任鳳梧，王崇華（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

納葛膠囊治療冠心病心絞痛100例的臨床觀察

任鳳梧，王崇華
（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

目的 探討納葛膠囊治療冠心病心絞痛氣虛血瘀型的療效。方法 選取我院2014年11月～2015年12月收治的冠心病心絞痛氣虛血瘀型患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，各50例，治療組給予納葛膠囊口服，對(duì)照組給予心通口服液口服，以4周為1個(gè)療程，兩組均治療1個(gè)療程，療程結(jié)束后觀察兩組患者心絞痛癥狀療效、心電圖療效。結(jié)果 心絞痛癥狀療效：治療組總有效率為94%；對(duì)照組總有效率為74%；在總有效率方面，兩組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；心電圖療效：治療組總有效率為70%；對(duì)照組總有效率為46%；在總有效率方面，兩組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 納葛膠囊治療冠心病心絞痛氣虛血瘀型患者療效顯著。

納葛膠囊；冠心病；心絞痛；氣虛血瘀型；臨床觀察

現(xiàn)在我國(guó)社會(huì)的人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越快，再加上人們生活水平的不斷提升和生活節(jié)奏的加快，冠心病發(fā)病率和死亡率有逐年上升趨勢(shì)。本研究采用納葛膠囊治療冠心病心絞痛氣虛血瘀型，具體方法如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年11月～2015年12月收治的冠心病心絞痛氣虛血瘀型患者100例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方式將患者劃分為治療組和對(duì)照組，各50例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

以中華心血管病雜志編輯委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)在2007年公布的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.2.2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

以《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［3］中胸痹氣陰兩虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)。

心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色晄白，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。

1.2.3心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

以加拿大心血管病學(xué)會(huì)制定的關(guān)于心絞痛嚴(yán)重度分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)作為心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［4］。Ⅰ級(jí)：在進(jìn)行步行和登樓等一般體力活動(dòng)的時(shí)候不會(huì)受到限制，只有在持續(xù)、快速或強(qiáng)用力的情況下才會(huì)發(fā)生心絞痛。Ⅱ級(jí)：在進(jìn)行步行和登樓等一般體力活動(dòng)的時(shí)候會(huì)受到輕度限制。醒后數(shù)小時(shí)內(nèi)、精神應(yīng)激、寒冷或刮風(fēng)中、飯后或者快步的情況下會(huì)發(fā)作心絞痛。一般情況下200 m以上平地步行或登一層樓以上會(huì)受到限制。Ⅲ級(jí)：在進(jìn)行一般體力活動(dòng)會(huì)明顯受到限制，一般情況下登樓一層或者200 m內(nèi)的平地步行會(huì)引發(fā)心絞痛。

1.3方法

治療組給予納葛膠囊，納葛膠囊（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院制劑室生產(chǎn)）規(guī)格：0.3 g/粒，服用方法：3粒/次，3次/d；對(duì)照組給予心通口服液，心通口服液（魯南厚普制藥有限公司生產(chǎn)），規(guī)格：10 ml/支，服用方法：1支/次，3次/d，兩組患者均治療1個(gè)療程。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ級(jí)：顯效：患者的癥狀基本消失或者完全消失；有效：患者疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、次數(shù)和程度等出現(xiàn)了明顯減輕；無(wú)效：治療后的癥狀與治療前基本沒有變化；加重：患者疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有所加重，或患者的心絞痛癥狀達(dá)到了Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

Ⅱ級(jí)：顯效：患者的癥狀基本消失或者完全消失；有效：患者達(dá)到了Ⅰ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的癥狀；無(wú)效：治療后的癥狀與治療前基本沒有變化；加重：患者疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有所加重，或患者的心絞痛癥狀達(dá)到了Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

Ⅲ級(jí)：顯效：癥狀基本消失或已經(jīng)達(dá)到了Ⅰ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)；有效：患者癥狀達(dá)到了Ⅱ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)效：治療后的癥狀與治療前基本沒有變化；加重：患者疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有所加重，或患者的心絞痛癥狀達(dá)到了IV級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié) 果

2.1兩組患者心絞痛癥狀療效比較

治療組心絞痛癥狀療效總有效率為94%，對(duì)照組心絞痛癥狀療效總有效率為74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者心絞痛癥狀療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2兩組患者心電圖療效對(duì)比

治療組心電圖療效總有效率為70%，對(duì)照組心電圖療效總有效率為46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者心電圖療效對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

冠心病屬中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范疇，是由多種原因引起的心脈痹阻不暢，以心之陰陽(yáng)氣血失調(diào)為主要病機(jī)。本研究中采用納葛膠囊來(lái)治療冠心病心絞痛氣虛血瘀型。納葛膠囊針對(duì)冠心病心絞痛氣虛血瘀型患者，具有較好的療效。

研究結(jié)果表明，治療組治療后其心絞痛癥狀療效和心電圖療效均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），納葛膠囊療效顯著，服用方便，副作用小，患者依從性好，為冠心病心絞痛患者的治療又提供了一條有效途徑。

［1］ 蘇 鑫. 冠心病血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床評(píng)價(jià)研究［D］.北京:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，2013.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南［J］.中華心血管病雜志，2007，35（3）:195-206.

［3］ 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（M）.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007:140.

［4］ 葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)（M）.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013: 232-233.

本文編輯：徐 陌

Clinical observation of Nage capsule in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease in 100 cases

REN Feng-wu，WANG Chong-hua
（Heilongjiang Academy of traditional Chinese Medicine，Heilongjiang Harbin 150036，China）

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ISSN.2095-6681.2016.06.025.02