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        激光蝕除和選擇性光熱解在治療皮膚病中的光熱作用研究

        2016-10-27 03:47:09劉嵐張海濤
        生物技術(shù)世界 2016年2期
        關(guān)鍵詞:療效

        劉嵐 張海濤

        (漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校 河南漯河 462000)

        激光蝕除和選擇性光熱解在治療皮膚病中的光熱作用研究

        劉嵐 張海濤

        (漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校 河南漯河 462000)

        目的:探究皮膚病中應(yīng)用選擇性光熱解與激光蝕除的光熱作用。方法:將我校第三附屬醫(yī)院2014年6月至2015年3月接收的皮膚病患者40例作為研究對(duì)象,按數(shù)字奇偶法隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組,各20例,對(duì)照組應(yīng)用激光蝕除治療,治療組應(yīng)用激光蝕除加選擇性光熱解治療;分析激光蝕除聯(lián)合選擇性光熱解治療皮膚病的光熱作用,觀察其對(duì)皮膚病患者的治療效果。結(jié)果:治療組治療療效為95.00%,對(duì)照組治療療效為80.00%,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:激光蝕除與選擇性光熱解在治療皮膚病中療效顯著,通過(guò)對(duì)組織溫度分布選擇性的強(qiáng)化,能夠使選擇性光熱解治療效果優(yōu)化。

        皮膚病 激光蝕除 選擇性光熱解 光熱作用

        激光引起發(fā)光機(jī)理與激光器特殊的結(jié)構(gòu),具有大部分普通光沒(méi)有的特性,激光能量在空間、時(shí)間與光譜分布上有著高度集中性,與較好的偏振性及相干性。其特殊性也使得激光在疾病治療中成為了天然且理想的醫(yī)療工具;激光治療有傳統(tǒng)醫(yī)療沒(méi)有的優(yōu)勢(shì),如出血少、非接觸性、微創(chuàng)性、手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)疼痛輕且術(shù)后康復(fù)快等[1]。筆者為探究激光蝕除聯(lián)合選擇性光熱解在治療皮膚病患者中的光熱作用,現(xiàn)選取40例皮膚病患者作為研究對(duì)象,對(duì)其光熱作用與治療效果進(jìn)行分析對(duì)比,取得較好結(jié)果,現(xiàn)闡述如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將我校第三附屬醫(yī)院2014年6月至2015年3月接收的皮膚病患者40例作為研究對(duì)象,按數(shù)字奇偶法隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組,各20例,對(duì)照組男性患者12例,女性8例,年齡20~63歲,平均年齡(32. 05±2.36)歲;其中血管性皮膚病11例、色素性皮膚病9例;治療組男性患者11例,女性9例,年齡21~62歲,平均年齡(33.32±3.64)歲;其中血管性皮膚病12例、色素性皮膚病8例;兩組患者基線資料比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有分組研究意義與可比性(p>0.05)。本研究在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的情況下進(jìn)行,全部患者均自愿參與本次研究,同時(shí)簽署知情同意書,無(wú)相關(guān)禁忌癥與過(guò)敏史。

        1.2 方法

        色素性病變患者其激光治療波長(zhǎng)532nm或者755nm,血管性病變患者的波長(zhǎng)均應(yīng)用VPW532nm。其能力的密度、光斑、脈寬,頻率根據(jù)病種、顏色、部位給予相應(yīng)的調(diào)節(jié)[2]。對(duì)色素性的皮膚病其范圍為Q532:1.5~2.4J/cm2,其光斑直徑為2~3mm,而頻率則為2~10Hz;在血管性的皮膚病中光斑直徑與頻率與色素性皮膚病相同,其能量范圍約為7~24 J/cm2、而脈寬則為7~20ms[3]。

        1.3 觀察指標(biāo)與數(shù)據(jù)處理

        觀察兩組患者治療療效,痊愈:治療后皮膚損傷基本消退;顯效:治療后患者皮膚損傷消退>70%;有效:治療后患者皮膚損傷消退約30%~69%,無(wú)效:治療后患者皮膚損傷顏色無(wú)顯著變化,且面積消退<30%; 臨床療效=(痊愈+有效+顯效)/n×100%。本研究所有數(shù)據(jù)均釆用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。定量指標(biāo)組內(nèi)比較使用配對(duì)檢驗(yàn),組間比較使用獨(dú)立樣本檢驗(yàn)或方差分析,定性指標(biāo)主要用檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn),p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者治療療效對(duì)比情況:治療組治療療效為95.00%,對(duì)照組治療療效為80.00%,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者治療療效對(duì)比情況(n;%)

        3 討論

        生物組織與激光間有五種作用,其中光熱作用于激光臨床的治療中最為多見(jiàn),按治療中組織溫度峰值不同,激光與生物組織光熱作用又分為中度溫度光熱作用、無(wú)相變光熱作用、高溫光熱作用三種。光熱作用主要是機(jī)體組織局部的溫度上升與熱效應(yīng)產(chǎn)生,大部分激光醫(yī)療均是利用熱效應(yīng)來(lái)達(dá)到疾病的治療效果[4]。

        隨著選擇性光熱理論研究的不斷深入,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)病變組織中激光能量的分布并不均勻,且中間區(qū)域較少、邊緣區(qū)域較多;因此對(duì)于激光能力吸收較多的病變組織其產(chǎn)生熱量會(huì)于激光能量吸收少的病變組織擴(kuò)散,使其病變組織熱損傷加重,因此適當(dāng)使激光脈沖寬度延長(zhǎng),充分的利用熱擴(kuò)散作用可大幅度的使熱損傷機(jī)率在病變組織大幅度提高[5]。

        本次為激光蝕除與選擇性光熱解在治療皮膚病的光熱作用,其臨床效果顯示為,治療組治療療效為95.00%,對(duì)照組治療療效為80. 00%,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。綜上所述,激光蝕除與選擇性光熱解在治療皮膚病中的療效顯著,通過(guò)對(duì)組織溫度分布選擇性的強(qiáng)化,能夠使選擇性光熱解治療效果優(yōu)化。

        [1]孫莉,徐麗,連海燕等.高能脈沖激光治療瞼黃瘤和汗管瘤療效觀察[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2010(4):297-298.

        [2]畢曉東.Q開(kāi)關(guān)Nd:YAG激光和585nm脈沖染料激光治療色素性、血管性皮膚病1686例[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2010(5):438-439,443.

        [3]匡永琴,沈?yàn)槊瘢T子明等.YQ400A/B增強(qiáng)型激光美容儀治療面部色素性皮膚病的療效觀察[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010(6):953-954.

        [4]王沖,占萍,劉維達(dá)等.激光捕獲微切割技術(shù)在感染性皮膚病分子病理診斷機(jī)制研究中的應(yīng)用[J].國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志,2014(3):192-195.

        [5]戚建明.激光美容治療皮膚病369例療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012(16):7-8.

        R751.05

        A

        1674-2060(2016)02-0099-01

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