孔亞麗

（兗礦集團(tuán)總醫(yī)院 山東鄒城 273500）

高血壓病患者的經(jīng)顱多普勒血管檢測及其臨床意義

孔亞麗

（兗礦集團(tuán)總醫(yī)院 山東鄒城 273500）

目的 探究經(jīng)顱多普勒血管檢測在高血壓患者中的應(yīng)用。方法 選擇自2013年6月-2015年12月來我院就診的207例高血壓患者作為觀察組，將同期來院就診的61例無高血壓患者作為對照組，所有患者均進(jìn)行經(jīng)顱多普勒血管檢測，對腦動脈血流動力學(xué)情況進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組與對照組患者雙側(cè) MCA 及 BA 血液運(yùn)動參數(shù)平均血流速度， 峰值流速及舒張期末流速、動指數(shù)、搏動指數(shù)相對比，前三者觀察組低于對照組，后兩者觀察組高于對照組，P＜0.05。結(jié)論給予高血壓患者經(jīng)顱多普勒（TCD）檢測，可將患者腦部血流動力學(xué)的狀況以及基本的病理改變能夠明確的反映出來，有利于進(jìn)一步的診療，值得推廣。

經(jīng)顱多普勒血管檢測 高血壓 臨床意義

在當(dāng)今的社會,高血壓疾病很普遍,該疾病是腦卒中的危險(xiǎn)因素之一,慢性高血壓患者,病程較長,使得小動脈管壁出現(xiàn)病變,管腔彈性變差,內(nèi)膜增殖,可出現(xiàn)腦血栓,此外高血壓有發(fā)生腦出血的可能,因此需對患疾病的患者時常進(jìn)行經(jīng)顱多普勒血管檢測,以預(yù)防不測,近年來,我們對來院就診的高血壓患者進(jìn)行了該項(xiàng)檢測,現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇選擇自2013年6月-2015年12月來我院就診的207例高血壓患者作為觀察組,其中男104例,女103例,年齡為33-69歲,平均年齡為（47.37±4.28）歲,病程為4個月-35年,平均病程為（15.23±1.93）年；將同期來院就診的161例無高血壓患者作為對照組,對照組男女比例為81：80,年齡為35-68歲,平均年齡為（47.93±4.76）歲。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行經(jīng)顱多普勒血管檢測,采用超聲診斷儀,探頭的頻率為2MHz,經(jīng)枕窗對MCA（雙側(cè)大腦中動脈）、ACA（ 雙側(cè)大腦前動脈）、PCA（雙側(cè)大腦后動脈）、ICA1（頸內(nèi)動脈終末段）進(jìn)行探察；經(jīng)顳窗對 V A（雙側(cè)椎動脈）、B A （基底動脈）進(jìn)行探察,對頻譜改變進(jìn)行觀察,對頻聲進(jìn)行監(jiān)聽。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,以%表示計(jì)數(shù)資料,以x2檢驗(yàn),以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1知,觀察組與對照組患者雙側(cè) MCA 及 BA 血液運(yùn)動參數(shù)平均血流速度（Vmean）,收縮期峰值流速（Vs）、舒張期末流速（Vd）及搏動指數(shù)（PI）、脈動指數(shù)（RI）相對比,前三者觀察組低于對照組,后兩者觀察組高于對照組,P＜0.05。

表1 兩組患者雙側(cè) MCA 及 BA 各血液運(yùn)動參數(shù)的比較

3.討論

經(jīng)顱多普勒（TCD）是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來研究顱內(nèi)大血管中血流動力學(xué)的新技術(shù),它的特點(diǎn)：無創(chuàng)傷,操作方面,具有較好的重復(fù)性,可對患者進(jìn)行持續(xù)的動態(tài)觀察,因此對腦血管的檢測我們可選用經(jīng)顱多普勒（TCD）。在本次研究中,我們對來院的高血壓患者進(jìn)行經(jīng)顱多普勒（TCD）檢測,所有患者在檢查前由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,他們都是自愿參與,在此次檢查中,我們觀察的指標(biāo)包括

Vmean、Vs、Vd、PI、RI,由本次研究結(jié)果顯示：觀察組與對照組患者相比,雙側(cè) MCA 及 BA 血液運(yùn)動參數(shù)降低的有Vmean、Vs、Vd,雙側(cè) MCA 及 BA 血液運(yùn)動參數(shù)升高的有PI、RI,P＜0.05,由此可知,高血壓患者經(jīng)顱多普勒（TCD）檢測,對患者腦部血流動力學(xué)的狀況以及基本的病理改變能夠明確的反映出來。另外,高血壓患者經(jīng)顱多普勒（TCD）檢測,還可觀察到腦動脈硬化頻譜及血流速度的改變,而后根據(jù)檢測的結(jié)果給予不同的處理方法,檢測的結(jié)果可分為高流速的腦血管痙攣（治療以降壓和解除腦血管痙攣為主）、低流速的腦供血不足及腦動脈硬化（選用降壓及血管擴(kuò)張類藥物）等。

綜上,我們得知,給予高血壓患者經(jīng)顱多普勒（TCD）檢測,可將患者腦部血流動力學(xué)的狀況以及基本的病理改變能夠明確的反映出來,早期得知腦血管情況,為下一步診療提供依據(jù),值得在臨床上借鑒。

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