史旭嬌

（山西省長治衛(wèi)生學校 山西長治 046011）

變應性咽炎患者行白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療的臨床療效

史旭嬌

（山西省長治衛(wèi)生學校 山西長治 046011）

目的 探究在變應性咽炎治療中，白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療的效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的患此疾病病患66例，對其應用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療，觀察療效。結果 治療后的臨床癥狀指標要明顯低于治療前，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對變應性咽炎病患應用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療可獲取較好效果，改善臨床癥狀，保障病患生命安全。

變應性咽炎 白三烯受體拮抗劑 抗組胺

變應性咽炎（AP）主要是指臨床上的一些咽癢、刺激性咳嗽病患,由于具有一定的特應性因素,在對其應用抗組胺藥物、糖皮質激素治療后可發(fā)揮療效,但是無法將疾病診斷為哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎。為了探究在AP治療中,白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療的效果,文章選取了我院2014年1月～2015年1月收治的患此疾病病患66例,對其展開觀察分析,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

CORS系統(tǒng)測量得到的大地高是相對參考橢球面的高程, 而實際應用中所采用正常高是以似大地水準面為起算面的(如圖1所示)，二者的轉換關系為:

本次研究所選取對象為66例AP病患,均為我院2014年1月～2015年1月收治。在66例病患中,男39例,女27例,年齡范圍為25～66歲,平均43.2±2.7歲。所有病患的臨床表現(xiàn)均為咽干、刺激性干咳,多為陣發(fā)性。

以2-△△CT計算后將luxS的結果從高至低排列，縱坐標1為比較坐標。高于1表示正調控，低于1表示負調控。比照luxS將相應樣本的AI-2進行排列，并對luxS和AI-2的測值結果進行相關性分析，以對照組的結果（均值=0.31）作為參照，治療前高于對照組均值，治療后幾乎均低于對照組均值。治療后相對于治療前AI-2有降低的趨勢，與luxS降低的趨勢一致，兩者成正相關的關系，見圖6。

1.3 觀察指標

對66例病患應用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療,具體操作為：1.白三烯受體拮抗劑,主要用藥孟魯司特鈉,用法為10mgqd,睡前用藥,療程為14d。2.抗組胺藥：10mg的西替利嗪或5mg的左西替利嗪或10mg的咪唑斯汀或10mg氯雷他定,qd,睡前用藥,療程為14d。3.止咳藥,主要用藥為甘草片,3片,tid,療程為14d［1］。

66例病患治療前后的臨床癥狀指標值對比如表1所示。

1.2 方法

對病患治療前后的臨床癥狀指標值進行對比觀察,分析研究治療效果。

通過對表格的對比分析后發(fā)現(xiàn),66例病患治療后的整體癥狀、咽癢及咳嗽VAS評分均要低于治療前,且治療前后差異極為明顯化,P＜0.05。由此表明,對變應性咽炎病患應用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療可獲取較好效果,控制病情發(fā)展,改善臨床癥狀。

現(xiàn)今對于AP疾病的定義尚未明確,出于對以往學者AP發(fā)病機制的表述、定義考量,并結合咽黏膜損傷后黏膜下神經炎癥及敏感性升高等特點,有機結合前期觀察,認為AP為：在特應性個體與致敏原接觸之后,IgE介導遞質釋放,且存在著多種免疫活性細胞及細胞因子等參與其中的咽黏膜、黏膜下淋巴組織、神經纖維的慢性炎癥反應疾?。?-3］。

2 結果

由患者因素的認知程度結果顯示，醫(yī)護人員對于患者接受手術與疾病對于血糖準確值的影響有較高的認知，臨床科室或可考慮將該科室可能影響血糖值的疾病與手術方式做更緊密的血糖監(jiān)測及更多的循證支持。

1.4 統(tǒng)計學分析

表1 66例病患治療前后的臨床癥狀指標值對比（±s）

表1 66例病患治療前后的臨床癥狀指標值對比（±s）

階段 　例數(shù) 整體癥狀VAS評分 咽癢VAS評分 咳嗽VAS評分治療前 66 　6.36±1.51 　6.11±1.46 　6.87±1.59治療后 66 　1.67±0.72 　1.02±0.73 　1.39±0.51

3 討論

白三烯受體拮抗劑的應用可幫助有效抑制氣道嗜酸粒細胞炎癥的發(fā)生,對炎癥地質、細胞因子釋放活動予以抑制,有效降低呼出一氧化氮,抑制氣道白三烯受體D4釋放,有效改善病患的肺部功能,降低氣道存在著的高反應性,抑制氣道重塑。大量研究表明,對于應用支氣管擴張劑、吸入激素治療無效的AP病患,應推薦其應用白三烯受體拮抗劑治療［4］。

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而在AP治療中,抗組胺藥的應用可充分發(fā)揮出抗組胺及抵抗其余炎性介質的雙重功效,屬于一種強效且高度選擇性的H1受體拮抗劑,而且藥物的抗過敏作用療效發(fā)揮極快,更為持久,耐藥性較難產生。而且在抗組胺藥物的應用中,其安全可靠性較強,不良反應發(fā)生率低［5］。

在本次研究中發(fā)現(xiàn),66例病患治療后的整體癥狀、咽癢及咳嗽VAS評分均要低于治療前,且治療前后差異極為明顯化,P＜0.05。由此表明,對變應性咽炎病患應用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療可獲取較好效果,控制病情發(fā)展,改善臨床癥狀,保障病患生命安全,值得在臨床之上進一步的推廣應用。

［1］王春燕，溫曉慧，劉錦峰.白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗組胺治療變應性咽炎的臨床觀察［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014，8（23）：4298-4301.

［2］劉錦峰，閆占峰，張名霞，張明生，曾進，車昌文，溫曉慧，王彥君，王丹，辛忠海.變應性咽炎的臨床診治探討［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，29（15）：1401-1405.

［3］張繼屏，劉昌定，徐世翔.冷凍治療變應性咽炎的療效［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（09）：1081-1082.

［4］陳穎.祛風止癢口服液治療變應性咽炎臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2011，33（07）：49-50.

［5］張紅杰.變應性咽炎38例的治療體會［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（22）：3461.

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1674-2060（2016）03-0199-01