劉亦赤劉江英

（1.泉州市光前醫(yī)院檢驗科 福建泉州 362321；2.泉州市光前醫(yī)院婦產科 福建泉州 362321）

分析血清CA153、CA125和CEA聯(lián)合檢測應用在乳腺癌診斷中的臨床效果

劉亦赤1劉江英2

（1.泉州市光前醫(yī)院檢驗科 福建泉州 362321；2.泉州市光前醫(yī)院婦產科 福建泉州 362321）

目的：分析血清CA153、CA125和CEA聯(lián)合檢測應用在乳腺癌診斷中的臨床效果。方法：本次研究對象均是選擇2014年8月-2015年8月期間我院接收治療的65例乳腺癌患者，作為研究組，75 例乳腺良性病變患者，作為病變組，同時，在我院體檢的健康人群中隨機抽取60例作為對照組。分別抽取三組研究對象空腹中的靜脈血進行CA15-3、CEA以及CA724檢測后，對比這三組研究對象血清中CA15-3 濃度、CEA濃度以及CA724濃度，對比研究組各期患者血清中CA15-3濃度、CEA濃度以及CA724濃度，對比研究組患者血清中CA15-3、CEA 以及CA724在乳腺癌診斷中的特異性與靈敏度。結果：研究組組患者的血清中CA15-3濃度、CEA濃度以及CA724 濃度明顯高于病變組患者血清中的CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度與對照組血清中的CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度（P＜0.05），比較具有統(tǒng)計學意義；研究組患者在I期、II期、III期以及IV期中，血清的CA15-3濃度、濃度、CA724濃度呈逐逐步上升的趨勢；其中，乳腺癌IV期患者血清中的CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度最高（P＜0.05），比較具有統(tǒng)計學意義；用血清中CA15-3、CEA、CA724指標對乳腺癌患者進行診斷，其結果顯示為：對乳腺癌患者利用CA15-3進行檢測，診斷靈敏度最高、用CEA檢測診斷特異性最高（P＜0.05），比較具有統(tǒng)計學意義。結論：通過檢測、診斷對乳腺癌患者血清中的CA15-3濃度、CEA 濃度以及CA724 濃度，能夠有效獲取患者的實際發(fā)病情況，提高診斷的靈敏度和準確性，值得在臨床上全面推廣與應用。

血清 聯(lián)合檢測 乳腺癌 臨床效果

乳腺癌在臨床上屬于常見的一種惡性腫瘤，該腫瘤疾病嚴重威脅了女性的身體健康。有數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌發(fā)病的幾率不斷增長，給廣大女性的健康也造成嚴重威脅［1］。相關研究顯示，檢測乳腺病變患者血清中的腫瘤標記物能夠有效診斷病變患者十分具有腫瘤病變的可能，在乳腺癌的診斷過程中，利用血清中的C A1 5-3、C EA、CA724進行檢測具有重要價值，本文主要研究了血清CA153、CA125和CEA聯(lián)合檢測應用在乳腺癌診斷中的臨床效果，現(xiàn)將本次研究結果做如下報道：

1 對象與資料

1.1 研究對象

采用數(shù)字隨機法，隨機從2014年8月-2015年8月期間我院接收治療的乳腺疾病患者中抽取65例乳腺癌患者，作為研究組，75 例乳腺良性病變患者，作為病變組，同時，在我院體檢的健康人群中隨機抽取60例作為對照組。三組研究對象均為女性，其中，研究組65例乳腺癌患者，年齡最大為70歲，年齡最小為30歲，平均年齡為（50±6. 55）歲，通過患者疾病的臨床癥狀以及病理活檢，以確診為乳腺癌。其病理學分類有34例患有浸潤性導管癌、17例患有浸潤性小葉癌、6例患有髓樣癌、4例患有粘液腺癌、4例患有其他類型乳腺癌。處于乳腺癌I期的患者為17例，Ⅱ期的患者為19例， III期的患者為20例，Ⅳ期的患者為9例；病變組75 例患者，年齡最大為68歲，年齡最小為31歲，平均年齡為（46±5.25）歲，其中，有35例患有乳腺纖維瘤、21例患有脂肪瘤、19例患者其他類型乳腺疾病；對照組60例健康體檢者，年齡最大為75歲，年齡最小為22歲，平均年齡為（45±6.25）歲；在研究組65例乳腺癌患者中，處于乳腺癌I期患者有15例，處于乳腺癌Ⅱ期的患者有20例，處于乳腺癌III期的患者有21例，處于乳腺癌Ⅳ期的患者有9例，三組研究對象的年齡、性別等臨床資料無明顯差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 檢測方法

均抽取三組研究對象空腹靜脈血，然后進行CA15-3、CEA、CA724 檢測，檢測步驟為：（1）抽取三組研究對象晨起空腹靜脈血3-5ml作為研究的血液標本；2）利用離心機分離血液標本中的血清；（3）利用電化學發(fā)光全自動免疫分析儀檢測血液標本中的CA15-3濃度、CEA 濃度以及CA724濃度；（4）嚴格按照原裝進口試劑的操作標準進行實驗。

1.3 統(tǒng)計學意義

通過SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料采用“（±s）”表示；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率表示用（%）；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學的意義。

