吳祖馨（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

血必凈注射液對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊吲K器功能的影響

吳祖馨
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 探討血必凈注射液對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊吲K器功能的作用。方法 選取我院2014年12月～2015年11月收治的嚴(yán)重?zé)齻颊?0例作為研究對(duì)象，為保證公平公正的原則，按照隨機(jī)抽樣的方法將患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加血必凈注射液治療，觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血必凈注射液可以有效保護(hù)患者的臟器，建議在臨床中推廣。

血必凈注射液；嚴(yán)重?zé)齻?；臟器功能

一般情況下，發(fā)生嚴(yán)重?zé)齻髾C(jī)體會(huì)有眾多炎癥介質(zhì)的生成，從而使得燒傷器官受到不同程度的損害，這也是導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（MODS）發(fā)生的重要因素，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成患者死亡[1]。雖然在當(dāng)前的醫(yī)療水平下已經(jīng)對(duì)膿毒癥有了基本的認(rèn)知，但是在在治療的過程中仍有許多的困難。如對(duì)炎癥的反應(yīng)進(jìn)行合理有效的控制以及防止MODS的發(fā)生等均是臨床中重點(diǎn)研究的問題。因此，在本次的研究中隨機(jī)選取50例患者作為研究對(duì)象，對(duì)血必清的作用進(jìn)行研究，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年12月～2015年11月收治的嚴(yán)重?zé)齻颊?0例作為研究對(duì)象，為保證公平公正的原則，按照隨機(jī)抽樣的方法將患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中，實(shí)驗(yàn)組男15例，女10例，年齡15～60歲，平均年齡（36.38±4.35）歲；對(duì)照組男14例，女11例，年齡17～58歲，平均年齡（35.15±4.25）歲。兩組患者在病情、病程、數(shù)量、性別以及年齡方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

所有患者均進(jìn)行抗休克、抗感染、創(chuàng)面處理等常規(guī)治療。而實(shí)驗(yàn)組患者在入院后盡快在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血必清注射液，具體用法為：特重度燒傷患者和重度燒傷患者每次分別給予150 mL、100 mL，并加入生理鹽水100 mL中進(jìn)行靜脈注射，2次/d，連續(xù)使用7天后觀察[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者的生命體征、肝腎功能、心肌酶、CRP、LPS等進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者生命體征及血常規(guī)變化

治療后，所有患者的體溫均有不同程度的升高，且心率、呼吸也有不同程度的加快，但是實(shí)驗(yàn)組的升高幅度顯著低于對(duì)照組（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后生命體征及血常規(guī)比較

2.2兩組患者心、肝、腎功能的變化

經(jīng)過3天的治療，所有患者的ALT、AST均有不同程度的升高，但是對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的差異明顯。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的肌酸激酶MB和CR與對(duì)照組比較也有較為顯著的下降。

2.3兩組患者血漿LSP和CRP的變化

經(jīng)過3天的治療所有患者的LPS水平均有較為顯著的提升，但對(duì)照組提升的更加顯著，隨后又有一定的下降。而治療后實(shí)驗(yàn)組的CRP水平也好于對(duì)照組。見表2。

表2　兩組患者治療前后CRPLPS比較

3　討 論

隨著生產(chǎn)力的逐漸發(fā)展，嚴(yán)重?zé)齻谂R床中也成為了常見的重癥之一，而發(fā)生嚴(yán)重?zé)齻髸?huì)導(dǎo)致大量炎癥介質(zhì)的生成以及釋放，從而導(dǎo)致臟器功能受到損害。炎性介質(zhì)的持續(xù)釋放可能會(huì)引起全身的各種炎癥，損傷血管，若繼續(xù)發(fā)生惡化則極有可能發(fā)生全身多臟器的衰竭[3]。有研究指出，導(dǎo)致多器官功能障礙的重要因素就是缺血、缺氧以及氧自由基的生成和釋放。而血必清主要由赤芍、丹參、紅花以及當(dāng)歸等重要制成，具有活血化瘀、清熱解毒的功效，有研究表明可以有效清除體內(nèi)的氧自由基，從而達(dá)到保護(hù)血管的目的[4]。

在國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)中可以發(fā)現(xiàn)，血必清不僅會(huì)控制內(nèi)毒素以及多種介質(zhì)的釋放，還有加快機(jī)體免疫應(yīng)答恢復(fù)的功能。同時(shí)也可以有效避免血小板和白細(xì)胞受到損傷。這樣可以有效阻止機(jī)體釋放血栓素從而防止發(fā)生凝血機(jī)制紊亂以及微循環(huán)障礙[5]。

在治療的過程中發(fā)現(xiàn)，患者在經(jīng)過休克以及瘡面的處理后，臟器的損害程度可以得到一定的緩解，這說(shuō)明在發(fā)生臟器損害的早期經(jīng)過積極有效的治療后可以防止臟器進(jìn)一步損傷甚至使臟器的功能得到恢復(fù)。而血必清則可以有效控制炎癥介質(zhì)的釋放從而防止臟器功能發(fā)生損傷，同時(shí)也可以使得受損臟器功能得到恢復(fù)，值得臨床進(jìn)行推廣。

[1] 唐 冰,朱家源,朱 斌,等.血必凈注射液對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊吲K器功能的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2007,14(1):14-16.

[2] 蔡 晨,徐慶連,胡 宏,等.血必凈對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊吣c道功能及炎癥反應(yīng)的影響[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2010,19(12):1317-1319.

[3] 姚詠明.深化對(duì)血必凈注射液治療膿毒癥新機(jī)制的認(rèn)識(shí)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2013,(4):193-194.

[4] 趙志偉,雷 晉,成 劍,等.血必凈注射液對(duì)燒傷膿毒癥患者臟器功能的影響[J].中國(guó)藥物與臨床,2010,10(2):202-203.

[5] 王德華,徐繼會(huì),高 亮,等.血必凈治療嚴(yán)重?zé)齻皩?duì)血清CRP與膿毒癥發(fā)生的影響[J].陜西中醫(yī),2009,30(12):1623-1624.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.07.080.02