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        循證護(hù)理措施在急性心肌梗死治療中的臨床價(jià)值

        2016-10-27 03:47:30李玉妹
        生物技術(shù)世界 2016年2期
        關(guān)鍵詞:滿意度護(hù)理

        李玉妹

        (長(zhǎng)春經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長(zhǎng)春 130102)

        循證護(hù)理措施在急性心肌梗死治療中的臨床價(jià)值

        李玉妹

        (長(zhǎng)春經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長(zhǎng)春 130102)

        目的:循證護(hù)理措施在急性心肌梗死治療中的臨床價(jià)值。方法:選取2013年9月-2015年11月期間我院收治的AMI患者58例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組,各29例。實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理,參照組采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果:在經(jīng)過(guò)治療之后實(shí)驗(yàn)組患者在搶救成功率(94.5%)、并發(fā)癥發(fā)生率 (36. 5%)、滿意度 (97.8%),與參照組對(duì)比的結(jié)果存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:將循證護(hù)理應(yīng)用于AMI患者過(guò)程中,具有提高護(hù)理滿意度以及知識(shí)知曉水平等優(yōu)點(diǎn),并且可降低心律失常率,具有較高的臨床價(jià)值。

        循證護(hù)理 急性心肌梗死 價(jià)值

        作為全新的護(hù)理模式,循證護(hù)理將可靠的科學(xué)研究成果作為護(hù)理工作的依據(jù),基于護(hù)理實(shí)踐存在的問(wèn)題,結(jié)合病人的實(shí)際需要,分析相關(guān)領(lǐng)域的研究,進(jìn)而制定具體、行之有效的護(hù)理方案,最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理。本次研究選取2013年9月-2015年11月期間我院收治的AMI患者58例作為研究對(duì)象,具體報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2013年9月-2015年11月期間我院收治的AMI患者58例作為研究對(duì)象,全部研究對(duì)象都自愿參與研究,并且已經(jīng)簽署手術(shù)治療的知情同意書;排除不配合護(hù)理的患者以及嚴(yán)重的臟器病變者。依據(jù)住院順序劃分為參照組以及實(shí)驗(yàn)組,都為29例,參照組16例為男性,13例為女性;最小年齡55歲,最大年齡為77歲,平均為(57.74± 1.45)歲;病程時(shí)間在7個(gè)月-4.7年范圍,平均為(2.45±0.12)年。實(shí)驗(yàn)組15例為男性,14例為女性;最小年齡56歲,最大年齡為78歲,平均為(57.92±1.47)歲;病程時(shí)間在5個(gè)月-5.2年范圍,平均為(2.81± 0.37)年.可見,兩組AMI患者在病程、年齡等資料上無(wú)明顯差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        實(shí)驗(yàn)組給予循證護(hù)理,具體操作如下:(1)建立循證護(hù)理小組:由科室主治醫(yī)師為小組組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為小組副組長(zhǎng),并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立循證護(hù)理小組,小組需根據(jù)患者臨床資料、病史、心理狀態(tài)、家庭狀況等對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。(2)給予護(hù)理人員專業(yè)的培訓(xùn):醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織循證小組的人員參與相關(guān)的培訓(xùn),提高自身的護(hù)理技能、此外,醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)引進(jìn)一些高學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員。(3)強(qiáng)化巡視:護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化巡視,一旦患者出現(xiàn)氣促、頭暈等不適癥狀,則應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行搶救。(4)根據(jù)循證調(diào)查發(fā)現(xiàn),飲食的不規(guī)律也是引發(fā)老年急性心肌梗死的一個(gè)因素;因此,護(hù)理人員應(yīng)給予患者飲食指導(dǎo),如急性期應(yīng)給予患者半流質(zhì)或流質(zhì)的飲食,并囑其高維生素、低脂、低鹽的飲食。(5)需保持絕對(duì)的臥床休養(yǎng),但由于老年患者主訴較差,無(wú)法明確表達(dá)癥狀;因此,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者臨床癥狀及體征,并保持患者的皮膚和口腔的清潔[1]。

        1.3 觀察患者指標(biāo)

        (1)護(hù)理滿意度:采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表從護(hù)理技能掌握情況、護(hù)士護(hù)理態(tài)度、病區(qū)環(huán)境等方面進(jìn)行調(diào)查,總分共計(jì)100分,劃分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次,對(duì)應(yīng)的評(píng)分分別為超過(guò)86分(含86分)、61-85分、低于60分(不含60分)[2]。(2)采用我院自制的健康知識(shí)知曉情況調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)知識(shí)水平合格率的影響[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的知識(shí)知曉率以及心律失常

        由表1可知,經(jīng)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組的知識(shí)水平合格率79.31%(23/29)明顯高于參照組51.72%(15/29),對(duì)比結(jié)果存在明顯差異(P<0.05;實(shí)驗(yàn)組心律失常的例數(shù)20.69%(6/29)明顯低于參照組48.28%(14/ 29),對(duì)比結(jié)果存在明顯差異(P<0.05)。

        2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

        實(shí)驗(yàn)組非常滿意的例數(shù)為15例(51.72%),基本滿意的例數(shù)為1例3(44.83%),不滿意的例數(shù)為1例(3.4%);非常滿意的例數(shù)為12例(41. 38%),基本滿意的例數(shù)為6例(20.70%),不滿意的例數(shù)為11例(37. 93%);因此,實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度97.00%(28/29)明顯優(yōu)于參照組79.00%(23/29),對(duì)比結(jié)果存在明顯差異(P<0.05)。

        表1 對(duì)比兩組的知識(shí)合格以及心律失常情況[n/%]

        3 結(jié)論

        AMI多因冠狀動(dòng)脈的急性持續(xù)性缺氧、缺血,進(jìn)而致使心肌的壞死,該病在老年人群中較為多發(fā);但由于老年急性心肌梗死患者身體機(jī)能衰退、加之,老年患者合并的基礎(chǔ)疾病較多,給治療及護(hù)理增加了難度。循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的,該種護(hù)理方法是在對(duì)患者病情、心理及生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估的同時(shí),查找相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)而提出循證護(hù)理的措施。

        給予實(shí)驗(yàn)組患者循證護(hù)理,護(hù)士的思維得到了拓展,循證能力有了一定提高,更能科學(xué)合理的護(hù)理臨床危重患者,增加了護(hù)理工作的主動(dòng)性和預(yù)見性?;颊咴谖V貢r(shí)期能夠得到強(qiáng)有力的護(hù)理措施,提高患者及家屬對(duì)排便護(hù)理的依從性,促進(jìn)患者順利康復(fù),取得了良好的護(hù)理效果。

        [1] 李玉萍.循證護(hù)理在急性心肌梗死患者休息與活動(dòng)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2014(9):18-20.

        [2] 張嘉陽(yáng),李斌,王天龍.循證護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)坐位并發(fā)癥應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011(13):1179-1180.

        R473.5

        A

        1674-2060(2016)02-0157-01

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