楊瑞冰

（邢臺(tái)市第三醫(yī)院產(chǎn)科 河北邢臺(tái) 054000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科中臨床應(yīng)用研究

楊瑞冰

（邢臺(tái)市第三醫(yī)院產(chǎn)科 河北邢臺(tái) 054000）

目的：分析研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院產(chǎn)科2014年7月-2015年3月收治產(chǎn)婦86例，依據(jù)隨機(jī)抽簽法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組43例行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組43例行常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組治療滿意率97.7%，明顯高于對(duì)照組的81.3%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：理療為主配合中西醫(yī)治療腰椎間盤突出可有效提高臨床治療有效率，具有積極的應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 產(chǎn)科 應(yīng)用 滿意度

產(chǎn)科作為臨床中的重點(diǎn)科室，肩負(fù)著照料產(chǎn)婦及新生兒的重?fù)?dān)，其重要性不言而喻。近年來，隨著人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平意識(shí)的提高，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式走向臺(tái)前，傳統(tǒng)的機(jī)械遵醫(yī)模式顯然不能滿足患者的需求，臨床護(hù)理因而被更多的賦予人性化、優(yōu)質(zhì)化要求［1］。鑒于此，本院產(chǎn)科于2014-7月-2015年3月針對(duì)43例產(chǎn)婦嘗試開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取的了滿意效果，現(xiàn)同期于43例常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦行對(duì)比研究，作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治86例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，遵循抽簽法隨機(jī)原則分為兩組；觀察組43例中，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，產(chǎn)婦年齡22-39歲，平均（29.3±4.4）歲，孕周37-41周，平均（38.7±2.6）周，文化程度：小學(xué)及初中22例，高中及以上21例；對(duì)照組43例中，初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，產(chǎn)婦年齡24-42歲，平均（33.4±4.5）歲，孕周38-43周，平均（40.6±2.2）周，文化程度：小學(xué)及初中24例，高中及以上19例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周及文化程度等一般基線資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡性。本組研究參與者均被告知研究目的，并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組患者均給予常規(guī)護(hù)理，包括：①協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，檢測(cè)體溫、脈搏、血壓及其它各類身體指標(biāo)等；②針對(duì)產(chǎn)婦開展孕期健康知識(shí)宣教，講解分娩知識(shí)、指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)胎動(dòng)等；③做好一般護(hù)理，如心理護(hù)理，生活護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

本組患者均給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①制定產(chǎn)前產(chǎn)后綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略：在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定全程針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)產(chǎn)婦各階段的情況行綜合評(píng)估，并采取合理的護(hù)理干預(yù)［2］。②心理護(hù)理：產(chǎn)婦在待產(chǎn)期，由于對(duì)分娩知識(shí)缺乏了解，極易出現(xiàn)不安情緒，對(duì)分娩產(chǎn)是恐懼心理，因而護(hù)理人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦心理變化，以和藹可親的態(tài)度與產(chǎn)婦保持通暢的溝通，講解相關(guān)分娩知識(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，促使產(chǎn)婦能保持良好的心態(tài)迎接分娩。③產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)前應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不良問題及早糾正與治療，以便于產(chǎn)婦能順利度過妊娠期分娩，要求產(chǎn)婦保持正常的合理的睡眠時(shí)間，一般不低于8h，以左側(cè)臥位為佳，并盡量攝入營(yíng)養(yǎng)豐富及易消化食物，為分娩備足充足體力；同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦產(chǎn)兆及胎心變化，如出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎膜早破現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)送產(chǎn)房待產(chǎn)；如觀察胎心出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)給與氧氣吸入，并通報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。④產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦分娩后護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解產(chǎn)婦分娩情況，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑的開展護(hù)理措施，如氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、剖宮產(chǎn)切口護(hù)理等，同時(shí)對(duì)新生兒的生命體征及各類指標(biāo)進(jìn)行觀察，告知產(chǎn)婦新生兒狀況良好，促使其保持良好心理狀況，及時(shí)的進(jìn)入到產(chǎn)后恢復(fù)護(hù)理中來；產(chǎn)后應(yīng)注意保持產(chǎn)婦外陰清潔，產(chǎn)后3d應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部用墊付棉球清洗，2次/d，觀察陰切口愈合情況、惡露性質(zhì)及子宮收縮情況，如異常告知醫(yī)生處理；指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，應(yīng)以攝入蛋白質(zhì)及維生素高營(yíng)養(yǎng)物品為主，少吃多餐，多吃蔬果，增強(qiáng)自身免疫力；同時(shí)給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)纳钭o(hù)理，協(xié)助梳頭、沐浴等，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)母嬰同室（高危新生兒除外），指導(dǎo)及鼓勵(lì)產(chǎn)婦早開奶，做好母乳宣教工作，要求產(chǎn)婦按需哺乳。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，共設(shè)24個(gè)選項(xiàng)，每項(xiàng)5分，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、住院環(huán)境等。評(píng)估劃分三項(xiàng)指標(biāo)，滿意：90-100分；比較滿意70-90分；不滿意：70分以下。滿意率=（滿意+不滿意）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

研究數(shù)據(jù)選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分率（%）表示，組間比較性x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組治療滿意率97.7%，明顯高于對(duì)照組的81.3%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

產(chǎn)科護(hù)理中，開展有效的護(hù)理措施無疑是保證產(chǎn)婦及新生兒身體健康的重要舉措。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以人為本的護(hù)理干預(yù)手段，通過針對(duì)孕期產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定全程針對(duì)性的護(hù)理策略，并以此為基準(zhǔn)點(diǎn)，開展后續(xù)系統(tǒng)的產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理全程貫徹與產(chǎn)婦的護(hù)理中，不僅能井然有序的促使護(hù)理人員有效的開展護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也有利于給予產(chǎn)婦有針對(duì)性的護(hù)理［2］。對(duì)保障產(chǎn)婦及新生兒、構(gòu)建合理的醫(yī)患關(guān)系而言，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)意義非凡，具有高度的臨床意義。研究顯示［3-4］，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善產(chǎn)婦不良心理狀況、減少并發(fā)癥及提高產(chǎn)婦生存質(zhì)量成效顯著。本組研究中，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)論顯示觀察組護(hù)理滿意率97. 7%要明顯高于對(duì)照組81.3%，充分證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高產(chǎn)婦孕期護(hù)理滿意度作用明顯，受到了一致好評(píng)于青睞，為構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系奠定了良好的基礎(chǔ)，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的良好成效。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科中應(yīng)用對(duì)提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度作用明顯，有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

［1］谷水君.現(xiàn)代婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（15）：66-67.

［2］趙艷霞.淺談以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（12）：212-213.

［2］李仕鋒.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果與體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，（16）：472-473.

［3］葉琳，李曉雯，王芳等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（18）：2379.

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1674-2060（2016）02-0137-01

楊瑞冰，女，河北省邢臺(tái)市人，邢臺(tái)市第三醫(yī)院產(chǎn)科、主管護(hù)師，本科，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理的新進(jìn)展及常見病和疑難病的護(hù)理。