我今年5歲發(fā)，患有肝硬化。不久前在家搬重物后突然吐血不止，胃鏡檢查證實(shí)是胃底和食道靜脈曲張破裂出血，經(jīng)手術(shù)治療出院。我真擔(dān)心今后會再出血，請問怎樣預(yù)防？

山西 嚴(yán)格

嚴(yán)格讀者：

肝臟的門靜脈負(fù)責(zé)收納來自胃、食管下段與腸道的靜脈血。正常情況下，這些血容易進(jìn)入肝臟，經(jīng)肝臟代謝后，再流經(jīng)肝靜脈和下腔靜脈回到心臟。但肝硬化后，肝內(nèi)靜脈系統(tǒng)遭到破壞，血流受阻，形成門靜脈高壓。原本流向肝臟的靜脈血會反流，導(dǎo)致靜脈側(cè)支循環(huán)形成，并引起胃底和食管下段靜脈曲張。若飲食不當(dāng)或腹壓升高，極易造成靜脈破裂出血。

肝硬化患者預(yù)防上消化道出血應(yīng)做到4點(diǎn)。

1.忌粗糙堅(jiān)硬食物。胃底與食管下段靜脈曲張后，表面僅有薄薄一層黏膜覆蓋，易受粗糙及堅(jiān)硬食物損傷而出血。所以患者應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、煎炸、堅(jiān)硬和辛辣食物，主食要軟，肉類食品要煮透燉爛。牛奶有助于保護(hù)胃黏膜，可適當(dāng)多飲。選擇香蕉、西瓜、獼猴桃、火龍果等軟質(zhì)水果，或?qū)⑻O果、梨等硬脆水果做成果汁食用。大便干結(jié)多吃香蕉蜂蜜，忌酒與濃茶。

2.避免劇烈活動。劇烈活動，尤其是會使腹壓突然增高的活動，會促使門脈壓力增高，誘發(fā)胃底和食管下段靜脈曲張破裂出血。不可參加各種體育競技比賽和需爆發(fā)力的體育活動，如舉重、跳高、跳遠(yuǎn)?？蛇x擇散步、做操、打太極拳、舞劍等慢運(yùn)動。不能肩挑重?fù)?dān)或搬重物。

3.保持情緒穩(wěn)定。情緒波動會使交感神經(jīng)興奮，引起血壓（含門脈壓）迅速增高，增加出血危險。肝硬化患者應(yīng)保持良好心態(tài)，做到喜不亢奮、惱不焦躁。情緒激動難以控制時，可做深呼吸或暫時離開，以轉(zhuǎn)移注意力。

4.謹(jǐn)慎使用藥物。若患者有反酸、曖氣，可服抑酸藥，以減少胃酸對胃黏膜的腐蝕。慎用抗凝血藥與活血化瘀藥，如阿司匹林、復(fù)方丹參等。解熱鎮(zhèn)痛藥如撲熱息痛、布洛芬、消炎痛，應(yīng)少用或不用。如確需用，宜在飯后服用。