王曉紅

（湖北省枝江市人民醫(yī)院 心血管內科，湖北　枝江　443200）

心可舒片聯(lián)合西藥治療頻發(fā)早搏的效果和安全性

王曉紅

（湖北省枝江市人民醫(yī)院 心血管內科，湖北枝江443200）

目的 研究心可舒片聯(lián)合西藥治療頻發(fā)早博的效果和安全性。方法 選取本院頻發(fā)早博患者45例，隨機分為治療組23例與參照組22例。給予參照組單純采用西藥治療，治療組患者采用心可舒片聯(lián)合西藥進行治療，分析兩組患者的療效以及不良反應發(fā)生率。結果 參照組與治療組的治療總有效率分別為63.64%，91.30%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.98，P＜0.05）。治療組不良反應發(fā)生率顯示為17.39%，參照組為45.45%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.13，P＜0.05）。結論 對于心臟頻發(fā)早博患者而言，心可舒片聯(lián)合西藥的療效極為顯著，該治療方法不僅能夠有效地減輕患者的臨床癥狀，而且還能夠減少不良反應情況的發(fā)生，值得廣泛應用于臨床治療中。

頻發(fā)早搏；心可舒；西藥；療效；安全性

心臟頻發(fā)早博分為室性頻發(fā)早博、房性頻發(fā)早博、交界性早搏以及竇性早搏四種類型，該疾病能夠發(fā)生于任何年齡層的人群［1］。頻發(fā)早博的臨床癥狀主要表現(xiàn)為出汗、乏力以及心悸等，該疾病具有持續(xù)性、反復性等特點，除了使患者生活質量受到不同程度的影響外，還能夠使其生命健康受到嚴重的威脅。有研究資料說明，美托洛爾、美西律、普羅帕酮以及胺碘酮等常用的抗心律失常藥物雖然具有一定療效，但是以上藥物均會使患者產(chǎn)生不良反應［2］。因此，本文研究了心可舒片聯(lián)合西藥治療頻發(fā)早博的效果和安全性，其中，部分患者取得了較為良好效果。詳細的研究過程報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院頻發(fā)早博患者45例，隨機分為治療組23例與參照組22例。治療組中，交界性早搏3例，頻發(fā)室性早搏13例，頻發(fā)房性早搏7例；男10例，女13例；年齡38～55歲，平均年齡（45.21±1.23）歲；病程5個月～7年，平均病程（4.66±1.58）年。參照組中，交界性早搏2例，頻發(fā)室性早搏14例，頻發(fā)房性早搏6例；男8例，女14例；年齡39～56歲，平均年齡（45.37±1.85）歲；病程8個月～8年，平均病程（4.89±1.77）年。兩組患者的疾病類型、性別、年齡以及病程等一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

在進行治療前，停用兩組患者所有的抗心律失常藥物，時間為5個半衰期。給予參照組單純服用美托洛爾緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20100098），1次/d，47.5 mg/次，服用1個月。治療組患者采用心可舒片（山東沃華醫(yī)藥科技股份有限公司，國藥準字Z20023128）聯(lián)合西藥進行治療，前者劑量為3次/d，4片/次；后者與參照組用量相同，治療1個月。

1.3療效判定標準

治療后，若患者早搏頻率降低＞90%或者消失，自覺癥狀有明顯改善，視為顯效；若患者早搏頻率降低＞50%，自覺癥狀有明顯改善，視為有效；若患者均達不到以上標準，視為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

利用SPSS 21.1統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的療效對比

參照組與治療組的治療總有效率分別為63.64%，91.30%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.98，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2兩組患者的不良反應發(fā)生率對比

治療組發(fā)生不良反應4例，其不良反應發(fā)生率顯示為17.39%；參照組發(fā)生不良反應10例，其不良反應發(fā)生率為45.45%；差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.13，P＜0.05）。見表2。

表2　兩組不良反應發(fā)生率對比 ［n（%）］

3　討 論

頻發(fā)早博能夠使患者產(chǎn)生持續(xù)、反復的出汗、乏力以及心悸等臨床癥狀［3］。若患者不進行科學地治療，其生活質量將會大幅度地降低，且不利于其身心健康的恢復。

心可舒片由丹參、山楂、木香、三七、葛根等中藥組成［4］。其中，丹參具有養(yǎng)血安神、清心除煩、止痛涼血、活血化瘀等功能；山楂、丹參素能夠抗心律失常與清除自由基，并加快ATP（三磷酸腺苷）的合成速度，使能量供給得到增加，同時使傳導得到改善；三七與丹參能夠將心肌細胞膜進行保護，并使心律失常發(fā)生率得到降低；木香能夠除煩解郁、活血行氣，還能夠將平滑肌進行松弛，從而使患者緊張、焦慮等情緒得到緩解。臨床上有研究表明，美托洛爾對頻發(fā)早博雖然具有一定程度的療效，但是單純使用高藥物會使患者產(chǎn)生頭暈、乏力以及失眠等諸多不良反應［5］。因此，本文研究了心可舒片聯(lián)合西藥治療頻發(fā)早博的效果和安全性，其中，聯(lián)合采用以上兩種藥物的患者取得了較為良好效果。

從本研究的數(shù)據(jù)中可看出，參照組與治療組的治療總有效率分別為63.64%，91.30%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.98，P＜0.05）。治療組不良反應發(fā)生率顯示為17.39%，參照組為45.45%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.13，P＜0.05）。由此可見，對于心臟頻發(fā)早博患者而言，心可舒片聯(lián)合西藥的療效極為顯著，該治療方法不僅能夠有效地減輕患者的臨床癥狀，而且還能夠減少不良反應情況的發(fā)生，安全性較高，值得廣泛應用于臨床治療中。

［1］丁 輝，李 楠，張胡金.心可舒片聯(lián)合美托洛爾治療女性更年期頻發(fā)早搏療效觀察［J］.陜西中醫(yī)，2014，35（10）:1275-1276.

［2］衛(wèi)玉康，馬震宇.中西醫(yī)結合治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病頻發(fā)房性早搏50例［J］.河南中醫(yī)，2014，34（09）:1705.

［3］史云峰，承解靜.穩(wěn)心顆粒治療頻發(fā)早搏30例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2015，01（01）:59-60.

［4］馮筱珊.通痹寧心湯聯(lián)合西醫(yī)治療冠心病頻發(fā)房性早搏的臨床觀察［J］.心血管病防治知識，2014，01（01）:84-85.

［5］李東良.胺碘酮治療小兒頻發(fā)早搏的療效和對甲狀腺激素水平的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（03）；398-399.

本文編輯：吳宏艷

Xinkeshu tablets combined with western medicine treatment effect and safety of frequent premature beats

WANG Xiao-hong
（Department of internal medicine， Zhijiang City People's Hospital， Hubei Province，Hubei Zhijiang 443200，China）

R541.7

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ISSN.2095-6681.2016.04.016.02