(yán)重，資金投入缺口較大。以北碚為例，現(xiàn)有區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2所，鎮(zhèn)街級(jí)敬老院17處，社區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施21處，民辦養(yǎng)老設(shè)施11處，包括碚峽養(yǎng)老服務(wù)中心在內(nèi)，普遍存在服務(wù)供給主體單一、資金投入渠道狹窄的問題，難以保障醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化模式的廣泛性和長(zhǎng)效性發(fā)展。為此，政府要引導(dǎo)、催化多元供給主體，建立“社會(huì)籌資為主、財(cái)政資助為輔、多方投入”的資金保障機(jī)制。

一是政府需要設(shè)立養(yǎng)老專項(xiàng)資金，在市區(qū)兩級(jí)財(cái)政和福彩資金的共同資助下，逐步擴(kuò)大覆蓋面，將居家養(yǎng)老納入社會(huì)保障體系；二是提供土地劃撥、貸款貼息、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策，吸引民間資本注入醫(yī)養(yǎng)護(hù)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)；三是采取“政府+房地產(chǎn)商+社會(huì)捐助”多元投資形式，在社區(qū)配建醫(yī)養(yǎng)護(hù)的日托養(yǎng)老中心，并委托給專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理；四是催化融資創(chuàng)新，通過政府的杠桿資金效應(yīng)，催化社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向銀行融資，同時(shí)鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與金融機(jī)構(gòu)聯(lián)手，以理財(cái)產(chǎn)品、企業(yè)債券等新金融產(chǎn)品向社會(huì)融資；五是可以考慮將社?；?、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、企業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄等資源，通過嚴(yán)格監(jiān)管和科學(xué)運(yùn)作，支持醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)投資基金，有效彌補(bǔ)其發(fā)展的資金缺口；六是依托社區(qū)、社會(huì)資源整合，積極推行個(gè)人購(gòu)買服務(wù)、企業(yè)認(rèn)購(gòu)服務(wù)和社會(huì)認(rèn)養(yǎng)服務(wù)等形式，擴(kuò)大資源供給總量。

（四）建立機(jī)制平臺(tái)，打造“養(yǎng)老服務(wù)共同體”

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由于勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大、報(bào)酬低，導(dǎo)致專職服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定，也難以吸引醫(yī)療、康復(fù)、心理等專業(yè)性人才，大多數(shù)志愿者因缺乏專業(yè)技能和培訓(xùn)影響服務(wù)質(zhì)量。近幾年，全市以“三社聯(lián)動(dòng)”為指引，大力實(shí)施“411”工程，全面推動(dòng)了社區(qū)社工發(fā)展，以北碚為例，社區(qū)管理服務(wù)的社工人才占比已達(dá)到15%。但總體來(lái)看，社工服務(wù)以解決信訪、社會(huì)矛盾、社區(qū)矯正等基層治理難點(diǎn)為主。重慶推行醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體養(yǎng)老服務(wù)，仍亟待破解人力資源總量偏小和服務(wù)能力不足的發(fā)展困局。

一方面，要發(fā)揮平臺(tái)資源聚集功能，激發(fā)社會(huì)活力，擴(kuò)充人力資源總量，形成政府、社區(qū)、社會(huì)組織、企業(yè)、社區(qū)居民等共同參與的“養(yǎng)老服務(wù)共同體”：一是將引進(jìn)醫(yī)科畢業(yè)生和培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生相結(jié)合，建立專職的社區(qū)全職醫(yī)生隊(duì)伍；二是擴(kuò)充專職養(yǎng)護(hù)人員，招用失業(yè)群體、協(xié)保人員和富裕勞動(dòng)力，推動(dòng)養(yǎng)老和就業(yè)的相互促進(jìn)，擴(kuò)大社會(huì)福利總量；三是進(jìn)一步發(fā)展“323”計(jì)劃，培育和引導(dǎo)社會(huì)組織、社區(qū)社工參與老年社會(huì)工作；四是推廣“自助-互助”型養(yǎng)老形式，成立老年人自治組織，讓老年人居家享受上門服務(wù)的同時(shí)，大部分行動(dòng)方便的老年人又能夠走進(jìn)社區(qū)“日托中心”和自治組織，實(shí)現(xiàn)其自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，提升老年群體的生活品質(zhì)。

