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        高齡前列腺增生患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期處理

        2016-10-26 08:36:39張曉東黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院黑龍江哈爾濱150700
        關(guān)鍵詞:方法手術(shù)

        張曉東(黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150700)

        高齡前列腺增生患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期處理

        張曉東
        (黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150700)

        目的 探討高齡前列腺增生患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期處理方法及效果。方法 選取2014年2月~2015年2月我院收治的128例高齡前列腺增生合并心血管疾病患者,將其隨機分為對照組與觀察組,各64例,觀察組于圍手術(shù)期采取綜合處理方法,對照組于圍手術(shù)期采取一般處理方法,對比兩組患者手術(shù)前后相關(guān)臨床指標變化情況。結(jié)果 手術(shù)前,兩組患者在心率、ST-T段下移以及血壓指標方面,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),手術(shù)后,兩組上述各項指標比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對高齡前列腺增生患者,在臨床明確合并心血管疾病的情況下,有必要加強圍手術(shù)期處理,以此使患者的心血管情況更加穩(wěn)定,進一步使患者手術(shù)療效得到有效改善。

        高齡前列腺增生;心血管疾??;圍手術(shù)期處理

        臨床研究發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)一部分高齡前列腺增生患者有合并心血管疾病的情況,而針對這類型的患者在進行手術(shù)過程中,為了確保手術(shù)療效,有必要到針對合并的心血疾病采取有效處理措施[1]。本次將128例高齡前列腺增生合并心血管疾病患者納入研究,其目的是探討該類型患者的圍手術(shù)期處理方法及效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2014年2月~2015年2月我院收治的128例高齡前列腺增生合并心血管疾病患者,所有患者均知情同意納入本次研究。將其隨機分為對照組與觀察組,各64例。觀察組年齡61~81歲,平均年齡(72.9±2.3)歲;合并心血管疾病類型:18例合并冠心病、10例合并高血壓、14例合并高脂血癥、12例合并心絞痛、10例合并心律失常。對照組年齡62~80歲,平均年齡(72.6±2.4)歲;合并心血管疾病類型:17例合并冠心病、11例合并高血壓、13例合并高脂血癥、13例合并心絞痛、10例合并心律失常。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組患者于圍手術(shù)期實施一般處理方法,即認真觀察患者病情變化,同時嚴密監(jiān)測患者體征變化,一旦有異常情況發(fā)生,醫(yī)護人員需及時做好相關(guān)手術(shù)處理工作。觀察組患者于圍手術(shù)期實施綜合處理方法,具體內(nèi)容如下。

        1.2.1術(shù)前處理

        在手術(shù)之前,對患者進行健康教育,告知患者前列腺增生合并心血管疾病對手術(shù)的影響及危害性等,使患者在手術(shù)前能夠配合各項處理工作。加強對患者生命體征的監(jiān)測,了解患者的心臟功能、肝腎功能、血脂以及血壓指標功能狀態(tài)。針對符合心血管疾病的患者,需根據(jù)具體合并癥,采取有針對性的處理方法,例如:合并心絞痛的患者可使用適量的硝酸甘油片;合并高血壓的患者可使用適量的心痛定藥物,以起到降壓的作用;合并冠心病的患者,可適當(dāng)使用降血脂類藥物方法處理等。此外,有必要在術(shù)前了解患者心理狀況的條件下,做好患者的心理疏導(dǎo)工作,控制患者發(fā)生心血管風(fēng)險事件,進而為手術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ)。

        1.2.2術(shù)中處理

        在手術(shù)過程中,需按照手術(shù)流程嚴格執(zhí)行無菌手術(shù)操作。選取對糖代謝作用偏小的麻醉藥物;如果實施經(jīng)尿道汽化電切術(shù),進鏡之后,有必要認真探查患者膀胱內(nèi)部情況;在前列腺增生組織切除過程中,需注重對手術(shù)時間的控制;若患者手術(shù)時間>1.5 h,則有必要選用10~20 mg速尿,并做好患者各項生命體征的嚴密監(jiān)測,注重患者血脂、血壓以及心臟功能等指標的監(jiān)測,術(shù)中如果相關(guān)指標有異常狀況發(fā)生,需及時采取有效處理措施,確保手術(shù)的順利進行。

        1.2.3術(shù)后處理

        手術(shù)之前,同樣需要做好患者各項體征的嚴密監(jiān)測,了解患者的心率、呼吸、血壓以及血脂狀況等,并在術(shù)后做好患者的預(yù)防感染工作。對患者給予排泄方面的指導(dǎo),并針對患者實施疼痛護理;當(dāng)患者滿足出院條件后,對患者實施必要的出院指導(dǎo)。

        1.3觀察指標

        評價指標包括患者治療前后心率、ST段下移以及血壓情況[2]。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        手術(shù)前,兩組患者在心率、ST段下移以及血壓指標方面比較,(P均>0.05),手術(shù)后,兩組上述各項指標比較,(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者手術(shù)前后各項心血管指標情況對比 [n(%)]

        3 討 論

        前列腺增生是較為常見的一種男性疾病,會對男性的身心健康造成極大的影響。臨床發(fā)現(xiàn),高齡前列腺增生患者合并心血管疾病不在少數(shù),在針對該類患者采取手術(shù)治療過程中,有必要做好圍手術(shù)期處理工作[3-4]。本次觀察組患者于圍手術(shù)期實施綜合處理方法,對照組患者則實施一般處理方法,結(jié)果顯示:手術(shù)前,兩組患者在心率、ST段下移以及血壓指標方面比較,(均P>0.05),手術(shù)后,兩組上述各項指標比較,(P均<0.05);主要表現(xiàn)為對照組各項心血管指標波動較大。由此可得:針對高齡前列腺增生患者,在臨床明確合并心血管疾病的情況下,有必要加強圍手術(shù)期處理,以此使患者的心血管情況更加穩(wěn)定,進一步使患者手術(shù)療效得到有效改善。

        [1] 袁 淵,姚啟盛,王曉康,楊 勇,陳從波,黃 力,龔小新,王 黎,李 昊,楊二江,劉正清,熊 晶,曾甫清.高齡前列腺增生患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期處理[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2013,07(01):25-28.

        [2] 楊紹坤,潘麗芬,李建麗,鄢麗珍,張麗芬,潘澤玲.合并心血管疾病的前列腺增生患者圍手術(shù)期處理[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2013,02(04):29-31.

        [3] 程 鵬,徐 影,李 麗,鄭元波.合并內(nèi)科疾病的80歲以上高齡患者股骨粗隆間骨折的圍手術(shù)期處理[J].浙江創(chuàng)傷外科,2013,18(04):496-497.

        [4] 於建鵬,唐 菲.合并心血管疾病老年腫瘤患者圍手術(shù)期麻醉處理分析[J].河北醫(yī)藥,2015,37(20):3147-3149.

        本文編輯:蘇日力嘎

        Prostatic hyperplasia in aged patients with cardiovascular diseases in the perioperative period

        ZHANG Xiao-dong
        (Harbin in heilongjiang province yanshou county people's hospital,Heilongjiang Harbin 150700 ,China)

        R699

        B

        ISSN.2095-6681.2016.07.024.02

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