蒲雪梅

（四川省雅安市名山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 四川雅安 625100）

血清降鈣素原變化率在膿毒癥患者預(yù)后判斷中的價值

蒲雪梅

（四川省雅安市名山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 四川雅安 625100）

目的 對患有膿毒癥（又稱為Sirs病癥）患者探究其預(yù)后與血清降鈣素原（簡稱Pct）變化率之間的關(guān)系。方法 選取2012年6月到2015年6月之間患有Sirs病癥的94例患者作為實際研究對象，依據(jù)其預(yù)后狀況分為存活組以及死亡組兩組，對兩組Pct動態(tài)變化進(jìn)行實際對比。 結(jié)果 死亡組和存活組患者在實際進(jìn)入到醫(yī)院之后其Pct均出現(xiàn)了下降，入院當(dāng)天死亡組以及存活組患者在Pct數(shù)值上差距較小，無統(tǒng)計學(xué)意義。相較于死亡組而言入院后第二天以及第四天存活組Pct數(shù)值降低幅度較大，變化率較高，兩組Pct數(shù)值統(tǒng)計差距較大具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 對患有Sirs病癥患者進(jìn)行Pct實際變化率的有效檢測能夠?qū)︻A(yù)后評估起到積極的影響作用具有重要應(yīng)用價值，尤其是能夠提高預(yù)后評估的準(zhǔn)確性以及靈敏性。因此可以將該種血清Pct實際變化率的檢測應(yīng)用到現(xiàn)今Sirs病癥預(yù)后評估中，進(jìn)而及時調(diào)整患者相應(yīng)的治療方案并有效提高Sirs病癥患者存活幾率。

降鈣素原 膿毒癥 預(yù)后

前言：通常來講Sirs病癥主要是由于感染進(jìn)而導(dǎo)致的全身性炎癥病癥。該種Sirs病癥從本質(zhì)上講具有較快進(jìn)展以及較急發(fā)病和較高死亡三大特點。人們一旦出現(xiàn)該種疾病不僅僅是工作生活會受到重大影響之外,生命也會受到嚴(yán)重威脅。因此對于該種病癥大量的醫(yī)學(xué)研究者開始對病癥原因進(jìn)行探究［1］。

1 一般資料以及方法

1.1 一般資料

本研究中選取2012年6月到2015年6月之間患有Sirs病癥的94例患者作為實際研究對象,依據(jù)其預(yù)后狀況分為存活組以及死亡組兩組。在該94例患者中有46例男性患者以及48例女性患者,所有患者年齡主要是集中在33歲到67歲之間,平均患病年齡是（54.7±4.8）歲。在該94例患者中其中25例患者存在泌尿系統(tǒng)方面的感染,21例患者則存在腹腔方面的感染,35例患者則存在肺部區(qū)域的實際感染狀況,還有13例患者則存在其他原因方面的感染狀況。上述94例患者在實際入院之后的27天死亡30例,存活64例。

1.2 方法

本研究中94例患者在實際進(jìn)入到醫(yī)院之后均經(jīng)過了相關(guān)肝腎功能以及血常規(guī)和血氣分析等方面的良好檢查與資料采集。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對上述患者入院之后2 4小時的相關(guān)臨床表現(xiàn)數(shù)據(jù)給與APACHEⅡ分析。醫(yī)護(hù)人員通過利用發(fā)光免疫方法對患者血清Pct數(shù)值給與實際檢測,在此過程中患者檢測血樣均為人體空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血。初次檢測Pct應(yīng)該是患者在入院之后的第一天,時間最好是保證在清晨,在患者空腹?fàn)顟B(tài)下對其靜脈血給與有效抽取并進(jìn)行檢驗。之后在第二天以及第三天和第四天均進(jìn)行同樣的Pct數(shù)值實際檢測。若Pct實際數(shù)值大于0.05ng/ml則說明檢測結(jié)果為陽性。對于患有Sirs病癥的患者來講則需要使用相關(guān)的抗生素,對于重癥患者還需要聯(lián)合兩種到三種相關(guān)抗生素給與實際服用［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中利用統(tǒng)計SPSS17.0軟件對存活組以及死亡組的相關(guān)Pct監(jiān)測數(shù)值給與嚴(yán)格有效的統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

