邢智茹 倪坤 王玉國

（吉林省敦化市疾病預防控制中心 吉林敦化 133700）

快速康復護理在結直腸癌患者圍術期護理中的應用效果分析

邢智茹 倪坤 王玉國

（吉林省敦化市疾病預防控制中心 吉林敦化 133700）

目的：探析快速康復護理在結直腸癌患者圍術期護理中的應用效果。方法：隨機選擇研究對象為我院于2013年1月—2015年6月時間段中治療的80例結直腸癌患者，分成兩組進行探究，以觀察與比較兩組患者的臨床護理效果。結果：觀察組患者的護理滿意度是97.5%，對照組是70%，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是30%，對照組是60%，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的住院時間、首次排便時間、首次排氣時間分別是（15.4±4. 7）d、（3.4±1.2）d、（2.9±1.1）d，對照組分別是（23.6±4.6）d、（5.5±1.7）d、（4.8±1.3）d，差異性明顯（P＜0.05）。結論：快速康復護理在結直腸癌患者圍術期護理中的應用效果極為明顯。

快速康復護理 結直腸癌患者 圍術期護理 應用效果

快速康復外科是在心臟外科手術的基礎上發(fā)展而來的一種新型外科護理理念［1］，是針對圍術期實施的護理措施，以減輕患者手術后的應激反應，降低患者痛苦，減少術后的并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者術后的康復速度［2］。筆者在2013年1月—2015年6月來我院就診的80例結直腸癌患者的基礎上開展探究活動，以統(tǒng)計分析快速康復護理在結直腸癌患者圍術期護理中的應用效果，現將探究經過與結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床治療分布在2013年1月—2015年6月期間，為我院收治的80例結直腸癌患者，排除心腎肺肝等器官功能不全、截肢、體形改變嚴重等患者，遵循數字法分為觀察組與對照組，其中對照組患者中，23例男患者，女患者17例，患者年齡分布在33-70歲，平均是（58.7±7. 2）歲；觀察組患者中，25例男患者，15例女患者，患者年齡最低是35歲，最高是72歲，平均是（60.7±7.3）歲，將觀察組患者的臨床資料與對照組進行比較，差異性不顯著（P＞0.05），但有可比性。80例患者均簽訂知情同意書，且通過醫(yī)院委員會審核。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，嚴格按照手術要求進行，例如術前禁食，術后功能鍛煉等；觀察組患者實施快速康復護理。

（1）術前護理。護理人員詳細向患者及其家屬講解圍術期的相關護理知識，并講解術前禁食的必要性，以提高患者的配合度。手術前一天8：00，給予1000ml的糖水，且術前2h，再次給予500ml，需保證糖水溫度，以避免導致患者胃腸道出現不適。術前指導患者進行肺功能鍛煉，以提高患者的肺部通氣量，降低術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。（2）術后護理。密切觀察患者的生命體征，并檢查患者的手術切口是否存在熱、紅、痛、腫等現象，對留置管道進行定時檢查，以避免脫落、折疊等現象的存在。囑咐患者不可咀嚼口香糖，以有利于胃腸蠕動與唾液分泌，以有利于胃腸功能的恢復。囑咐患者早期進食與飲水，以盡早恢復飲食。術后1d，可給予患者流質食物，術后2d給予患者流質食物，但增加患者每次的飲用量，術后3d，給予患者軟面條、稀飯等，隨后逐步恢復正常飲食，同時護理人員需對患者的胃腸道反應進行密切觀察，一旦發(fā)現患者存在腸麻痹、嘔吐、惡心等癥狀，需及時進行處理，如有需要可給予胃腸減壓。護理人員建議患者于早期進行下床活動，術后1—2d，患者可進行床邊活動，2次/d，分上午、下午完成，術后3d，患者可在護理人員或者是患者家屬的幫助下到走廊活動。術后，患者使用腹帶，以降低切口張力，并幫助患者進行叩背、翻身等活動。（3）觀察指標。對兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及術后指標恢復等進行觀察與統(tǒng)計分析。（4）統(tǒng)計學處理。通過SPSS12.0版本的軟件處理數據資料，計量數據通過（±s）形式完成表示，開展t檢驗，計數資料通過比率%完成表示，開展X2檢驗，P＜0.05說明數據比較有顯著差異性，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理滿意度是97.5%，對照組是70%，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是30%，對照組是60%，差異性顯著（P＜0.05）。兩組患者的術后指標恢復情況存在顯著差異性（P＜0.05），詳情見表1：

表1 對比觀察組與對照組兩組患者的術后指標恢復情況（d）

3 討論

結直腸癌患者實施快速康復護理是在FTS理念的基礎上實施優(yōu)化護理措施［3］?？焖倏祻妥o理是指在術前針對圍術期不同階段可能發(fā)生的意外情況做好應對措施與方法［4］，促使患者做好精神上、身體上的雙重措施。

隨著快速康復護理在臨床護理中應用的廣泛性，快速康復護理愈加重要，改變傳統(tǒng)的護理理念，針對患者的術前、術后實施護理，促使患者術后恢復，降低并發(fā)癥發(fā)病率，減輕患者的痛苦。此次探究中，筆者80例結直腸癌患者的基礎上實施探究活動，兩組患者在護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率住院時間、首次排便時間、首次排氣時間等方面均存在顯著差異性（P＜0.05）。與胡愛書［5］等人的探究結果相差不大。

綜上所述，快速康復護理在結直腸癌患者圍術期護理中的應用，不僅能夠有效提高患者的臨床護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，而且能夠大大縮短患者的住院時間，減輕患者及其家屬的經濟負擔。

［1］張玉秀.腹腔鏡結直腸癌快速康復手術患者圍術期護理［J］.黑龍江醫(yī)學，2014（10）：1207-1208.

［2］代勝云.大腸癌圍術期快速康復護理的效果［J］.中國實用醫(yī)刊，2014（22）：119-120.

［3］馮惠霞，胡婧，邱英等.加速康復外科護理對結直腸癌患者圍術期護理效果的評價［J］.國際護理學雜志，2013（7）：1529-1531.

［4］徐紅.快速康復外科理念應用于結直腸癌圍手術期護理的意義［J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2009（35）：4430-4431.

［5］胡愛書，焦玉榮，馬紅霞等.快速康復外科對結直腸癌患者圍術期護理的指導意義［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2013（5）：100-102.

R473.73

A

1674-2060（2016）02-0151-01

邢智茹（1978—），女，吉林敦化人，本科，畢業(yè)于北華大學，主管護師（外科護理），硏究方向：外科護理。