張鳳英

（鄭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南　鄭州　450000）

小兒手足口病繼發(fā)腦膜炎的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

張鳳英

（鄭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南鄭州450000）

目的 探討小兒手足口激發(fā)腦膜炎的中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理。方法 選取2015年1月～12月我院收治的小兒手足口病激發(fā)腦膜炎患者60例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者各臨床癥狀改善時間明顯縮短，且CNS評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在小兒手足口病繼發(fā)腦膜炎患者中具有較好的應(yīng)用效果。

小兒手足口?。焕^發(fā)腦膜炎；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

小兒手足口病是臨床上的常見病，該病多發(fā)生于5歲以下幼兒，主要臨床表現(xiàn)為手足口出現(xiàn)皰疹及高熱等［1］。若不對患者進(jìn)行及時有效的治療，同時還可誘發(fā)并發(fā)癥，腦膜炎即是其中較為常見的一種［2］。因患者耐受性弱，語言表達(dá)能力較差，因此需更加重視對其進(jìn)行護(hù)理。在本次調(diào)查中，筆者就小兒手足口病繼發(fā)腦膜炎的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的小兒手足口病激發(fā)腦膜炎患者60例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。觀察組男19例、女11例，年齡1～7歲，平均年齡（4.3±1.0）歲；對照組男20例、女10例，年齡1～7歲，平均年齡（4.1±1.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行中西醫(yī)綜合護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1西醫(yī)護(hù)理措施

（1）隔離消毒：小兒手足口病可通過呼吸道進(jìn)行傳播，因此需對患者進(jìn)行隔離，避免交叉感染。由護(hù)理人員每日對患者的病房進(jìn)行紫外線燈照射，進(jìn)行常規(guī)消毒滅菌?；颊咚褂玫耐肟甑染鑶为毞胖?，貼身物品如玩具等也應(yīng)進(jìn)行消毒。

（2）皮膚護(hù)理：以溫水對患者病灶處進(jìn)行清洗，而后給予外用藥涂抹治療。告知患者不要用手去抓撓皰疹處，避免皰疹破裂。為患者更換舒適全棉的衣物，親和肌膚，不要產(chǎn)生刺激性。

（3）口腔護(hù)理：對患者進(jìn)行口腔清潔，餐后需及時以溫水進(jìn)行漱口。短時間內(nèi)患者不可攝入碳酸飲料，而應(yīng)多飲用白開水。護(hù)理人員定期檢查患者的口腔黏膜變化，若患者出現(xiàn)口腔潰瘍，則可給予適量的維生素C或西瓜霜等藥物進(jìn)行治療。

（4）高熱護(hù)理：需加強(qiáng)對患者進(jìn)行體溫監(jiān)測，若患者體溫較高，則以溫水對患者的頭部、手心、足心進(jìn)行擦拭。保持空氣流通，避免患者產(chǎn)生悶熱感，若患者體溫在短時間內(nèi)仍無下降趨勢，則考慮對患者使用藥物治療。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理

（1）飲食護(hù)理：以清淡食物為主，若患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，準(zhǔn)備生姜汁進(jìn)行止咳?？晒膭罨颊唢嬘眯迈r的果蔬汁，補(bǔ)充機(jī)體所需維生素。

（2）按摩：若患者有明顯的腹瀉癥狀，以患者的臍部為中心，順時針方向?qū)颊吒共窟M(jìn)行按摩。按摩過程中需注意動作輕柔，不要過度按壓。對患者的上脘穴與中脘穴進(jìn)行按摩。每當(dāng)患者排便后，以野菊花浸泡后的溫水對患者的臀部與肛門進(jìn)行擦洗，使得患者感到清爽舒適。

（3）退熱護(hù)理：對于高熱患者，除了進(jìn)行相應(yīng)的物理降溫外，同時可給予患者清熱解毒湯進(jìn)行治療，主要劑方組成為黃連、黃芩、大黃、黃柏、野菊花、蒲公英、地榆、牡丹皮、赤芍、生地黃、紫花地?。?/p>

（4）中藥外洗：準(zhǔn)備白鮮皮、地膚子、苦參、花椒、黃柏等加水煎汁，冷卻后對患者的皮膚部位進(jìn)行擦拭，或直接將手部與足部進(jìn)行浸泡。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床癥狀消退時間及患者護(hù)理前后的CNS評分改善情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床癥狀消退時間

本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者退熱時間、嘔吐停止時間、皰疹消退時間均短于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床癥狀消退時間

2.2CNS評分改善

護(hù)理前，觀察組與對照組患者的CNS評分分別為（18.60±4.12）分及（17.29±3.30）分，護(hù)理后，觀察組與對照組患者的CNS評分分別為（9.92±1.23）分及（12.83±2.20）分，觀察組患者評分改善優(yōu)于對照組。

3　討 論

手足口病是臨床上的常見病，該病主要因患者感染腸道病毒7l及柯薩奇病毒A型所致，對患者的健康構(gòu)成影響［3］。同時手足口病可并發(fā)腦膜炎等并發(fā)癥，損傷患者的神經(jīng)功能。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理近年來在臨床上獲得了較為廣泛的應(yīng)用，在本次調(diào)查中，筆者分析了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在小兒手足口病并發(fā)腦膜炎患者中的應(yīng)用效果。

在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理中，主要通過隔離、抗感染、高熱護(hù)理等為主。而結(jié)合中醫(yī)護(hù)理后，患者可在飲食上得到改善，不僅攝入了清淡易消化的食物，同時也可減少對患者胃腸道造成刺激性，使得患者攝入足夠應(yīng)用，進(jìn)而更好的促進(jìn)患者康復(fù)［4］。此外，通過按摩及中藥攝入等，可更好的改善患者病情，提高自身免疫能力［5］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，患者的臨床癥狀改善時間明顯短于對照組，且CNS評分低于對照組，（P＜0.05）。由此可見，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在小兒手足口病繼發(fā)腦膜炎患者中具有較好的應(yīng)用效果。

［1］項麗華.小兒手足口病繼發(fā)腦膜炎的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，23（3）:557-558.

［2］李 紅，李 艷.小兒手足口病繼發(fā)腦膜炎的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，（24）:82-82.

［3］王麗平，吳臘梅.小兒手足口病繼發(fā)腦膜炎的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，（28）:3964-3964.

［4］高靜姝.淺談小兒手足口病的護(hù)理心得［J］.大家健康（下旬版），2013，7（10）:203-204.

［5］李文艷.小兒手足口病的防治體會［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（47）:124，126.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

B

ISSN.2095-6681.2016.02.177.02