韓月華

（臺前縣人民醫(yī)院 河南臺前 457600）

老年冠心病患者的綜合護(hù)理體會

韓月華

（臺前縣人民醫(yī)院 河南臺前 457600）

目的 探討老年冠心病患者的護(hù)理方法及經(jīng)驗(yàn)。方法 選擇我院2014年1月至2015年6月收治的130例老年冠心病患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式劃分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組為綜合護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合護(hù)理的患者康復(fù)效果明顯好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對老年冠心病患者進(jìn)行科學(xué)的綜合護(hù)理，能有效改善患者癥狀，提高臨床治療效果，利于患者康復(fù)。

老年 冠心病 綜合護(hù)理

冠心病是中老年人群中常見的一種心血管疾病，其主要由于冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死引起［1］，也被稱為缺血性心臟病。特別是隨著我國老齡化社會的加速，以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，冠心病的發(fā)病率和死亡率逐年上升，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量及生命安全。臨床研究證明綜合護(hù)理干預(yù)老年冠心病患者具有一定的效果，因此本研究通過分析我院2014年1月至2015年6月收治的130例老年冠心病患者護(hù)理體會總結(jié)如下。

1 基本資料與護(hù)理方法

1.1 基本資料

130例老年冠心病患者均為我院2014年1月至2015年6月收治的病人，根據(jù)隨機(jī)分成兩組，對照組65例，實(shí)驗(yàn)組65例。對照組采用常規(guī)的一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理方式。這130例患者其中，男性68例，女性62例，患者年齡55-82歲，平均年齡（64.3±3.8）歲，患者病程為2-16年。130例患者均被確診為冠心病患者，符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、病史及臨床表現(xiàn)等基本情況對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組的護(hù)理：給予一般的常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測患者病情變化，特別是心率、血壓等，以及常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑，并根據(jù)醫(yī)囑用藥，合理飲食，及時(shí)向主管醫(yī)師匯報(bào)情況。

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理：在一般常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理，具體包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、用藥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及出院指導(dǎo)等。

飲食護(hù)理，飲食應(yīng)以清淡、易消化的營養(yǎng)飲食，多食用富含維生素C和高纖維食物，禁食辛辣刺激的食物，在護(hù)理期間要戒煙戒酒，保持排便通暢，避免排便時(shí)用力過大導(dǎo)致患者的冠狀動脈舒張期血流下降。

心理護(hù)理，由于老年冠心病患者常會有緊張、失落、焦慮和恐懼的情緒，接常會導(dǎo)致血壓升高、心率加快和心肌耗氧量增加，導(dǎo)致老年冠心病的加重［2］。在治療過程中，耐心聆聽患者的聲音，深入了解患者的內(nèi)心世界，做到及時(shí)與患者溝通，緩解患者心理壓力，提升患者的心理承受能力，增大患者參與治療的積極性［3］。

運(yùn)動護(hù)理，主要以有氧運(yùn)動為主，適度進(jìn)行運(yùn)動，并且注意休息與運(yùn)動的結(jié)合，讓患者在保持愉悅的狀態(tài)下進(jìn)行運(yùn)動，可選擇散步、慢跑和太極拳等［4］。

用藥護(hù)理，用藥之前，對患者及家屬介紹冠心病藥物知識，并備好急救藥物，避免意外情況發(fā)生。在用藥期間若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即停藥，及時(shí)告知醫(yī)生并采取相應(yīng)應(yīng)對措施。

康復(fù)護(hù)理及出院指導(dǎo)，在患者出院時(shí)，對患者進(jìn)行康復(fù)及出院指導(dǎo)，明確應(yīng)服用的藥物用量，促進(jìn)康復(fù)的日常行為習(xí)慣等，讓其養(yǎng)成良好的服藥及生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，保持愉悅的心情和良好的生理狀態(tài)，增大免疫力，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)情況，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)當(dāng)前臨床上較為常用的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察，包含臨床治愈率、治療有效率等，對兩者的指標(biāo)進(jìn)行對比分析。對于療效評價(jià)的具體標(biāo)準(zhǔn)為：患者的不適感覺消失，檢查無異常，為治愈；患者仍存在不適癥狀，但檢查指標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)正常水平，為有效；患者的不適癥狀沒有緩解，檢查后與治療前的指標(biāo)無明顯差別，為無效［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者通過一般護(hù)理和綜合護(hù)理后的治療效果比較情況見表1。其中，對照組患者給予一般護(hù)理干預(yù)后，治愈率和總有效率明顯低于綜合護(hù)理，兩部比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 一般護(hù)理和綜合護(hù)理治療效果對比情況

3 討論

近年來，冠心病的發(fā)病率和致死率呈遞增趨勢，并且冠心病已經(jīng)不再是老年人的專利，據(jù)相關(guān)研究表明，當(dāng)前我國每年有250萬心肌梗死患者，中老年人居多，青年人也逐漸患有冠心?。?］，冠心病已經(jīng)被稱為“人類第一殺手”。尤其是老年冠心病患者，其病情變化迅速，若不能及時(shí)采取救治，病死率非常高。且老年患者常伴有其他慢性疾病，諸如高血壓、腦梗死等，抵抗力非常弱，治療起來比較困難，這就需要在治療過程中采取具有針對性的對癥療法，同步給予科學(xué)的綜合護(hù)理干預(yù)，才能收到最大化的治療效果?？傊L期對老年冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效控制老年冠心病的高度危險(xiǎn)指標(biāo)，降低冠心病突發(fā)的發(fā)表率和致死率，還能有效提升患者的生活及生存質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

［1］陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：274.

［2］朱家薔.老年冠心病患者的康復(fù)護(hù)理［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（4）：74.

［3］王訓(xùn)延.對74例老年冠心病患者的心理護(hù)理體會［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21（20）：131-131.

［4］劉琳琳.老年冠心病患者的護(hù)理體會［J］.中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2013（22）：37-38.

［5］潘紅云.護(hù)理干預(yù)緩解老年冠心病患者焦慮、抑郁的臨床觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2011，18（22）：3160-3161.

［6］王勇.冠心病不再是“老年病”青年患病更加兇險(xiǎn)［EB/OL］.［2014-12-03］.http：//news.qq.com/a/20141203/050665.htm.

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1674-2060（2016）02-0144-01

韓月華（1971—），女，漢族，河南省臺前縣人，臺前縣人民醫(yī)院主管護(hù)師、急診科護(hù)士長，致力于臨床常見疾病的護(hù)理研究。