付豪 劉丹

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040）

七星針扣刺配合放血治療三叉神經(jīng)痛的臨床療效觀察

付豪 劉丹

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040）

目的：通過七星針扣刺配合放血與常規(guī)針灸方法治療三叉神經(jīng)痛的療效對比，提供更為有效的治療方法。方法：將符合納入標準的60例三叉神經(jīng)痛病人隨機分成兩組各30例。對照組針刺魚腰、攢竹、四白、顴、下關(guān)、頰車、夾承漿、合谷等穴位，治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上，用七星針扣刺患側(cè)下關(guān)穴區(qū)、四白穴區(qū)、翳風(fēng)穴區(qū)、頰車穴區(qū)、顴穴區(qū)，待上述穴區(qū)微出血，再以火罐閃罐法拔吸放血。結(jié)果：通過比較治療后兩組癥狀的評分情況，治療組癥狀積分較對照組明顯下降，治療組癥狀改善顯著優(yōu)于對照組（p＜0.05）；治療組的總有效率為96.7%，對照組的總有效率為76.7%；總有效率兩組相比較有顯著性差異（p＜0.05）。結(jié)論：1.對于臨床癥狀改善情況的比較，治療組癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，對總有效率的比較，治療組的總有效率顯著高于對照組。2.七星針扣刺配合放血治療三叉神經(jīng)痛的方法的臨床療效優(yōu)于常規(guī)針刺法，該治療方法可以在臨床上推廣。

七星針 扣刺 三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布在頭面的區(qū)域發(fā)生疼痛性質(zhì)的疾病,發(fā)病時疼痛較劇烈常常影響患者人際溝通與日常行為動作。筆者用七星針扣刺配合放血治療三叉神經(jīng)痛的臨床研究,其觀察結(jié)果如下。

1 研究方法

1.1 入選標準

選擇2014年1月～2015年1月就診于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院針灸科的60例患者。入選標準：（1）符合三叉神經(jīng)痛診斷標準的患者（2）年齡介于20-70之間的患者。（3）二組患者在年齡、病程、治療前后各項指標無明顯差異,易于對比。

1.2 分組及取穴方法

60例患者,隨機分成治療組和對照組。兩組在性別、年齡、病程等方面無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,兩組具有可比性。見表1。

治療組：（1）取穴：攢竹、陽白、魚腰、絲竹空、四白、顴髎、下關(guān)、翳風(fēng)、承漿等穴；（2）方法：采用安迪牌針灸針,規(guī)格：0.35mm×40cm；針刺前將針具與穴位相應(yīng)處皮膚消毒,進針時依據(jù)全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》［1］（第九版）為標準進行針刺操作,穴位均采用捻轉(zhuǎn)補瀉手法；,以有針感且患者能耐受為度,得氣后留針40min,日1次,4周一個療程,療程期間每周休息1天。3）操作：用七星針扣刺患側(cè)下關(guān)穴區(qū)、四白穴區(qū)、翳風(fēng)穴區(qū)、頰車穴區(qū)、顴穴區(qū),待上述穴區(qū)微出血,再以1號小口徑透明玻璃罐拔吸扣刺穴位,出血量以1-3ml為宜,每周3次,隔日一次。對照組取穴及方法：同治療組。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件處理。計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示,組間比較采用t檢驗,率的比較采用χ2分析,具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

2 治療結(jié)果

2.1 一個療程后療效對比

表1 治療組與對照組療前基本情況比較

表2 一個療程后兩組治療情況比較

一個療程為4周,療程期間每周休息1天。

經(jīng)過以上的統(tǒng)計分析可得出,在治療前,對兩組患者的年齡、性別、病程、病因、病情輕重等方面的差異進行對比,均無統(tǒng)計學(xué)意義,說明兩組患者具有可比性。經(jīng)治療后,患者的癥狀記分與治療前相比較,記分減少明顯,兩組患者癥狀均有明顯改善,治療組癥狀改善程度明顯優(yōu)于對照組；對兩組患者總有效率進行比較,治療組總有效率高于對照組。通過以上分析兩組患者臨床療效有顯著性差異（p＜0.05）,表明治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組臨床療效,說明以七星針扣刺配合放血治療三叉神經(jīng)痛的方法療效顯著。

3 討論

當代醫(yī)學(xué)認為,三叉神經(jīng)痛病因尚不確定,可能是由于多種因素導(dǎo)致的三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根和運動支發(fā)生的脫髓鞘改變,與相鄰神經(jīng)纖維之間的暫時性短路,隨后神經(jīng)的沖動積累后發(fā)生效應(yīng),產(chǎn)生痛感［2］。祖國醫(yī)學(xué)認為本病屬“面痛”、“齒槽風(fēng)”、“厥頭痛”等范疇,病因多與外感邪氣、外傷、情志不調(diào)等因素有關(guān)。風(fēng)寒之邪侵襲面部陽明、太陽經(jīng)脈,寒邪收引,凝滯筋脈,氣血閉阻；或因風(fēng)熱毒邪,侵淫面部,經(jīng)脈氣血壅滯,運行不暢；外傷或情志不調(diào),或久病成淤,使氣血瘀滯?！稄埵厢t(yī)通》說：“面痛……不能開口言語,手觸之即痛,此是陽明經(jīng)絡(luò)受風(fēng)毒,傳入經(jīng)絡(luò),血凝滯而不行”。七星針是皮膚針的一種,其針法屬于叢針淺刺法?！端貑枴てげ空摗贰胺彩?jīng)脈者,皮之部也,是故百病之始生也,必先于皮毛”。十二皮部與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑聯(lián)系密切,運用七星針扣刺皮部并配合拔罐放血可疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,所謂“不通則痛,通則不通”。故七星針扣刺配合放血治療三叉神經(jīng)痛的方法安全、可靠、療效顯著,優(yōu)于臨床常規(guī)方法治療。

［1］高樹中，楊駿.針灸治療學(xué)（第九版）［M］.中國中醫(yī)藥出版社.北京，2012：78.

［2］邱蔚六，張振康，張錫澤.口腔頜面外科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：327-328.

R2

A

1674-2060（2016）03-0108-01

付豪（1990-），男，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)專業(yè)碩士研究生。

劉丹（1972-），女，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院針灸四科室主任醫(yī)師。