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        騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石的療效觀察

        2016-10-27 02:54:09張曉東
        關(guān)鍵詞:沖擊波體位尿道

        張曉東

        (黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150700)

        騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石的療效觀察

        張曉東

        (黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院,黑龍江哈爾濱150700)

        目的 采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石的療效觀察。方法 選取2013年1月~2015年1月在我院接受治療的尿道結(jié)石患者50例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各25例。觀察組采用體外沖擊波碎石術(shù)治療,對(duì)照組采用的中藥排石湯進(jìn)行治療,經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后觀察兩組的治療療效。結(jié)果 通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析可以得出:觀察組治愈20例,總有效率為96.0%,對(duì)照組治愈18例,總有效率為76.0%,結(jié)果顯示觀察組的總有效率明顯的高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 與傳統(tǒng)的治療方法相比采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石療效顯著,在治療的過程中沒有任何不良的反應(yīng),治療環(huán)境安全、可靠,操作方法簡單方便,值得在臨床治療過程中推廣。

        騎跨半坐位體位;沖擊波碎石術(shù);尿道結(jié)石

        尿道結(jié)石是一種臨床上常見的泌尿外科的病癥,臨床表現(xiàn)主要有尿痛、血尿、尿潴留、排尿困難等,并且發(fā)病率比較高,不僅給患者帶來了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),而且對(duì)患者的家屬也造成了嚴(yán)重的影響,必須積極的采取相應(yīng)的措施,保證患者的療效和生活的質(zhì)量[1]。

        本文研究的主要的內(nèi)容是采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石的療效觀察,采用的研究方法是分組對(duì)比的方法,觀察組采用的是體外沖擊波碎石術(shù)治療,對(duì)照組采用的是中藥排石湯進(jìn)行治療,經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后,觀察組療效明顯的優(yōu)于對(duì)照組,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2013年1月~2015年1月在我院接受治療的尿道結(jié)石患者50例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各25例。觀察組男13例,女12例,年齡27~70歲,平均年齡(51.1±2.1)歲,病程1~2年,平均病程(1.3±4.5)年;對(duì)照組男20例,女5例,年齡25~72歲,平均年齡(49.4±2.3)歲,病程1~3年,平均病程(1.5±3.5)年,在與患者的家屬溝通之后簽署了《知情同意書》,兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組采用的是中藥排石湯的方法進(jìn)行治療,藥方的主要成分為:大黃、姜黃、郁金、柴胡、白芍、青皮、枳殼、黃岑各15 g,金錢草30 g、山楂10 g,川棟子12 g,水煎服1劑/d,1周為1個(gè)療程,需要持續(xù)治療4個(gè)療程;觀察組采用的治療方法是體外沖擊波碎石術(shù)治療,所有的患者在治療之前采用肌注的方式給予50 mg異丙嗪和100 mg哌替啶[2],在進(jìn)行手術(shù)時(shí)利用B超進(jìn)行實(shí)時(shí)定位追蹤,及時(shí)的對(duì)情況進(jìn)行調(diào)整,治療時(shí)患者需要保持騎跨半坐位體位,會(huì)陰部需要放置在皮囊處,并且背對(duì)著增強(qiáng)器,盡量保持陰莖與陰囊向前,向皮囊內(nèi)部加水,并且實(shí)行對(duì)位處理,將結(jié)石放在沖擊波的焦點(diǎn)處,使皮膚和皮囊充分的接觸,一般情況下,沖擊的次數(shù)保持在1500~2500次,電壓一般控制在0~10 kV,治療完成之后要進(jìn)行必要的護(hù)理工作,才能確保治療的療效[3]。

        1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        治愈:治療之后患者的癥狀明顯的消失,恢復(fù)到正常額定生活狀態(tài);有效:患者的癥狀明顯的緩解和減輕;無效:治療之后患者的癥狀無任何的變化。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組患者療效綜合比較

        兩組患者進(jìn)行臨床治療之后,觀察組總有效率明顯的好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者療效綜合比較 [n(%)]

        3 討 論

        在對(duì)尿道結(jié)石臨床治療過程中,通常采用的都是藥物療法和手術(shù)療法,藥物療法的主要的作用是能夠使比較小的結(jié)石排出,手術(shù)治療的一般能夠使較大的結(jié)石排出,但是在治療之后患者容易發(fā)生復(fù)發(fā)的情況,騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)在治療尿道結(jié)石的過程中操作方法比較簡單方便,患者的恢復(fù)療效也很好[4]。

        本文研究的主要內(nèi)容是采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石的療效觀察,采用的是傳統(tǒng)的分子方法,將患者分為兩組,觀察組和對(duì)照組,各25例。觀察組采用的是體外沖擊波碎石術(shù),對(duì)照組采用的是中藥排石湯進(jìn)行治療,對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析,通過數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)照組治愈18例,總有效率為76.0%,觀察組治愈20例,總有效率為96.0%,結(jié)果顯示觀察組的總有效率明顯的高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。體外沖擊碎石術(shù)經(jīng)過不斷的創(chuàng)新和改進(jìn)提高了其療效,并且降低了嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者的滿意程度也很高,在治療之前需要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解,并且要不斷的去調(diào)整計(jì)劃方案,以患者為中心,治療之后需要進(jìn)行必要的護(hù)理工作,保證手術(shù)的療效,除此之外,由于患者在治療的過程中要承受很多的疼痛,因此需要快速的排除結(jié)石,提高手術(shù)的治療效率,一般情況下盡量采用原位碎石的方法,減輕患者的痛苦,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

        綜上所述,采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石療效顯著,值得在以后的應(yīng)用中推廣。

        [1] 陸雄錦,鐘 浩,李若攀,蒙秋鳳,陸 梅,梁 清.B超定位下行體外電磁沖擊波碎石術(shù)治療男性尿道結(jié)石60例臨床體會(huì)[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2014,12(10):948-950.

        [2] 王樂浩,李光昭,李沙林,李星洪,許 哲,林建群.體外沖擊波碎石術(shù)治療后尿道結(jié)石158例體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2006,07(16):1923-1924.

        [3] 秦冬梅,張穎鄂,錢開宇.普通木靠椅作為靠背架坐位體外沖擊波碎石治療膀胱結(jié)石及后尿道結(jié)石[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,05(06):16-17.

        [4] 文達(dá)輝,趙國平,黃 濤.超聲定位體外沖擊波碎石治療前尿道結(jié)石[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2004,11(03):458-459.

        本文編輯:劉帥帥

        R695

        B

        ISSN.2095-6681.2016.01.149.02

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