賈軍生

（山東省茌平縣人民醫(yī)院 山東聊城 252100）

神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療高血壓腦出血的臨床觀察

賈軍生

（山東省茌平縣人民醫(yī)院 山東聊城 252100）

目的：對高血壓腦出血患者應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的方式進行治療，并對臨床的應(yīng)用效果進行觀察。方法：選擇128例高血壓腦出血患者作為本次研究的對象，分為對照組與觀察組，對照組選擇對患者應(yīng)用常規(guī)性的開顱手術(shù)方式進行治療，觀察組則應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的治療方式，治療人員對兩組患者臨床的治療效果以及手術(shù)創(chuàng)傷指標等相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。結(jié)果：經(jīng)過治療后，較之于對照組，觀察組在各項指標以及殘留的血腫量方面恢復(fù)均要更加明顯（P＜0.05），在臨床治療效果方面，兩種治療方式結(jié)果相似（P＞0.05）。結(jié)論：在對高血壓腦出血患者進行治療時應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的治療方式雖然在治療效果上同常規(guī)開顱手術(shù)不存在較大的優(yōu)勢，但其手術(shù)之間較短，且具有微創(chuàng)性，美觀程度較為理想，患者的滿意程度也相對更高，因此，值得對其進行臨床應(yīng)用與推廣。

神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù) 高血壓腦出血 臨床療效；

在腦血管疾病之中,高血壓腦出血的致殘率與致死率均相對較高,隨著我們生活水平與社會發(fā)展水平的不斷提高以及壓力的不斷增大,該疾病的發(fā)病率也隨之而呈現(xiàn)出了上升的趨勢,患者群體也不斷趨于年輕化,這對于家庭與社會都將會帶來極大的不良影響與壓力,因此,選擇一種療效較高,臨床應(yīng)用效果較為理想的手術(shù)方式是十分重要的。為此,我院對128例患者進行分組對比研究,具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇128例高血壓腦出血患者作為本次研究的對象,分為對照組與觀察組,觀察組中女28例,男36例,年齡47-69歲,平均（58.1±2.9）歲,經(jīng)我院臨床診斷分級,其中診斷為I級的共計有20例,診斷為Ⅱ級的有24例,診斷為Ⅲ級的有16例,診斷為Ⅳ級的有4例,在出血量方面,出血量在30ml至50ml的共計有32例患者,在50ml至80ml的有24例患者,另有4例患者出血量僅有15ml,4例患者僅有22ml；對照組中女20例,男44例,年齡45-71歲,平均（59.3±3.1）歲,經(jīng)我院臨床診斷分級,其中診斷為I級的共計有22例,診斷為Ⅱ級的有26例,診斷為Ⅲ級的有10例,診斷為Ⅳ級的有6例,在出血量方面,出血量在30ml至50ml的共計有40例患者,在50ml至80ml的有20例患者,另有2例患者出血量僅有18ml,2例患者僅有20ml。根據(jù)以上數(shù)據(jù)可知,兩組在一般資料方面數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組選擇對患者應(yīng)用常規(guī)性的開顱手術(shù)方式進行治療,觀察組則應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的治療方式,所有患者均在發(fā)病的4小時至24小時內(nèi)對患者進行手術(shù),且均選擇進行全身麻醉的,在完成手術(shù)后,所有患者進入監(jiān)護室,由治療人員對兩組患者提供優(yōu)質(zhì)治療服務(wù),并對臨床的治療效果以及手術(shù)創(chuàng)傷指標等相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計與分析,應(yīng)用均數(shù)±標準差的方式對計量資料進行表示,并進行t檢驗,應(yīng)用%的方式對計數(shù)資料進行表示,并進行χ2檢驗,P＜0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在血腫殘留、手術(shù)創(chuàng)傷以及手術(shù)時間方面的對比

經(jīng)過治療后,較之于對照組,觀察組在各項指標以及殘留的血腫量方面恢復(fù)均要更加明顯（P＜0.05）,在手術(shù)時間方面,觀察組也明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）,具體數(shù)據(jù)見下表1：

2.2 兩組患者在預(yù)后情況方面的對比

經(jīng)過治療后,在觀察組中有24例臨床表現(xiàn)為優(yōu),24例患者表現(xiàn)為良,10例患者臨床表現(xiàn)為中,4例患者表現(xiàn)為差,另有2例患者死亡；在對照組中有24例臨床表現(xiàn)為優(yōu),24例患者表現(xiàn)為良,8例患者臨床表現(xiàn)為中,4例患者表現(xiàn)為差,另有4例患者死亡（P＞0.05）。

表1 兩組患者在血腫殘留、手術(shù)創(chuàng)傷以及手術(shù)時間方面的對比

3 討論

高血壓腦出血在臨床之中主要指的是患者表現(xiàn)為非外傷性的腦部出血,改疾病在臨床中主要具有致死率高、發(fā)病較急以及病情較為嚴重等特性,在腦血管疾病之中發(fā)病率較高,當(dāng)前已成為導(dǎo)致中老年患者出現(xiàn)死亡的一種十分常見的疾病,對于患者的健康與生命造成極大的威脅,因此,對預(yù)后進行改善,選擇給予患者進行效果較好、見效較快的治療方式是十分重要的。

當(dāng)前臨床之中,對于該疾病主要應(yīng)用手術(shù)的治療方式,主要是應(yīng)用手術(shù)對患者腦部的血腫進行清除,并對患者腦位移以及顱內(nèi)高壓的情況,對患者腦部的血腫本身以及分解而導(dǎo)致的腦水腫以及腦缺氧等癥狀進行緩解與控制,對患者進行治療。

本次研究結(jié)果表明,經(jīng)過治療后,較之于對照組,觀察組在各項指標以及殘留的血腫量方面恢復(fù)均要更加明顯（P＜0.05）,在臨床治療效果方面,兩種治療方式結(jié)果相似（P＞0.05）。綜上所述筆者認為,在對高血壓腦出血患者進行治療時應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的治療方式治療效果十分理想,手術(shù)之間較短,且具有微創(chuàng)性,美觀程度較為理想,患者的滿意程度也相對更高,因此,值得對其進行臨床應(yīng)用與推廣。

［1］張曉峰，零達尚，張建國.顯微外科微創(chuàng)手術(shù)治療86例高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18：44-45.

［2］張錕，尹曉亮，劉磊，等.神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療高血壓腦出血臨床觀察［J］.中國臨床神經(jīng)外科雜志，2015，08：483-484.

［3］王志強，王永勝，李書清，等.神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療中量高血壓腦出血的臨床效果分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2015，06：136-138.

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1674-2060（2016）03-0099-01