齊艷麗
(長春經濟技術開發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長春 130102)
早期護理干預對腦梗塞偏癱失語患者的效果觀察
齊艷麗
(長春經濟技術開發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長春 130102)
目的:早期護理干預對腦梗塞偏癱失語患者的效果觀察。方法:選取我院2013 年4月至2015 年4月收治的76例腦梗塞偏癱失語患者,隨機分為兩組,每組38 例。對照組施常規(guī)護理,實驗組則采取早期護理干預。觀察兩組治療總有效率以及日常生活能力與運動功能指標。結果:實驗組治療總有效率為94.73%,明顯高于對照組的78.94%(P<0.05)。觀察組日常生活能力和運動功能較干預前和對照組有明顯改善(P<0.05)。結論早期開展臨床護理干預有利于促進腦梗塞偏癱失語患者恢復,鞏固治療效果,改善患者生活質量與運動功能,值得推廣。
腦梗塞 偏癱失語 早期護理干預
腦梗塞屬于臨床上非常常見的疾病,該疾病具有起病急、病情進展迅速以及治療時間長的特點。腦梗塞不僅具有非常高的致殘率,還具有非常高的致死率。及時對患者采取了預后治療,但是患者出現(xiàn)失語癥以及偏癱癥的幾率還是非常的大。如果腦梗塞發(fā)作的時候,患者得不到及時的救治以及功能鍛煉,難么患者日后的生活質量將會受到很大的影響。為了研究早期護理干預對腦梗塞偏癱失語患者的干預效果,筆者展開了本次研究,下報告如下:
1.1 一般資料
抽取我院2013 年4月至2015年4月收治的76例腦梗塞偏癱失語患者,隨機分為兩組,每組38例。對照組中,男21例,女17例;年齡44~70歲,平均年齡( 52.6±6.8)歲;病程5~20d,平均(6.2±3.4)d;實驗組中,男19例,女19 例;年齡45~73歲,平均年齡(53.2±7.1)歲;病程5~22d,平均病程(7.2±1.8)天。兩組腦梗塞患者之間的性別差異、年齡差異以及病程差異P>0.05,可比。
1.2 護理方法
對照組腦梗塞患者實施普通護理,在此基礎上,再對實驗組腦梗塞患者實施早期護理干預,詳細內容如下:
(1)一般護理:醫(yī)護人員需要在生活飲食上對患者進行干預,叮囑患者不得吸煙喝酒,必須加強營養(yǎng)供應,不得使用過鹽食物,宜食低膽固醇、低脂肪并且富含膳食纖維的食物。膳食纖維不僅能夠促進患者體內毒素的排出,還有利于防止腦梗復發(fā)。除此之外,還需定期為患者請即恩皮膚,預防患者發(fā)生褥瘡,影響病情恢復。(2)失語護理干預:在患者病情允許的情況下,盡早指導患者開始語言功能鍛煉。首先需要指導患者進行吞咽咀嚼運動,接下來指導患者伸縮舌頭,并且教授一些簡單的發(fā)音。在教授發(fā)音的過程中,醫(yī)護人員可以通過口型示范,教會患者熱河正確發(fā)音,然后逐漸指導患者進行短句訓練、長句訓練以及問答訓練。(3)心理護理:在治療期間,醫(yī)護人員一定要和患者多進行溝通交流,以便及時了解患者的心理變化和情緒變化;通過提高患者對腦梗塞及其并發(fā)癥的了解,來消除患者的不良心理以及負面情緒,提高患者的治療依從性,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在指導患者進行康復鍛煉的過程中,不得急躁,更不能嘲諷譏笑。
1.3 觀察指標與評定標準
觀察兩組治療總有效率以及日常生活能力與運動功能指標。其中療效評定標準參照中華醫(yī)學會制定的心腦血管疾病恢復標準:(1)臨床痊愈:治療結束后患者無病殘以及功能缺損癥狀;(2)顯效:患者功能恢復顯著,約為病前狀態(tài)的70%~90%,病殘程度1~3級;(3)有效: 患者功能有一定恢復,約為病前狀態(tài)的50%~70%,病殘程度不低于3級;(4)無效:不符合上述標準者。治療總有效率為臨床痊愈率、顯效率以及有效率之和。采用Barthel指數評定量表評估兩組日常生活能力,以 Fugl-Meyer評定法對兩組運動功能進行評估[1]。
1.4 統(tǒng)計學方法
經半年后,實驗組患者的臨床療效要顯著于對照組,并且差異P<0.05,詳見表1。
表1 兩組腦梗死偏癱失語患者的療效比較
隨著近年來民眾飲食結構以及生活習慣的極大變化,腦梗塞偏癱失語發(fā)病率逐年升高,給患者日常工作、學習以及生活造成較大影響,嚴重危及患者生命安全,生活質量也大打折扣。本病患者多為突然發(fā)病,因此早期搶救治療是腦梗塞患者救治以及改善預后的關鍵環(huán)節(jié)[2]。一旦患者表現(xiàn)異常應及時送醫(yī)就診,以免延誤病情而錯過救治的最佳時間窗。但患者突然發(fā)病往往會對家屬以及本人造成極大的心理沖擊,導致其不知所措,而治療過程中患者也可能受到半身不遂、語言障礙以及行動不便等癥狀影響而出現(xiàn)消極、悲觀、沉郁、恐懼等不良情緒,其對于自身病情喪失了治療信心,治療依從性也難以得到有效提升。所以醫(yī)護人員應積極采取早期護理干預,保持充足耐心照護腦梗塞偏癱失語患者,對于伴有語言障礙的患者應通過手勢、紙面書寫或其他動作方式進行交流,給予患者安撫和鼓勵,緩解其不良情緒以及煩躁心理,使之能夠保持堅強的治療信心。
一般情況下腦梗塞偏癱失語患者在病后3-6月間開展運動功能鍛煉可收到最佳效果,因此護理人員應重視此點,并積極為患者提供合理而全面的康復訓練指導。對腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預,能夠有效的幫助患者提高自理能力以及生活質量。
[1]尹娟,孫華娟.早期護理干預在腦梗塞偏癱患者康復中的作用[J].中國中醫(yī)藥,2012(12):82-84.
[2]孫玉玲,謝萍.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究[J].國際護理學雜志,2012(4):731-734.
R473.74
A
1674-2060(2016)02-0154-01