于向平

（吉林省農(nóng)安縣中醫(yī)院 吉林長(zhǎng)春 130200）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用

于向平

（吉林省農(nóng)安縣中醫(yī)院 吉林長(zhǎng)春 130200）

目的：研究并分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用方式與成效。方法：將我院2014年1月～2014年8月收治的82例冠心病患者納入本研究，按照護(hù)理方式的不同將82例患者分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=41）與常規(guī)護(hù)理組（n=41），后者采用常規(guī)護(hù)理措施，前者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)比兩組生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在生理功能、飲食控制、規(guī)范用藥、自我監(jiān)測(cè)、社會(huì)功能指標(biāo)評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于冠心病患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以提升患者生存質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，該種護(hù)理措施值得在臨床中推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式 冠心病護(hù)理 應(yīng)用

冠心病即冠狀動(dòng)脈性心臟病,此類患者的臨床表現(xiàn)主要的胸痛與胸部不適,情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生休克,引起冠心病的因素是多種多樣的,年齡、高血壓、糖尿病、內(nèi)分泌均是冠心病的重要誘因,目前,對(duì)于冠心病患者,多采用介入治療法,為了保障治療質(zhì)量,必須要予以患者全面、系統(tǒng)的護(hù)理措施,近年來(lái),我院對(duì)于收治的冠心病患者,采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,成效理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月～2014年8月收治的82例冠心病患者納入本研究,男51例,女31例,年齡為56～81歲,平均年齡為（66.9±7.2）歲,本組患者均符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)CT或者M(jìn)RI確診。在類型上,46例心絞痛、21例心肌梗死、15例無(wú)癥狀心肌缺血。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死患者；認(rèn)知障礙者；心功能不足2級(jí)者；其他精神疾病患者。按照護(hù)理方式的不同將82例患者分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=41）與常規(guī)護(hù)理組（n=41）,兩組患者從年齡、性別、類型等方面來(lái)說(shuō)比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）,不會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)于常規(guī)護(hù)理組,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施,包括病情干預(yù)、健康教育、藥物護(hù)理等方面,優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用系統(tǒng)全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,包括以下幾個(gè)內(nèi)容：

第一,主動(dòng)服務(wù)

在患者入院后,護(hù)理人員要主動(dòng)迎接,讓患者詳細(xì)了解住院流程,觀察患者情緒變化情況,根據(jù)患者的心理狀態(tài)與文化程度開(kāi)展針對(duì)性的心理疏導(dǎo),加強(qiáng)訪視,在患者輸液時(shí),每隔15～30min進(jìn)行一次巡視,針對(duì)患者的病情科學(xué)用藥,盡可能減少藥物種類與劑量［1］。

第二,心理護(hù)理

冠心病患者均伴隨不同程度的負(fù)性心理,在入院后,護(hù)理人員需要從與患者和家屬的溝通中掌握患者的心理狀態(tài)、性格特征、日常愛(ài)好等內(nèi)容,為其介紹疾病基礎(chǔ)知識(shí)、并發(fā)癥類型、誘發(fā)因素、預(yù)防措施,讓患者掌握到負(fù)性心理對(duì)疾病恢復(fù)的不良影響,請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法,緩解患者的緊張、焦慮情緒［2］。

第三,安全護(hù)理

護(hù)理人員需要將每一項(xiàng)安全制度都落實(shí)到實(shí)處,降低安全事故發(fā)生率,注意消毒雙手,避免交叉感染,做好早間以及晚間護(hù)理,保障病房?jī)?nèi)的清潔與衛(wèi)生,協(xié)助患者翻身、進(jìn)食,對(duì)于失去自理能力的患者,做好口腔與皮膚護(hù)理工作,避免出現(xiàn)壓瘡［3］。

第四,飲食護(hù)理

在飲食上,鼓勵(lì)患者食用低熱量、低脂、低鹽飲食,注意補(bǔ)充鈣、鉀以及蛋白質(zhì),鼓勵(lì)患者多食用香蕉、薯類、芹菜等富含纖維素的飲食,注意糾正患者的不良飲食習(xí)慣。

第五,康復(fù)指導(dǎo)

在康復(fù)階段,加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)教育與心理指導(dǎo),幫助患者掌握科學(xué)的活動(dòng)方式,降低靜脈血栓與肺血栓發(fā)生率,在出院前,為患者制定出康復(fù)計(jì)劃,鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體免疫力［4］。

1.3 效果評(píng)估內(nèi)容

使用SF-36量表評(píng)估生存質(zhì)量,包括生理功能、飲食控制、規(guī)范用藥、自我監(jiān)測(cè)、社會(huì)功能幾項(xiàng)指標(biāo),分值越高,療效越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示,組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在生理功能、飲食控制、規(guī)范用藥、自我監(jiān)測(cè)、社會(huì)功能指標(biāo)評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組、常規(guī)護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比示意表詳見(jiàn)表1。

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組、常規(guī)護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比示意表

3 討論

在醫(yī)療體制的改革之下,人們的健康意識(shí)越高越高,對(duì)于醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量也提出了比之以往更高的要求,優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式正是在這一背景下產(chǎn)生,該種護(hù)理模式可以為患者提供全面、細(xì)致的護(hù)理,在提升醫(yī)療安全與患者滿意度方面有著重要的意義。冠心病是臨床中常見(jiàn)的心血管疾病,臨床研究顯示,心理因素與冠心病的發(fā)生密切相關(guān),因此,對(duì)于此類患者,實(shí)施全面、系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施十分必要［5］。

本研究對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用了系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在生理功能、飲食控制、規(guī)范用藥、自我監(jiān)測(cè)、社會(huì)功能指標(biāo)評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此,對(duì)于冠心病患者,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以提升患者生存質(zhì)量,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,該種護(hù)理措施值得在臨床中推廣。

［1］梁湘琦，龐明，李維，曹社英. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并抑郁癥病人的影響［J］. 護(hù)理研究. 2010，14（29）：473-474.

［3］王小琳，羅仕蘭，周世群，等. 超高齡冠心病患者16例行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2013，23（19）：290-291.

［4］吳曉倩，賈秀玲，蘇艷，等. 對(duì)40例冠心病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析［J］. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）. 2013，12（10）：190-192.

［5］呂文芬，李瓊仙，陳海燕，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，05（14）：397-398.

R47

A

1674-2060（2016）03-0157-01