么紅英王照平李偉谷小芳劉芳

（1.河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內科；2.河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院骨科；3. 河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院綜合內科 064000）

采用蛭蛇通絡膠囊治療腦梗死恢復期的效果評價

么紅英1王照平2李偉3谷小芳1劉芳1

（1.河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內科；2.河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院骨科；3. 河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院綜合內科 064000）

目的：分析評價采用蛭蛇通絡膠囊治療腦梗死恢復期的臨床應用效果。方法：選取在我院接受治療的70例腦梗死恢復期患者，根據(jù)患者的入院順序進行隨機分組，分為觀察組和對照組，每組均為35例患者，采用腦梗死常規(guī)治療方法對對照組患者進行治療，觀察組采用蛭蛇通絡膠囊進行治療，比較兩組的臨床療效。結果：治療后，觀察組與對照組患者的功能獨立性評定量表（FIM）評分均較治療前出現(xiàn)明顯改善，兩組的FIM評分改善程度相比，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組的治療總有效率為94.3%，明顯高于對照組的71.4%（P＜0.05）。結論：針對腦梗死恢復期患者采用蛭蛇通絡膠囊進行治療，具有顯著的臨床療效，能夠使患者的神經(jīng)缺損以及運動功能得到有效改善，值得臨床推廣使用。

腦梗死 蛭蛇通絡膠囊 恢復期 治療效果

腦梗死是中醫(yī)所稱的缺血性中風，在臨床實踐中，發(fā)病率較高，死亡率及致殘率也明顯較高［1］。本次研究針對我院收治的35例腦梗死恢復期患者采用蛭蛇通絡膠囊進行治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月-2015年10月在我院接受治療的70例腦梗死恢復期患者，根據(jù)患者的入院順序進行隨機分組。觀察組中，男性19例、女性16例，年齡為52～83歲，平均年齡（71.38±5.24）歲。對照組中，男性21例、女性14例，年齡為52～85歲，平均年齡（72.86±5.71）歲。將兩組患者的一般資料進行對比，結果顯示差異無顯著性（P＞0. 05）。

1.2 治療方法

對照組患者入院確診后，均采用急性腦梗死標準治療方案進行治療，包括阿托伐他汀鈣片口服治療以及阿司匹林腸溶片口服治療，阿托伐他汀鈣片每日口服1次，每次20mg，阿司匹林腸溶片每日口服1次，每次100mg，療程為4周。觀察組患者的常規(guī)治療方法與對照組一致，并加服蛭蛇通絡膠囊，每次2g（4粒），每日口服3次，療程為4周。所有患者均治療1個療程后，比較兩組的臨床治療效果。

1.3 評定方式

（1）功能獨立性評定量表（FIM）評分：在治療前、治療14天以及28天對患者進行FIM評分的評定。（2）療效標準［2］：與治療前相比，患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯降低，降低幅度為90%以上且病殘程度評定為0級表示治愈；患者的神經(jīng)功能缺損評分與治療前相比降低46%-89%，病殘程度評定為1-3級為顯效；患者的神經(jīng)功能缺損評分與治療前相比降低18%-45%，病殘程度無明顯變化為有效；患者說的神經(jīng)功能缺損評分與治療前相比降低17%以下，甚至出現(xiàn)臨床癥狀加重表示無效。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包進行所有數(shù)據(jù)的分析處理， P＜0.05為研究結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的FIM評分均較治療前出現(xiàn)明顯改善，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；治療28天后，兩組患者的FIM評分改善程度相比，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1所示。

兩組的治療總有效率相比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表2所示。

表1 治療前后兩組患者的FIM評分的變化情況分析（±s，分）

表1 治療前后兩組患者的FIM評分的變化情況分析（±s，分）

組別 　　治療前 　　治療1 4天 　　治療2 8天觀察組（n = 3 5） 　4 6 . 3 8 ± 8 . 5 2 　7 8 . 3 8 ± 1 0 . 7 2 　8 7 . 6 5 ± 1 2 . 4 1對照組（n = 3 5） 　4 7 . 6 3 ± 8 . 6 5 　6 5 . 7 3 ± 1 1 . 2 4 　7 3 . 4 2 ± 1 1 . 2 8 t值 　1 . 3 8 7 　3 . 8 2 5 　4 . 2 6 3 P值 　?。? . 0 5 　　＜0 . 0 5 　?。? . 0 5

表2 兩組患者臨床療效的比較［n（%）］

3 討論

腦梗死表現(xiàn)為吞咽困難、頭部眩暈、肢體癱瘓，伴有語言、意識以及感覺障礙，患者的臨床癥狀以及癥狀嚴重程度主要與腦梗死的發(fā)生部位具有相關性，梗死發(fā)生的部位不一樣，臨床癥狀的表現(xiàn)也各有差異。急性期給予降纖、溶栓、腦保護、抗血小板聚集、改善微循環(huán)、康復等常規(guī)治療。在中醫(yī)范疇中，腦梗死屬于“中風”，其病基為氣血陰陽失衡，治療上，認為采用活血化疲通絡藥物進行治療，臨床癥狀可得到明顯改善［3］。蛭蛇通絡膠囊的組成成分包括人參、紅花、天麻、郁金、丹參等，具有補氣養(yǎng)血、開竅醒神、活血化疲、祛風通絡等功效。

本次研究結果顯示，采用蛭蛇通絡膠囊對腦梗死恢復期患者進行治療，患者的FIM評分的改善情況以及臨床療效均優(yōu)于對照組。由此可見，腦梗死患者在恢復期時以蛭蛇通絡膠囊作為臨床主要治療藥物進行治療，能夠明顯將神經(jīng)缺損程度進行改善，具有顯著的臨床治療有效率，值得在臨床實踐中予以推廣和使用。

［1］楊紅琴.中西醫(yī)結合治療腦梗死恢復期后運動性失語臨床分析［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，13（5）：52-53.

［2］何德深.蛭蛇通絡膠囊治療腦梗死的臨床觀察分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，25（14）：16-17.

［3］王永剛，李彩紅，于遠望，等.蛭蛇通絡膠囊聯(lián)合西藥治療缺血性腦卒中恢復期78例臨床觀察［J］.中醫(yī)雜志，2015，30（19）：1659-1662.

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1674-2060（2016）02-0199-01