于丹丹

（南通瑞慈醫(yī)院 江蘇南通 226010）

300例脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)水平的探討

于丹丹

（南通瑞慈醫(yī)院 江蘇南通 226010）

目的：探究分析脂肪肝患者血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)水平，對脂肪肝的預(yù)防和治療具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院2012年1月至2015年1月間收治的300例脂肪肝患者設(shè)為研究對象，作為研究組，同時(shí)選取同時(shí)期到該醫(yī)院接受健康體檢的300例非脂肪肝患者設(shè)為對照組。對兩組患者的血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測。比較受檢對象的檢查結(jié)果，進(jìn)行回顧性對比分析。結(jié)果：研究組患者血脂中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）這2項(xiàng)較對照組而言有顯著增加，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于對照組。研究組患者血糖增高，肝功酶學(xué)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）這2項(xiàng)較對照組而言有明顯提高。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測能夠及時(shí)了解身體狀況，發(fā)現(xiàn)肝臟病變，為預(yù)后的治療提供重要的參考，值得用于臨床借鑒。

脂肪肝 血脂 血糖 肝功酶學(xué)指標(biāo)

有相關(guān)研究表明,血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)水平的改變可以一定程度上說明患者肝臟健康狀況,對脂肪肝的發(fā)現(xiàn)和治療有著重要的指導(dǎo)作用。我院就脂肪肝患者血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)水平這個(gè)課題展開研究,現(xiàn)筆者將主要的研究成果作如下說明。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院2012年1月至2015年1月間收治的300例脂肪肝患者設(shè)為研究對象,作為研究組?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為肝臟腫大,發(fā)生脂肪肝的病因主要有高血脂、肥胖、高血糖以及過度飲酒等,所有患者均符合臨床上脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組患者中男性190例,女性110例,年齡24～72歲,平均年齡（54±2.87）歲,病程為1至16年,平均病程（9.9±2.86）年；為了設(shè)定對照,保證研究的準(zhǔn)確性,再隨機(jī)選取同時(shí)期到我院接受健康體檢的300例非脂肪肝患者設(shè)為對照組,男性195,女性105例,年齡25～73歲,平均年齡（53 ±2.90）歲,病程為1至15年,平均病程（9.8±2.94）年。600例研究對象的基本資料無較大差異（p＞0.05）,具有可對照性。

1.2 方法

檢查儀器：彩色三維B超,CS-1200自動生化分析儀。

臨床指標(biāo)：①肝功能指標(biāo)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽紅素（TBIL）；②血脂指標(biāo)：甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；空腹血糖含量（GLU）［1］。

檢查方法：TC、TG、GLU通過酶法檢測；ALT、AST、GGT通過速率法檢測；TBIL通過釩酸鹽氧化法檢測；LDL-C、HDL-C通過清除法檢查［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)水平差異,分析其對脂肪肝的預(yù)防和治療的作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量的資料運(yùn)用（±s）表示；利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者血脂中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）這2項(xiàng)較對照組而言有顯著增加,高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于對照組。研究組患者血糖增高,肝功酶學(xué)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）這2項(xiàng)較對照組而言有明顯提高。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)水平差異情況比較

3 討論

脂肪肝是臨床上一類因?yàn)榧膊』蛘咚幬镌蚴沟酶渭?xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%的病癥,脂肪肝在臨床上比較常見,但是對于該現(xiàn)象的診斷缺乏特異性,所以存在漏診的情況,部分患者不能得到及時(shí)的治療?；颊叩呐R床癥狀和發(fā)病因素、病理類型以及病情程度有著較大的關(guān)系,脂肪肝的致病因素比較復(fù)雜。

脂肪肝的主要的發(fā)病機(jī)制表現(xiàn)為氧應(yīng)激-脂質(zhì)過氧化損傷以及腸源性內(nèi)毒素介導(dǎo)的TNFα等細(xì)胞因子損傷,患者機(jī)體內(nèi)存在血清代謝紊亂,同時(shí)肝臟也一定程度上受到損傷［3］。所以,脂肪肝患者需要定期的接受血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)的檢測,觀察各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平是否出現(xiàn)較大波動,及早發(fā)現(xiàn)肝臟病變,對脂肪肝的治療和肝功能的正常行使有著重要的意義。我院對脂肪肝患者血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行探討,研究結(jié)果顯示脂肪肝患者的血脂中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）這2項(xiàng)有明顯提高,高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）下降,而且血糖水平上升,從這些指標(biāo)的變化我們可以觀察以及評估患者的病情程度,能夠作為一定的參考。部分脂肪肝患者有肥胖的癥狀,過量脂肪集中在患者肝細(xì)胞中,使得肝臟內(nèi)糖的異生反應(yīng)量增加,導(dǎo)致脂肪代謝出現(xiàn)異常,患者機(jī)體內(nèi)由糖轉(zhuǎn)化為脂肪的反應(yīng)受到阻礙,患者的血糖就會不斷的聚積,使得脂肪肝產(chǎn)生［4］。

綜上所述,對血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測能夠及時(shí)了解身體狀況,發(fā)現(xiàn)肝臟病變,為預(yù)后的治療提供重要的參考,值得用于臨床借鑒。

［1］謝麗潔. 血脂、血糖和肝功能指標(biāo)對脂肪肝患者的意義分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，16（31）：99-100.

［2］王蕾，尹素秀. 血脂、血糖和肝功能指標(biāo)與脂肪肝的相關(guān)性分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，34（3）：48.

［3］莊驚奇. 肥胖、血脂、血糖與2型糖尿病脂肪肝（DFL）的關(guān)系［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（4）：590-592.

［4］陳偉軍. 分析聯(lián)合檢測血清總膽汁酸與肝功能酶學(xué)指標(biāo)在臨床診斷肝臟疾病中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，26（13）：41-42.

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