裴瑞麗 岳新麗 曹鄭霞

（鄭州市第九人民醫(yī)院 河南鄭州 450053）

多樣性護理對2型糖尿病患者治療依從性與治療效果的影響

裴瑞麗 岳新麗 曹鄭霞

（鄭州市第九人民醫(yī)院 河南鄭州 450053）

目的：探究多樣性護理對2型糖尿病患者治療依從性與治療效果的影響。方法：將68例患者分為實驗組和對照組，對照組采取單一的口頭和疾病手冊指導(dǎo)護理，實驗組采取多樣性護理。結(jié)果：在治療依從性評分和病情控制方面，進行多樣性護理的實驗組均要優(yōu)于對照組。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：相比較于單一護理方式，對2型糖尿病患者進行多樣性護理，可以提高治療依從性，進而更好地控制血糖。

多樣性護理 2型糖尿病 依從性

2型糖尿病多見于老年人，近年來發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。如果不及時治療，則可能引發(fā)機體多臟器衰竭［1］。在治療過程中，進行全面的護理是控制血糖的關(guān)鍵。本文為了探究多樣性護理的效果，選取了34例2型糖尿病患者進行多樣性護理?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年11月～2015年5月收治的68例2型糖尿病患者，患者年齡在42～77歲之間，平均年齡為（64.3±11.5）歲，男性患者38例，女性患者30例?；颊卟〕套疃虨?個月，最長為11年。根據(jù)患者的入院順序，將68例患者分為實驗組和對照組，實驗組中有15例高血壓患者，7例心臟類疾病患者，對照組中有19例高血壓患者，6例心臟類疾病患者。實驗組和對照組患者的年齡、性別、病程和癥狀等方面的差異無顯著性，即P＜0.05。

1.2 護理方法

兩組患者入院后，均得到醫(yī)護人員的口頭要求，內(nèi)容為糖尿病患者日常護理基本規(guī)則，并發(fā)放2型糖尿病護理手冊。實驗組在此基礎(chǔ)上，進行多樣性護理，具體包括以下幾點護理內(nèi)容。

1.2.1 認知護理

每例患者配備一名專門的指導(dǎo)人員。患者和家屬與指導(dǎo)人員商定時間，在一個月內(nèi)進行兩次糖尿病知識課程，課程內(nèi)容包括病因、臨床癥狀、治療方法等。其目的在于提高患者及其家屬對糖尿病的基本認識。

1.2.2 心理護理

2型糖尿病患者年齡較大，多同時伴有其他疾病，因此患者可能存在心理壓力過大和情緒低落的現(xiàn)象。在治療期間，護理人員應(yīng)熱情主動地與患者進行溝通，替患者分擔(dān)憂愁。護理人員也應(yīng)與患者家屬聯(lián)絡(luò)，要求家屬也參與到心理護理中來。

1.2.3 飲食護理

根據(jù)患者的病情、身高、體重和個人喜好制定飲食計劃，需要控制每日攝入的熱量，又要保證營養(yǎng)均衡［2］?；颊呙刻毂仨毷秤媚填?、雜糧類、根莖類、魚類或豆類蛋白以及蔬菜水果、油脂類食物。

1.2.4 運動護理

根據(jù)患者的個體差異，制定合適的運動計劃。每日運動時間應(yīng)控制在一小時以內(nèi)，要遵守持之以恒的原則。運動過程中，患者應(yīng)攜帶一些如全麥餅干等無糖食品，防止出現(xiàn)低血糖癥狀。

1.2.5 電話隨訪

每周在固定時間打電話，詢問患者的血糖值、是否遵守醫(yī)囑服藥和是否堅持運動等。詢問的同時，對患者提供相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.3 療效評定

治療依從性評定：設(shè)計2型糖尿病患者治療依從性的調(diào)查問卷，問卷包括飲食、運動、服藥和監(jiān)測四個方面，進行干預(yù)滿三個月時要求患者填寫。其滿分為一百分，分數(shù)≥85分則為完全依從，65分＜分數(shù)＜85分則為部分依從，分數(shù)≤64分則為不依從。此外，還在干預(yù)前和干預(yù)三個月兩個階段測量患者的空腹血糖值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行分析，研究中涉及的平均數(shù)用（±s）表示，涉及到的百分率用%表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從率比較

實驗組患者的總體依從率為100%，而對照組則為61.76%。兩組患者在總體依從患者例數(shù)方面的差異具有顯著性，即P＜0.05。具體數(shù)據(jù)可見表1。

2.2 兩組患者病情控制效果比較

實驗組和對照組患者的空腹血糖值分別為（6.04±2.67）mmol/ L和（8.39±3.42）mmol/L。兩組患者空腹血糖值的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)可見表2。

表1 兩組患者依從性比較（n，%）

表2 兩組患者病情控制效果比較［mmol/L，±s］

表2 兩組患者病情控制效果比較［mmol/L，±s］

組別 　　干預(yù)前 　　干預(yù)三個月實驗組 　1 4 . 2 9 ± 2 . 9 6 　6 . 0 4 ± 2 . 6 7對照組 　1 4 . 3 3 ± 3 . 2 1 　8 . 3 9 ± 3 . 4 2 P 　 　?。? . 0 5

3 討論

糖尿病已成為我國老年人群中最主要的疾病之一，其對老年人生活質(zhì)量的影響不容忽視。相關(guān)研究認為，糖尿病患者治療依從性偏差的原因主要為以下三條：對疾病不夠重視；恐懼長期服藥；生活方式不夠健康。糖尿病在臨床上難以治愈，必須長期控制。在治療過程中，多樣化的護理方式可以全面提高老年人對疾病的重視，進行提高依從性，控制病情［3］。

在本研究中，無論是治療依從性評分還是病情控制情況，進行多樣性護理的實驗組均要優(yōu)于對照組。可見，在心理、飲食和運動等多方面進行指導(dǎo)，并輔助電話隨訪監(jiān)督的護理方式具有良好的效果。

綜上所述，對2型糖尿病患者進行多樣性護理，可以提高治療依從性并有效控制病情。

［1］陳飛.降糖藥物聯(lián)合心理護理對2型糖尿病患者治療依從性及血糖達標(biāo)的影響［J］.海峽藥學(xué)，2013，03（15）：128-129.

［2］吉鳳霞.社區(qū)護理干預(yù)對2型糖尿病患者治療依從性的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，13（11）：42-43.

［3］尹厚英，聶利.延續(xù)護理對糖尿病出院患者治療依從性的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，06（26）：914-916.

R466.1

A

1674-2060（2016）02-0127-01