羅小薇

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院 重慶 404100）

循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用

羅小薇

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院 重慶 404100）

目的：分析循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)抽取2014年5月-2015年9月我院收治的40例腦梗死伴發(fā)高血壓患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組（20例）和對(duì)照組（20例），對(duì)照組主要采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組主要采用循癥護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果、神經(jīng)功能缺損情況等進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組的總有效率為90.45%，觀察組的總有效率98.65%，通過兩組的臨床效果比較，觀察組的臨床療效要比對(duì)照組好，兩組患者的臨床療效的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死伴發(fā)高血壓患者使用循癥護(hù)理進(jìn)行有效的干預(yù)，在臨床中效果顯著，不僅可以有效縮短患者住院時(shí)間，加快其神經(jīng)功能痊愈，還能改善患者的生存質(zhì)量，值得推廣使用。

循癥護(hù)理 腦梗死 高血壓

腦梗死疾病的主要有復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)，對(duì)患者的生命安全帶來了嚴(yán)重的威脅。如果腦梗死患者還伴發(fā)高血壓疾病，則在較大程度上增加了臨床治療的難度，同時(shí)對(duì)腦梗死疾病患者的預(yù)后治療有較大的影響。針對(duì)腦梗死伴發(fā)高血壓患者來說，臨床上采取循證護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理具有十分重要的意義［1］。本文主要將我院收治的40例腦梗死伴發(fā)高血壓患者作為研究對(duì)象，采用循癥護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2014年5月-2015年9月我院收治的40例腦梗死伴發(fā)高血壓患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組（20例）和對(duì)照組（20例），其中男性22例，女性19例，年齡48-81歲，平均年齡（63.4±1.7）歲。兩組患者的一般資料（性別、病程以及年齡等），P＞0.05比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組的所有患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組所有患者使用循癥護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要包括：（1）心理護(hù)理：許多患者知道自己患上腦梗死疾病后，通常會(huì)產(chǎn)生焦慮、悲觀和恐懼等不良情緒，從而影響臨床治療效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并給予患者更多的關(guān)心和照顧，滿足患者的合理要求。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該向患者講解腦梗死疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，以便患者對(duì)疾病有整體的認(rèn)識(shí)和了解，減少內(nèi)心的疑慮和恐懼感。同時(shí)，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行功能鍛煉，使患者的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，使患者積極配合治療，增強(qiáng)治療的依從性。（2）飲食指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情需要以及患者自身的飲食習(xí)慣，為患者制定相關(guān)的飲食計(jì)劃方案。有效的指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效和健康的飲食，盡量多使用一些纖維素和蛋白質(zhì)以及維生素等豐富的食物。觀察患者的吃飯狀態(tài)，對(duì)其攝食功能進(jìn)行合理評(píng)價(jià)，在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)及時(shí)采取措施解決。（3）康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)腦梗死伴發(fā)高血壓患者的康復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。提前與患者進(jìn)行溝通交流，使患者知道康復(fù)訓(xùn)練在臨床中的重要性，成分的配合臨床治療。在腦梗死伴發(fā)高血壓患者發(fā)病時(shí)，大部分患者會(huì)出現(xiàn)語言障礙、偏癱等現(xiàn)象，所以在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，每天要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)及按摩，5-6次/ d，10-15min/次。在患者病情相對(duì)穩(wěn)定以后，可進(jìn)行內(nèi)外旋和伸展等相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，其中每個(gè)動(dòng)作5-7次/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，使用t與X2進(jìn)行檢驗(yàn)，所有患者的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

對(duì)照組的總有效率為90.45%，觀察組的總有效率98.65%，通過兩組臨床效果比較，觀察組的臨床療效要比對(duì)照組好，兩組患者的比較差異，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況比較

護(hù)理前，兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，P＜0.05比較均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療前后的情況對(duì)照表1所示：

表1 兩組患者治療前后的情況對(duì)照（±s）

表1 兩組患者治療前后的情況對(duì)照（±s）

組別 　　護(hù)理前 　　護(hù)理后 　　住院時(shí)間觀察組 　2 5 . 4 3 ± 3 . 1 7 　1 3 . 5 ± 3 . 3 7 　1 0 . 9 ± 2 . 6 6對(duì)照組 　2 6 . 2 1 ± 6 . 1 8 　2 0 . 8 8 ± 5 . 3 8 　1 5 . 4 5 ± 4 . 2 4

3 討論

近年來隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平不斷的提高。人們?cè)陲嬍撤矫娴倪x擇也越來越豐富多彩，而膽固醇和脂肪以及熱量等食物的攝入的不斷增多，為人們的身體健康帶來了許多問題，如高血壓等。腦梗死是病死率較高的心腦血管疾病之一［2］。腦梗死患者在臨床中的表現(xiàn)為：神經(jīng)功能語言障礙和偏癱等情況，有時(shí)候甚至還會(huì)有伴發(fā)性高血壓等情況的發(fā)生，這對(duì)患者的生命安全帶來嚴(yán)重的危害。在臨床治療中，腦梗死伴發(fā)高血壓的治療主要是有效的縮短溶栓時(shí)間，抑制患者血壓，從而確?；颊叩哪X組織可以有效的提供血流量，使其恢復(fù)神經(jīng)功能。而臨床上，對(duì)腦梗死伴發(fā)高血壓使用循證護(hù)理，可以有效的使資源的作用最大的發(fā)揮出來。同時(shí)值得關(guān)注的是，循證護(hù)理不僅可以使患者得到良好的照顧，還能夠把個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)以及從外部獲取的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，從而提供科學(xué)合理的護(hù)理決策。本研究結(jié)果表明，護(hù)理后對(duì)照組的總有效率為90. 45%，觀察組的總有效率98.65%，通過兩組臨床效果比較，觀察組的效果明顯要比對(duì)照組顯著，兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)腦梗死伴發(fā)高血壓患者采用循癥護(hù)理干預(yù)，在臨床中取得了良好的效果，不僅可以有效縮短患者住院時(shí)間，加快其神經(jīng)功能痊愈，還能改善患者的生存質(zhì)量，值得推廣使用。

［1］馬惠軍，朱學(xué)珍.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理上的應(yīng)用療效［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（12）：266.

［2］顧麗.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2015（03）：234-235.

R473

A

1674-2060（2016）02-0155-01

羅小薇（1982—），重慶萬州人，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士。