蘇愛軍（黑龍江省農(nóng)墾建三江洪河農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156332）

高血脂高血壓患者護(hù)理中實(shí)施臨床路徑對(duì)預(yù)后的影響

蘇愛軍
（黑龍江省農(nóng)墾建三江洪河農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156332）

目的 探討高血脂高血壓患者護(hù)理中實(shí)施臨床路徑對(duì)預(yù)后的影響。方法 選取2012年3月～2015年6月我院收治的高血脂高血壓患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床路徑護(hù)理措施，將兩種護(hù)理措施的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、疾病知識(shí)知曉、重視自我監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)知曉情況及生活質(zhì)量較對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血脂高血壓患者護(hù)理中實(shí)施臨床路徑能夠有效提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率，且還能提高患者的生活質(zhì)量。

高血脂高血壓；護(hù)理；臨床路徑；預(yù)后；影響

隨著人們生活水平的逐漸提高，飲食作息不規(guī)律，導(dǎo)致老年高血壓患者呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。高血壓是冠心病及腦溢血等心腦血管疾病的誘因，嚴(yán)重高血壓患者常伴有肥胖、高血脂及糖尿病等疾病，會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情。有臨床研究表明，采用臨床路徑對(duì)老年高血脂高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善患者高血脂及高血壓癥狀，提高患者的生活質(zhì)量［1］。為此，本文特選取我院收治的高血脂高血壓患者，分別采用常規(guī)護(hù)理及臨床路徑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理措施的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2015年6月我院收治的高血脂高血壓患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組男13例，女12例，年齡60～82歲，平均年齡（71.45±0.24）歲，觀察組男14例，女11例，年齡61～83歲，平均年齡（71.49±0.32）歲，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施，患者在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施治療性的護(hù)理，密切觀察患者的病情，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，實(shí)施口頭的心理安慰。觀察組接受臨床路徑進(jìn)行護(hù)理。

（1）臨床路徑表

護(hù)理人員應(yīng)通過查閱相關(guān)資料，并根據(jù)患者的病情、性格特點(diǎn)、文化程度等相關(guān)資料，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，為患者制定出合適的臨床路徑表。

（2）住院時(shí)護(hù)理

在患者入院當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、病房設(shè)施的使用、主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)理等，并給患者講解高血脂高血壓的基本知識(shí)、病因狀況及并發(fā)癥等知識(shí)。

（3）住院期護(hù)理

長期的緊張、焦慮、壓力過大是引起高血脂高血壓的原因之一，護(hù)理人員可通過緩解患者的心理壓力，使患者保持樂觀的心態(tài)，對(duì)患者及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)及調(diào)控；適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)有助于降血壓及降血脂，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，并向患者講解運(yùn)動(dòng)的目的、方法及注意事項(xiàng)，提高胰島素的敏感性；護(hù)理人員應(yīng)告知患者低鹽飲食，鹽量控制在6 g/d以下，合理搭配飲食，均衡營養(yǎng)。

（4）出院指導(dǎo)

在患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解出院后的注意事項(xiàng)，防止因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致意外的發(fā)生；護(hù)理人員還應(yīng)做好血壓及血脂的監(jiān)測(cè)，告知患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)診。將兩組患者相關(guān)知識(shí)知曉率及生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的相關(guān)知識(shí)知曉情況對(duì)比

與對(duì)照組高血脂高血壓患者的飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、疾病知識(shí)知曉及重視自我監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)知曉情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的上述指標(biāo)更具有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（95.23±0.16）分，而對(duì)照組為（71.78±0.14）分。與對(duì)照組上述指標(biāo)相比，觀察組更具有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的相關(guān)知識(shí)知曉情況對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

高血脂高血壓是臨床上較為常見的疾病，近年來呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，可發(fā)生心、腦及腎等器官繼發(fā)性病變，是導(dǎo)致老年人致殘及致死的主要原因，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［2］。

臨床路徑是由美國護(hù)理學(xué)者提出的全新護(hù)理管理模式，是根據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)不同患者群體所設(shè)定的住院護(hù)理模式［3］。臨床路徑護(hù)理措施以連續(xù)、規(guī)律、科學(xué)及高效的護(hù)理模式，通過預(yù)見性的評(píng)估，為患者制定路徑表，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理工作，使護(hù)理工作的程序化及標(biāo)準(zhǔn)化；通過給予患者臨床路徑護(hù)理措施，可使患者較為具體的掌握高血脂高血壓相關(guān)知識(shí)、用藥、運(yùn)動(dòng)知識(shí)等，提高患者對(duì)高血脂高血壓臨床路徑護(hù)理目的及內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，從而提高患者的健康意識(shí)，從疾病的知曉、健康生活方式等多方面對(duì)患者進(jìn)行病情調(diào)節(jié)，有助于降低患者的血壓及血脂，有效控制病情，從而有效提高患者的生活質(zhì)量［4］。

在本次研究中，觀察組患者的飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、疾病知識(shí)知曉、重視自我監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)知曉情況及生活質(zhì)量較對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，高血脂高血壓患者護(hù)理中實(shí)施臨床路徑能夠有效提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率，且還能提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 李金梅，李蓮萍，毛祚燕，等.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者血清脂質(zhì)水平及斑塊消退的影響［J］.中國醫(yī)療前沿，2012，07（7）：5-6，27.

［2］ 韓立榮.高血脂患者膳食護(hù)理及指導(dǎo)［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（14）：341-343.

［3］ 張榮梅.高血脂合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者系統(tǒng)化護(hù)理后的效果觀察［J］.實(shí)用醫(yī)技雜

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ISSN.2095-6681.2016.07.059.02