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        急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察

        2016-10-27 06:08:02龐鳳茹
        關(guān)鍵詞:致殘率???/a>死亡率

        龐鳳茹

        (河北省孟村回族自治縣醫(yī)院,河北 滄州 061400)

        急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察

        龐鳳茹

        (河北省孟村回族自治縣醫(yī)院,河北滄州061400)

        目的 觀察急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程的應(yīng)用效果。方法 選取2013年1月~2015年10月我院收治的急性腦卒中患者86例,根據(jù)就診的先后順序?qū)⒒颊叻譃閮山M,各43例。對(duì)照組搶救過程中采用常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施急診快捷護(hù)理流程。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者接診到確診的時(shí)間、確診到??浦委煹臅r(shí)間分別為(27.89±5.74)min、(44.95±6.47)min,均顯著短于對(duì)照組的(17.68±2.03)min、(27.52±7.36)min(P<0.05);致殘率、死亡率分別為11.63%、4.65%,均明顯低于對(duì)照組的30.23%、18.60%(P<0.05)。結(jié)論 急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦卒中可縮短患者的救治時(shí)間,降低致殘率和死亡率,效果顯著,是一種值得推廣應(yīng)用的方法。

        急性腦卒中;急診快捷護(hù)理流程;急診搶救

        急性腦卒中是腦循環(huán)急性障礙導(dǎo)致腦功能局限或全面性缺損引起的一系列綜合征,發(fā)病6 h后,患者的腦細(xì)胞功能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,后期救治的有效率便會(huì)明顯降低[1]??旖葑o(hù)理起源于上世紀(jì)80年代的美國,是為患者提供完整、全面的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[2]。為了觀察急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程的應(yīng)用效果,筆者選取86例患者進(jìn)行了本次研究,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2013年1月~2015年10月我院收治的急性腦卒中患者86例作為研究對(duì)象,均經(jīng)頭顱CT或MRI確診,符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所有患者家屬均自愿參加本次研究,簽署了知情同意書,本次研究通過了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。根據(jù)就診的先后順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組與觀察組,各43例。對(duì)照組,男29例,女14例;年齡42~79歲,平均年齡(61.34±5.74)歲。觀察組,男28例,女15例;年齡41~79歲,平均年齡(61.32±5.76)歲。兩組患者的性別和年齡的對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2護(hù)理方法

        對(duì)照組患者給予醫(yī)院接診、掛號(hào)、分診和評(píng)估病情等常規(guī)的就診護(hù)理。

        觀察組患者實(shí)施急診快捷護(hù)理流程:⑴接診前收到救護(hù)車提供的基本病情后,迅速準(zhǔn)備好搶救器械及監(jiān)護(hù)措施,通知相關(guān)科室待命,并啟動(dòng)搶救的綠色通道。⑵接診后15 min內(nèi),醫(yī)護(hù)人員須通過檢測(cè)患者的意識(shí)、瞳孔、呼吸等生命體征評(píng)估患者的病情,并給予相關(guān)急救措施;同時(shí)護(hù)理人員須將相關(guān)標(biāo)本送檢。⑶接診后20 min內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行急性腦卒中的CT、心電圖及血液等檢查,也可電話聯(lián)系相關(guān)科室的醫(yī)生前來會(huì)診,綜合檢測(cè)結(jié)果為患者制定最佳的治療方案。⑷符合溶栓或手術(shù)指征的患者應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)完成備皮、抽血、皮試等準(zhǔn)備,并通知手術(shù)室及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的護(hù)理效果(接診到確診的時(shí)間、確診到專科治療的時(shí)間、致殘率和死亡率)。

        1.4數(shù)據(jù)處理

        2 結(jié) 果

        2.1兩組患者接診到確診的時(shí)間和確診到??浦委煹臅r(shí)間

        觀察組患者接診到確診的時(shí)間、確診到??浦委煹臅r(shí)間分別為(27.89±5.74)min、(44.95±6.47)min,均顯著短于對(duì)照組的(17.68±2.03)min、(27.52±7.36)min(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者接診到確診時(shí)間和確診到??浦委煏r(shí)間的比較(min)

        2.2兩組患者的致殘和死亡情況

        觀察組的致殘率、死亡率分別為11.63%、4.65%,均明顯低于對(duì)照組的30.23%、18.60%(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者致殘和死亡情況的比較 [n(%)]

        3 討 論

        有資料顯示,全球每年新發(fā)腦卒中的患者有近1500萬人,是臨床上人們死亡和長(zhǎng)期致殘最常見的原因之一[4]。急診搶救是急性腦卒中救治過程中各個(gè)環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵的一步,而急診護(hù)理強(qiáng)調(diào)速度,要求在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者實(shí)施有效的急救措施[5]。

        快捷護(hù)理路徑是醫(yī)院里的一組成員針對(duì)臨床上的某一種疾病的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理制定的一系列順序嚴(yán)格、時(shí)間準(zhǔn)確的醫(yī)療搶救和護(hù)理程序[6],避免了掛號(hào)、等待醫(yī)囑和等待繳納費(fèi)用等對(duì)時(shí)間的浪費(fèi),縮短了搶救、檢查和術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間,給護(hù)士賦予了更明確的職責(zé),體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理的觀念。

        快捷護(hù)理路徑要求護(hù)理人員在搶救和護(hù)理過程中要做到“快、準(zhǔn)、全”,不僅有利于患者的病情和急救情況的觀察,還能提高搶救和護(hù)理的預(yù)見性,促進(jìn)后期治療的順利進(jìn)行[7]。

        本次研究中,觀察組患者接診到確診的時(shí)間、確診到??浦委煹臅r(shí)間分別為(27.89±5.74)min、(44.95±6.47)min,均顯著短于對(duì)照組的(17.68±2.03)min、(27.52±7.36)min(P<0.05);致殘率、死亡率分別為11.63%、4.65%,均明顯低于對(duì)照組的30.23%、18.60%(P<0.05)。

        綜上所述,急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦卒中可縮短患者的救治時(shí)間,降低致殘率和死亡率,效果顯著,是一種值得推廣應(yīng)用的方法。

        [1]胡玉瓊.急診快捷護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(17):118.

        [2]紀(jì) 婷.臨床快捷護(hù)理路徑在痔術(shù)后大出血急救中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志,2011,17(4):109-110.

        [3]劉 琴,婁繼友.早期綜合康復(fù)鍛煉對(duì)急性腦卒中患者臨床療效的影響[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(5):497-500.

        [4]王 清,沈小芳,陳湘玉,等.超早期活動(dòng)對(duì)急性腦卒中患者康復(fù)及卒中后抑郁的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(22): 30-34.

        [5]李素玲.急診快捷護(hù)理流程在顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(9):201-202.

        [6]梁建麗.臨床快捷護(hù)理路徑在尿毒癥突發(fā)急性肺水腫患者急救中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(10):36-37.

        [7]蘇 碩.急診快捷護(hù)理路徑治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒36例護(hù)理體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(12):1733-1734.

        本文編輯:徐 陌

        R473.74

        B

        ISSN.2095-6681.2016.02.171.02

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