舒劉 黃敏

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院 重慶 404100）

卡培他濱結(jié)合伊立替康治療晚期結(jié)腸癌的臨床研究

舒劉 黃敏

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院 重慶 404100）

目的：卡培他濱結(jié)合伊立替康治療晚期結(jié)腸癌的臨床研究。方法：選取2014年5月-2015年5月在我院接受治療的100例結(jié)腸癌患者作為本次的研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，n=50，觀察組患者采用卡培他濱結(jié)合伊立替康治療，對照組患者僅采用卡培他濱治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療后對比兩組患者的總有效率，觀察組為94.00%，對照組為68.00%；對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組和對照組也存在差異，兩組結(jié)果對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對晚期結(jié)腸癌患者采用卡培他濱結(jié)合伊立替康治療臨床效果顯著，不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

卡陪他濱 伊立替康 晚期結(jié)腸癌 臨床效果

結(jié)腸癌是一種常見的消化道腫瘤類型，患者的發(fā)病率和死亡率較高，對人們的健康造成了較大的威脅。隨著社會生活節(jié)奏的加快，人們的生活方式發(fā)生了較大的變化，這就造成了近年來結(jié)腸癌的發(fā)病率和死亡率逐年上升的情況［1］。在治療中主要采用手術(shù)方法治療，但晚期結(jié)腸癌無法通過手術(shù)的方式根治因此要采取化療方式。本文選取2014年5月-2015年5月在我院接受治療的50例結(jié)腸癌患者采用卡培他濱結(jié)合伊立替康治療，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)將過程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2015年5月在我院接受治療的100例結(jié)腸癌患者作為本次的研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，n=50，100例結(jié)腸癌患者年齡范圍為20歲～75歲，平均年齡為（58.54±2.55）歲；患者的體質(zhì)量為（25.55±2.8）kg/m2；100例結(jié)腸癌患者中男性患者58例，女性患者42例。對照組年齡范圍為20～65歲，男性患者33例，女性患者18例；觀察組年齡范圍為30～75歲。男性患者25例，女性患者25例，；100例患者中排除心、肝、肺、腎功能不齊全者，排除自身免疫系統(tǒng)疾病患者，在基本資料等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅采用卡培他濱治療：劑量為1800mg/m2，每日兩次服用，21d為一個療程，共治療6個周期。觀察組患者采用卡培他濱結(jié)合伊立替康治療：卡培他濱劑量為1800mg/m2，每日兩次服用；采用100mg/m2伊立替康和250ml的0.9%生理鹽水融合，采用靜脈滴注的方式治療，每日一次，每次滴注時間為1-1.5h，21d為一個療程，共治療6個周期。

1.3 療效判定標準

療效判定標準根據(jù)RECIST實體瘤療效判定標準進行判定：顯效：患者病灶基本消失四周以上；有效：患者病灶縮小至少30%，并維持四周以上，沒有新病灶出現(xiàn)；無效：患者病灶沒有出現(xiàn)任何改變，并有患者產(chǎn)生新病灶?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對上述數(shù)據(jù)進行匯總并作分析和處理，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方（x2）檢驗，計量資料以（±s）表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后對比兩組患者的總有效率，觀察組中顯效32例，有效15例，無效3例，總有效率為94.00%，對照組中顯效13例，有效21例，無效16例，總有效率為68.00%；具體如表1，兩組結(jié)果對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組和對照組存在差異，觀察組患者僅有1例（2.00%）患者出現(xiàn)了輕度腹瀉的情況，對照組中有4例（8.00%）出現(xiàn)了腹瀉情況，5例（10.00%）出現(xiàn)了惡心、嘔吐情況，兩組對比存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者的總有效率

3 討論

晚期結(jié)腸癌患者治療的根治性和完整性對于患者的生存和與預(yù)后來說是十分重要。化療是晚期結(jié)腸癌患者的主要方法，卡培他濱是常用的化療藥物，屬于新型的口服性氟尿嘧啶類藥物，患者服用后能較快的吸收，藥效較快，能夠和多種化療藥物合用治療［2］。伊立替康是一種半合成類型的喜樹堿衍生物，屬于水溶性藥物，將其應(yīng)用在晚期結(jié)腸癌患者的治療中，能較少使患者產(chǎn)生耐藥性，能通過抑制DNA重組，導(dǎo)致DNA長鏈斷鏈，最后起到了殺死腫瘤細胞的作用［3］。兩種藥物合用一方面抑制了腫瘤細胞核的重組，一方面抑制了腫瘤細胞核的合成，具有較高的協(xié)同作用。在本次研究中對觀察組患者采用了卡培他濱結(jié)合伊立替康治療的方式，總有效率達到了94.00%，高于對照組的68.00%，在不良反應(yīng)發(fā)生情況上，觀察組也低于對照組，證實了卡培他濱結(jié)合伊立替康治療的有效性。

綜上所述，對晚期結(jié)腸癌患者采用卡培他濱結(jié)合伊立替康治療臨床效果顯著，不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］曹玉娟，王德林，劉承偉，等.伊立替康或奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療結(jié)直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移的臨床研究［J］.中國腫瘤臨床，2014（9）.

［2］李書平.伊立替康聯(lián)合卡培他濱治療晚期結(jié)腸癌的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥南，2014（11）.

［3］武寧妮.伊立替康聯(lián)合卡培他濱與奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期結(jié)直腸癌的療效比較［J］.中外健康文摘，2013（40）.

R735.35

A

1674-2060（2016）02-0203-01

舒劉（1986—），重慶萬州人，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，臨床醫(yī)生，主要研究方向為內(nèi)科腫瘤。黃敏（1985—），重慶萬州人，重慶三峽醫(yī)藥高等科學(xué)校附屬醫(yī)院，檢驗科，主要研究方向臨床檢驗。