本研究中死亡組和存活組患者在實際進(jìn)入到醫(yī)院之后其Pct均出現(xiàn)了下降,入院當(dāng)天死亡組以及存活組患者在Pct數(shù)值上差距較小,無統(tǒng)計學(xué)意義。相較于死亡組而言入院后第二天以及第四天存活組Pct數(shù)值降低幅度較大,變化率較高,兩組Pct數(shù)值統(tǒng)計差距較大具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1。

表1 存活組以及死亡組血清Pct數(shù)值變化狀況對比（ng/ml）

3 探討

隨著近些年患有Sirs病癥人數(shù)的不斷上升,該種病癥不僅成為了眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的焦點,而且也成為了社會大眾關(guān)注的主要病癥之一。隨著我國近些年醫(yī)療技術(shù)的不斷提高以及醫(yī)療水平的不斷上升,對于該種Sirs病癥醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始將血清Pct實際檢測應(yīng)用其中。而通過利用Pct實際檢測也能夠為Sirs病癥的預(yù)后判斷帶來積極的影響作用［3］。由此也能夠看出將Pct實際變化率的有效檢測應(yīng)用在Sirs病癥患者預(yù)后判斷中的實際價值?？偨Y(jié)來講對患有Sirs病癥患者進(jìn)行Pct實際變化率的有效檢測能夠?qū)︻A(yù)后評估起到積極的影響作用具有重要應(yīng)用價值,尤其是能夠提高預(yù)后評估的準(zhǔn)確性以及靈敏性。因此可以將該種血清Pct實際變化率的檢測應(yīng)用到現(xiàn)今Sirs病癥預(yù)后評估中,進(jìn)而及時調(diào)整患者相應(yīng)的治療方案并有效提高Sirs病癥患者存活幾率。

［1］吳昆鵬，陳瑩，王德，李方等.嚴(yán)重膿毒癥早期血清乳酸、降鈣素原、腦鈉肽聯(lián)合監(jiān)測對患者預(yù)后的判斷價值［J］.山東醫(yī)藥，2015，24：90-91.

［2］韋廣瑩，盧榮恒，李晶.血清超敏C反應(yīng)蛋白、血清樣淀粉酶A與降鈣素原對膿毒癥患者的預(yù)測價值［J］.中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2015，04：235-240.

［3］蔣萬里，周京江，劉輝，周飛虎.膿毒癥患者早期血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及腦利鈉肽水平對預(yù)后的評估價值［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2014，07：542-545.

objective to patients with sepsis （also called Sirs illness） to explore the prognosis and patients with serum calcitonin original （Pct） the relationship between the rate of change. Method to choose between June 2012 to June 2012 94 patients with Sirs illness paper as the research object， on the basis of its prognostic conditions divided into survival group and death group and control group， two groups of dynamic change actual comparison of two groups of Pct. Results death group and alive group of patients in the actual into the hospital after the Pct all fell， admitted to hospital on the day of death group and alive group of patients on the Pct numerical gap is small， no statistical significance. Compared with death group on the second day after admission and the fourth day live numerical reduction of large groups of Pct， rate is higher， two groups of Pct numerical statistics differ greatly with statistical significance. Conclusion of Pct in patients with Sirs condition the actual rate of effective detection can play a positive role to evaluate prognosis has important application value， especially to improve the accuracy of assessment of prognosis and sensitivity. So you can change the actual rate of serum Pct test applied to the prognosis of Sirs illness assessment， and timely adjusting the corresponding treatment scheme and effectively improve the Sirs patients disease patient survival rates.

calcitonin original； Sepsis； The prognosis

R5/8

A

1674-2060（2016）03-0205-01