另一方面，要建立激勵(lì)培訓(xùn)機(jī)制，提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的服務(wù)能力：一是實(shí)施“義工銀行”制度，豐富和擴(kuò)大志愿資源；二是注重養(yǎng)護(hù)員隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)，建立職業(yè)資格證書和職業(yè)序列等級(jí)管理制度；三是注重志愿者隊(duì)伍醫(yī)療養(yǎng)護(hù)、心理保健等方面的技能培訓(xùn)，提升護(hù)養(yǎng)服務(wù)能力。

（五）優(yōu)化服務(wù)績(jī)效，健全評(píng)估監(jiān)督機(jī)制

碚峽中心養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督，主要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的反饋意見實(shí)行內(nèi)部約束，很難適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的規(guī)模化發(fā)展。全面推行醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化養(yǎng)老服務(wù)模式，政府要建立內(nèi)外結(jié)合的評(píng)估監(jiān)督機(jī)制。

一方面，建立“監(jiān)督-評(píng)估-反饋”的外部監(jiān)督機(jī)制，確保服務(wù)供給的質(zhì)量和效率。一是以服務(wù)對(duì)象的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)量醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體養(yǎng)老服務(wù)的供給效益，主要包括需求了解和回應(yīng)、服務(wù)知識(shí)和技能、服務(wù)態(tài)度、反饋渠道等評(píng)價(jià)指標(biāo)；二是加強(qiáng)輿論監(jiān)督，媒體客觀、及時(shí)發(fā)布供給的失范行為，引發(fā)社會(huì)關(guān)注，形成“軟約束”；三是委托社區(qū)老年人協(xié)會(huì)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍建設(shè)、運(yùn)行方式、結(jié)果反饋、人員培訓(xùn)與管理等方面進(jìn)行日常監(jiān)督評(píng)估；四是引入獨(dú)立第三方評(píng)估，如專業(yè)權(quán)威的機(jī)構(gòu)或組織、專家團(tuán)、評(píng)審團(tuán)（由政府、專家、公民共同組成）等，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和服務(wù)效能進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

另一方面，建立“自評(píng)-自約-自督”的內(nèi)部自律機(jī)制，增強(qiáng)服務(wù)供給主體對(duì)利益相關(guān)者的責(zé)任。一是建立財(cái)政審批制度，監(jiān)督政府部門購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的資金使用、采購(gòu)范圍、采購(gòu)程序等執(zhí)行情況，落實(shí)購(gòu)買資金的用途；二是購(gòu)買服務(wù)的政府部門通過評(píng)估、調(diào)研、訪談、問卷調(diào)查等方式，管理養(yǎng)老服務(wù)供給主體的資金使用效率、服務(wù)供給效能等。

與此同時(shí)，政府要將評(píng)估監(jiān)督結(jié)果作為項(xiàng)目資金結(jié)算和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)定級(jí)的重要依據(jù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效最大化，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張波.中國(guó)居家養(yǎng)老典型實(shí)踐模式的比較研究[J].江漢學(xué)術(shù)，2013年第4期.

[2]黃少寬.國(guó)外城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)[J].城市問題，2013年第8期.

[3]梁譽(yù).我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、理念與發(fā)展路徑[J].老齡科學(xué)研究，2014年第5期.

[4]邵德興.醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化健康養(yǎng)老模式探析：以上海市佘山鎮(zhèn)為例[J].浙江社會(huì)科學(xué)，2014年第6期.

[5]伏威.政府與公益性社會(huì)組織合作供給城市養(yǎng)老服務(wù)研究[D].吉林大學(xué)，2014年，147-149.

[6]韓璐等.醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的杭州樣本[N].健康報(bào)，2015年8月10日.

作 者：中共重慶市北碚區(qū)委黨校副教授

責(zé)任編輯：張 波