牛萌岳新麗宋艷萍

（1.鄭州市第三人民醫(yī)院 河南鄭州 450000；2.鄭州市第九人民醫(yī)院 河南鄭州 450053）

老年原發(fā)性高血壓實施個性延續(xù)化護理的價值分析

牛萌1岳新麗2宋艷萍2

（1.鄭州市第三人民醫(yī)院 河南鄭州 450000；2.鄭州市第九人民醫(yī)院 河南鄭州 450053）

目的：探討個性延續(xù)化護理對老年原發(fā)性高血壓患者的應用價值。方法：選取我院自2013年6月至2014年6月所收治的120例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者隨機分為對照組和觀察組，每組60例。其中觀察組患者出院后實施個性延續(xù)化護理，觀察組不實施護理，分析比較兩組患者的血壓、健康狀況及對相關(guān)知識的掌握程度。結(jié)果：觀察組在血壓控制達標率、健康狀況和對高血壓知識掌握評分、治療依從性評分方面均顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：個性延續(xù)化護理對老年原發(fā)性高血壓患者臨床效果顯著，可有效改善患者血壓和健康狀況，提高患者對相關(guān)知識的掌握程度及治療依從性，促進患者早日康復，值得臨床廣泛推廣。

老年 原發(fā)性高血壓 個性延續(xù)化護理

原發(fā)性高血壓（EH）是一種嚴重的心腦血管疾病，具有病程長、致死率高、并發(fā)癥多、易復發(fā)等特點，且多發(fā)于老年人［1］。加強個性延續(xù)化護理，改善患者的日常生活習慣，對原發(fā)性高血壓患者非常重要，為探討其臨床價值，筆者對我院120例老年原發(fā)性高血壓患者進行了研究，并取得滿意效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年6月至2014年6月所收治的120例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者隨機分為對照組和觀察組，每組60例。其中對照組男36例，女24例，年齡60～76歲，平均（66.3±5.1）歲，病程1～12年，平均病程（7.4±2.6）年；觀察組男35例，女25例，年齡60～75歲，平均（66.4±5.0）歲，病程1～12年，平均病程（7.5±2.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

病例入選標準：①年齡≥60歲；②3次（非同日）血壓測量值達到高血壓I期或II期水平；③心肝腎等器官無嚴重功能性障礙；④無繼發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭等心血管疾病。

1.2 方法

兩組患者住院期間均進行常規(guī)性護理，包括住院指導、心理護理、用藥指導、健康教育、出院指導等。出院后，對照組患者不進行護理，觀察組患者給予個性延續(xù)化護理，具體包括：詳細詢問患者個人資料，建立健康檔案；成立專門的護理小組，隨訪并詳細記錄患者的病情，制定個性化的治療方案；對患者進行用藥指導和心理疏導，督促患者養(yǎng)成健康的生活習慣；加強與患者的溝通，使患者樂于分享康復經(jīng)驗。連續(xù)護理12個月，比較兩組患者的護理效果。

1.3 療效判定指標

分析比較兩組患者的血壓控制達標率、健康狀況和對高血壓知識掌握評分、治療依從性評分等，探討個性延續(xù)化護理的臨床價值。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析處理，計數(shù)資料以（n，%）表示，組間進行x2檢驗，計量資料以（±s）表示，組間進行t檢驗。P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制達標情況比較

觀察組血壓達標58例，達標率96.67%，對照組達標49例，達標率81.67%。二者相比，觀察組血壓控制達標率96.67%（58/60）顯著高于對照組的81.67（49/60），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 健康狀況及相關(guān)知識掌握程度比較

護理后，觀察組健康狀況和對高血壓知識掌握評分均顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見表1：

2.3 治療依從性比較

觀察組患者治療依從性評分顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見表2：

表1 兩組患者健康狀況及相關(guān)知識掌握程度評分比較（分）

表2 兩組患者治療依從性評分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療依從性評分比較（±s，分）

組別 　　例數(shù) 　　出院前1 d 　　出院6個月 　　出院1 2個月觀察組 　6 0 　2 2 . 0 3 ± 4 . 2 3 　2 4 . 0 2 ± 4 . 3 5 　2 7 . 4 5 ± 5 . 2 4對照組 　6 0 　2 1 . 8 1 ± 4 . 1 7 　2 9 . 5 1 ± 4 . 9 8 　3 5 . 8 6 ± 6 . 3 8 t值 　 　0 . 2 9 　6 . 4 3 　7 . 8 9 P值 　 　?。? . 0 5 　　＜0 . 0 5 　?。? . 0 5

3 討論

原發(fā)性高血壓是由遺傳因素和環(huán)境因素綜合引起的，且多發(fā)于老年人，一般病程較長，患者早期除血壓較高外，無明顯癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。老年患者一般情緒較差、治療依從性低，難以堅持服藥，嚴重影響治療效果。個性延續(xù)化護理是一種新型的人性化護理模式，護士在進行隨訪時可利用自身專業(yè)知識解決患者出院后遇到的難題，糾正其不良生活習慣，提高患者的自我管理能力和治療依從性，可作為院內(nèi)護理的進一步拓展［2］。

本實驗數(shù)據(jù)顯示，觀察組在血壓達標率、健康狀況及治療依從性等方面均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。周茹［3］對102例老年原發(fā)性高血壓患者進行研究，結(jié)果顯示，觀察組患者血壓達標率、對高血壓知識掌握程度及健康狀況均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，與本實驗研究結(jié)果相符合。

綜上所述，個性延續(xù)化護理對老年原發(fā)性高血壓患者臨床效果顯著，可有效改善患者血壓和健康狀況，提高患者對相關(guān)知識的掌握程度及治療依從性，促進患者早日康復，值得臨床廣泛推廣。

［1］姜春艷.原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)分析及護理對策［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）：346-347.

［2］任海靜，劉同分.老年高血壓患者用藥依從性及護理干預研究進展［J］.中國老年學雜志，2015，35（12）：3476-3478.

［3］周茹.老年原發(fā)性高血壓實施個性延續(xù)化護理的價值分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，15（1）：219-220.

R473.5

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1674-2060（2016）02-0128-01