表1 研究組血清中CA15-3、CEA 、CA724 在乳腺癌診斷中的特異性及靈敏度對比

2 結果

2.1 對比三組研究對象血清中CA15-3濃度、CEA濃度以及CA724濃度

在三組研究對象中，研究組65例，CA15-3濃度為（75.25±66. 55）u/ml、CEA濃度（20.56±.20.35）ng/ml、CA724濃度（50.55± 45.08）u/ml；病變組75例，CA15-3濃度為（10.22±3.56）u/ml、CEA濃度（2.85±1.56）ng/ml、CA724濃度（11.54±9.22）u/ml；對照組60例，CA15-3濃度為（9.0±3.07）u/ml、CEA濃度（2.05±1.06）ng/ ml、CA724濃度（9.65±8.54）u/ml；研究組患者的CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度明顯高于病變組患者與對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較研究組患者各期血清中CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度

研究組患者在I期，CA15-3濃度為（10.35±4.05）u/ml、CEA濃度（2.98±1.26）ng/ml、CA724濃度（10.38±13.28）u/ml；Ⅱ期CA15-3濃度為（11.50±7.60）u/ml、CEA濃度（3.35±2.56）ng/ml、CA724濃度（9.55±8.20）u/ml；Ⅲ期CA15-3濃度為（24.58±19.67）u/ml、CEA濃度（8.92±7.81）ng/ml、CA724濃度（13.35±10.32）u/ ml；Ⅳ期CA15-3濃度為（90.60±110.08）u/ml、CEA濃度（30.45± 32.08）ng/ml、CA724濃度（53.78±40.22）u/ml；研究組患者的血清中CA15-3濃度、CEA濃度、CA724濃度呈逐步升高趨勢，在IV期的患者血清中各類濃度最高 （P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.3 對比研究組血清中CA15-3、CEA 、CA724 在乳腺癌診斷的特異性及靈敏度

用血清中CA15-3、CEA、CA724對乳腺癌患者進行檢測診斷，其中，CA15-3診斷的靈敏度為46.5%、特異性為85.8%、陽性預測值為55.2%；CEA診斷的靈敏度為42.5%、特異性為90.5%、陽性預測值為60.2%；CA724診斷的靈敏度為33.6%、特異性為84.0%、陽性預測值為88.5%，結果顯示CA15-3檢測的靈敏度最高，CEA檢測的特異性最高，CA724檢測的陽性預測值最高（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳情如表1所示：

3 討論

近幾年來，乳腺癌疾病的發(fā)病率逐年增高，已經嚴重威脅到廣大女性生命健康。因此，尋求一個準確、有效的腫瘤標志物來證實患者病情變化，對治療患者起到了十分重要的作用。腫瘤標志物指的是在發(fā)生腫瘤及腫瘤增殖的過程當中，反應患者體內腫瘤的成長、生存的物質。醫(yī)護人員通過觀察腫瘤標準物的存在、量變情況，可以獲取患者的腫瘤性質信息，還能了解腫瘤組織的發(fā)生以及細胞分化等情況，有利于腫瘤診斷、判斷、分類以及治療［2-3］。

在臨床上，常用CA15-3與CEA的腫瘤標志物來作為乳腺癌的檢測診及斷指標。本次研究中，研究組患者血清中的CA15-3濃度、CEA 濃度以及CA724濃度明顯高于病變組患者血清中CA15-3 濃度、CEA 濃度、CA724 濃度以及對照組血清中的CA15-3濃度、CEA濃度、 CA724 濃度（P＜0.05），比較有統(tǒng)計學意義，且這項研究結果和郭艷華，王新建，白全召［5］等人的研究結果相似。在乳腺癌的各個發(fā)病階段，處于IV階段患者的血清中CA15-3 濃度、CEA濃度以及CA724濃度處于最高，這說明，進行CA15-3、CEA和CA724 檢測對晚期乳腺癌患者具有重要意義。用 CA15-3 檢測對乳腺癌患者進行診斷的靈敏度最高；用血清中CA15-3、CEA、CA724對乳腺癌患者診斷結果顯示，CA15-3檢測的靈敏度最高（P＜0.05），比較有統(tǒng)計學意義，此研究結果和吳明亞［4］研究結果基本上一致。可見，通過檢測、診斷對乳腺癌患者血清中的CA15-3濃度、CEA濃度以及CA724濃度，能夠有效獲取患者的實際發(fā)病信息，并且診斷的靈敏度及特異性相對較高，值得在臨床上全面推廣與應用。

［1］陳曲波，黎翠翠，趙蓉，戴燕.血清胸苷激酶1在乳腺癌診治中的應用［J］.實用醫(yī)學雜志，2012，28（05）：728-730.

［2］龍志華，血清CA72-4檢測在乳腺癌診斷中的臨床應用［J］.北方藥學，2011，08（05）：67-42.

［3］易琳，劉興明，林丁，黃學梅.血清CA153、CA125、CEA聯(lián)合檢測在乳腺癌診斷中的價值［J］.重慶醫(yī)科大學學報，2012，37（09）：802-805.

［4］郭艷華，王新建，白全召.血清 CA153、CA125和 CEA 聯(lián)合檢測對乳腺癌診斷的應用分析［J］.母嬰世界，2015，11（04）：108.

［5］吳明亞.淺析CA15-3、CEA和CA724檢測在診斷乳腺癌中的價值［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：39-40.

R71

A

1674-2060（2016）02-0113-02

劉亦赤（1976—），男，遼寧省撫順市人，主治檢驗醫(yī)師，研究方向：腫瘤免疫。