劉艷梅

（北京市房山區(qū)周口店衛(wèi)生院 北京 102405）

柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效觀察

劉艷梅

（北京市房山區(qū)周口店衛(wèi)生院 北京 102405）

目的 觀察研究柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的68例肝胃不和型胃痛患者，隨機(jī)分成兩組各34例，使用雷尼替丁治療的一組為西藥組，使用柴芍和胃湯治療的一組為中藥組，比較兩組用藥療效。結(jié)果 中藥組總有效率為94.12%，明顯高于西藥組的76.47%，P＜0.05；中藥組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，與西藥組的17.65%有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論 肝胃不和型胃痛患者使用柴芍和胃湯治療具有理想的效果，推薦使用。

柴芍和胃湯 肝胃不和型胃痛 療效

前言

胃痛的發(fā)生與肝脾等臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切,多由寒邪侵襲、脾胃素虛、情志寡郁、飲食不節(jié)等病因所致［1］。本文主要介紹柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效,現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月本院接收的肝胃不和型胃痛患者68例納為本次研究對(duì)象,所有研究對(duì)象均符合2012年版《中醫(yī)辨證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)肝胃不和型胃痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：上腹部與心窩部位相近的胃脘處存在不同程度的劇痛、脹痛、隱痛、刺痛,伴有惡心反胃、暖氣吐腐、食欲不振、精神萎靡、脈細(xì)弦、嘈雜反酸等癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷確診為肝胃不和型胃痛；②年齡不低于25歲,不超過71歲；③均知情并自愿參與研究,同時(shí)簽署相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不合符納入標(biāo)準(zhǔn)；②合并嚴(yán)重臟器疾病、造血功能障礙、精神疾病患者；③對(duì)研究所用藥物過敏、哺乳期、妊娠期患者。男35例,女33例；年齡30～68歲,平均年齡47.39±5.16歲；病程2～19周,平均病程8.14±2.36周。將其按治療方式分成西藥組和中藥組各34例,兩組患者一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＞0.05,有可比性。

1.2 方法

西藥組患者使用復(fù)方雷尼替丁片（重慶科瑞制藥有限公司, H20080323）治療,用藥方法：于飯前30min口服,1次150mg,1天2次。中藥組使用柴芍和胃湯治療,組方：白芍15g,柴胡15g,黨參30g,枳殼10g,茯苓15g,半夏10g,陳皮6g,川楝子10g,白術(shù)10g,延胡索10g,甘草6g,組方藥物可視具體病情加減,水煎服,1天1劑,分早晚2次服完。兩組患者均連續(xù)治療30天。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療效果以《中醫(yī)辨證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（2012年版）為參照依據(jù)分為4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)［2］：治愈：所有病癥均消失,且半年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)；顯效：各項(xiàng)病癥基本消失,半年后偶有胃痛發(fā)作但不劇烈、持續(xù)時(shí)間較短；有效：各項(xiàng)病癥有緩解,半年內(nèi)偶有胃痛發(fā)作但不劇烈,持續(xù)時(shí)間較短；無效：各項(xiàng)病癥無改善或者病情惡化；治愈+顯效+有效=總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過軟件SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù),用百分比表示治愈率、總有效率等計(jì)數(shù)資料,并以x2作檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),用表示平均病程、平均年齡等計(jì)量資料,并以t作檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),用P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

中藥組治愈3例,顯效22例,有效7例,無效2例,總有效率為94. 12%；西藥組治愈1例,顯效13例,有效12例,無效8例,總有效率為76. 47%,兩組相比中藥組療效更佳,P＜0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳情見表1。）

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

中藥組未有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,不良反應(yīng)發(fā)證率為0,西藥組出現(xiàn)2例心率加快、1例皮疹、3例惡心,不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.05,x2=6.58。

表1 兩組用藥療效比較（n/%）

3 討論

引起胃痛的因素較為復(fù)雜,并且均與肝脾等臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切［4］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為以下原因?yàn)槲竿粗饕∫颍阂皇菓n思寡郁而傷肝,肝臟疏泄失調(diào),氣機(jī)阻滯,肝氣犯胃而致胃痛；二是脾胃虛弱、脾胃受損有失和降而致胃痛；三是飲食不節(jié),損傷脾胃,氣機(jī)不順而致胃痛。因此中醫(yī)治療肝胃不和型胃痛以疏肝健脾、和胃止痛為主［5］。該組方柴胡有疏肝散郁,暢通氣機(jī)之效,白芍可養(yǎng)陰緩肝,止痛,兩者相伍可調(diào)理肝氣,疏導(dǎo)氣血；黨參可補(bǔ)益中氣,枳殼苦泄,可通氣散結(jié),茯苓可健脾和中,白術(shù)益脾燥濕,陳皮和半夏均可化痰燥濕,理氣散結(jié),延胡索與川楝子可利氣、活血、止痛,甘草有降肝火、健脾胃之功效。本次研究結(jié)果,中藥組總有效率為94.12%,明顯優(yōu)于西藥組的76.47%,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.05。研究結(jié)果說明柴芍和胃湯用于肝胃不和型胃痛的治療中具有確切的效果,相比常規(guī)西藥治療效果更佳,且中藥組沒有1例發(fā)生不良反應(yīng),具有很好的安全性。

綜上所述,肝胃不合型胃痛患者使用柴芍和胃湯治療,效果理想,推薦使用。

［1］任小寧，郭曉黎，龐鵬宇.肝氣犯胃型胃痛的臨床研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（26）：84-85.

［2］寸家元.中醫(yī)辨證分型治療胃痛臨床研究［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（21）：107-108.

［3］丁波，曾國(guó)新.當(dāng)代名老中醫(yī)治療疑難病經(jīng)驗(yàn)概述（四）—胃痛［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（22）：26-28.

［4］許向陽，周霜，李云海.田玉美從五臟論治情志胃痛淺析［J］.湖北中醫(yī)雜志，2015，37（09）：22-23.

［5］鄭偉達(dá)，鄭東海，鄭東英等.柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛經(jīng)驗(yàn)［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8（03）：295-301.

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1674-2060（2016）03-0211-01