段陽妹

漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

綜合情景模擬演練教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

段陽妹

漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

目的：分析手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)采用綜合情景模擬演練教學(xué)的教學(xué)效果。方法：對我科室新進(jìn)的64位實習(xí)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)研究，隨機分組后對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實驗組采用綜合情景模擬演練教學(xué)，對比分析兩組教學(xué)結(jié)果。結(jié)果：實驗組護(hù)生護(hù)理實習(xí)優(yōu)良率明顯比對照組高，差異顯著，p＜0.05；實驗組護(hù)生護(hù)理實踐操作能力強，護(hù)生手術(shù)室護(hù)理實踐能力各項評分均比對照組高，P＜0.05。結(jié)論：綜合情景模擬演練教學(xué)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量高，情景仿真演練可以有效提升護(hù)生護(hù)理實踐操作性、配合性，是高效的教學(xué)方式，可以推廣。

手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)；綜合情景模擬演練；教學(xué)效果

手術(shù)室護(hù)理是手術(shù)室救治重要組成部分，實踐性強，專業(yè)要求高［1］。手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)是提高手術(shù)室護(hù)生護(hù)理操作實踐能力的主要途徑，綜合情景模擬演練教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方式，教學(xué)采用角色扮演、實物演示、實驗操作等多種方式，提升護(hù)生的護(hù)理操作實踐能力。本次研究主要探討綜合情景模擬演練的應(yīng)用效果，以期提高手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)的教學(xué)效果。研究報道如下。

1　資料和方法

1.1基本資料

研究對象是我科室新進(jìn)的64位實習(xí)護(hù)生，均是女性；大專29人，本科35人；年齡21-23歲，平均年齡（32.38±0.54）歲；實習(xí)時間均是5周。所有研究對象隨機分為實驗組和對照組，每組各30人，兩組研究對象人數(shù)、年齡、學(xué)歷、實習(xí)時間等基本資料差異不明顯，可以比較。

1.2方法

本次教學(xué)均由手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗豐富且有教師資格證書的護(hù)師實施，教學(xué)前所有教學(xué)護(hù)師進(jìn)行培訓(xùn)，了解實習(xí)大綱、考核理論知識以及操作規(guī)范性；教學(xué)內(nèi)容符合實習(xí)大綱要求。

對照組采用常規(guī)教學(xué)模式，依照教學(xué)大綱以講授為主［2］；實驗組采用綜合情景模擬演練教學(xué)，教學(xué)流程如下：①教習(xí)老師做相關(guān)模擬演練準(zhǔn)備，將更衣間、洗手間、器物間、手術(shù)間、污物間等依照手術(shù)操作情景設(shè)置，注意手術(shù)床、器械桌、無影燈、模型人、方枕、電刀、沙袋、吸引、心電監(jiān)護(hù)儀、等手術(shù)間手術(shù)用品準(zhǔn)備充分；②護(hù)生在教習(xí)老師帶領(lǐng)下認(rèn)識手術(shù)室環(huán)境，了解手術(shù)室規(guī)章制度；③教習(xí)老師根據(jù)實習(xí)大綱挑選典型病例講解理論知識后組織情景模擬演練；④模擬演練時教習(xí)老師示范規(guī)范操作并講解手術(shù)護(hù)理配合重要性、目的、要領(lǐng)、注意事項；⑤將護(hù)生分4組，組內(nèi)護(hù)生輪換飾演助手、術(shù)者、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等手術(shù)室不同角色，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理整體流程演練，流程包括更衣、洗手、戴無菌手套等術(shù)前醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備，術(shù)前皮膚清潔、無菌巾鋪墊、器械及器械臺準(zhǔn)備，術(shù)中器械傳遞，術(shù)后器械整理、手術(shù)切口護(hù)理等；⑥教習(xí)老師重點講解容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，示范操作流程必須規(guī)范，護(hù)生演練結(jié)束進(jìn)行點評，指出問題予以糾正。

1.3效果評價

①實習(xí)結(jié)束組織護(hù)生進(jìn)行實習(xí)考核，考核分為理論考核和綜合實踐操作考核，90分以上為優(yōu)，80分以上為良，對比兩組護(hù)生實習(xí)考核優(yōu)良率，即（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。②用手術(shù)室護(hù)理操作能力評價表評估護(hù)生護(hù)理實踐能力，包括護(hù)理操作能力、配合能力、溝通能力、緊急應(yīng)變能力，每項最高分10分，分值越高說明護(hù)生相關(guān)實踐能力越好。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理分析

用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料（`x±s）用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1實習(xí)考核結(jié)果比較

實驗組實習(xí)考核18例優(yōu)，11例良，優(yōu)良率為90.63%（29/32）；對照組實習(xí)考核10例優(yōu)，12例良，優(yōu)良率為68.75%（22/32），實驗組護(hù)生護(hù)理實習(xí)優(yōu)良率明顯比對照組高，差異顯著，p＜0.05。

2.2護(hù)理實踐能力比較

統(tǒng)計調(diào)查表數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組護(hù)生手術(shù)室護(hù)理實踐能力各項評分均比對照組高，P＜0.05，實驗組護(hù)生護(hù)理實踐操作能力強，見表1。

表1　兩組護(hù)理實踐能力比較（分）

3　討論

綜合情景模擬演練教學(xué)法作為新的手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)方法，教學(xué)過程結(jié)合傳統(tǒng)講授教學(xué)法與模擬情景實踐演練，旨在提高護(hù)生的手術(shù)室護(hù)理操作實踐能力。

本次研究，通過對比傳統(tǒng)教學(xué)與綜合情景模擬演練教學(xué)的教學(xué)結(jié)果，分析綜合情景模擬演練教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的教學(xué)效果，研究結(jié)果為實驗組護(hù)生護(hù)理實習(xí)優(yōu)良率明顯比對照組高，差異顯著，p＜0.05；實驗組護(hù)生護(hù)理實踐操作能力強，護(hù)生手術(shù)室護(hù)理實踐能力各項評分均比對照組高，P＜0.05。研究表明，手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)采用綜合情景模擬演練教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量高，護(hù)生實習(xí)考核優(yōu)良率高，護(hù)生護(hù)理實踐操作能力強。綜合情景模擬演練教學(xué)既有傳統(tǒng)講授教學(xué)，又有手術(shù)室仿真護(hù)理情景演練，教學(xué)方式擺脫了單一的講授模式，有助于提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性、主動性；教學(xué)過程中，通過綜合情景模擬演練，可以有效提升護(hù)生護(hù)理實踐操作能力；情景模擬訓(xùn)練場景逼真，護(hù)生飾演不同角色學(xué)習(xí)各項操作能力的同時認(rèn)識到團(tuán)隊協(xié)作的重要性，有助于提升護(hù)生護(hù)理實踐配合能力；在實踐中發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)，有助于提升護(hù)生護(hù)理操作規(guī)范性，避免“紙上談兵”現(xiàn)象。綜合情景模擬演練教學(xué)時教習(xí)老師要強調(diào)手術(shù)室護(hù)理重要性，糾正護(hù)生不嚴(yán)肅心態(tài)，演練操作出現(xiàn)失誤可以糾正或重新開始演練，但是現(xiàn)實中手術(shù)室護(hù)理出現(xiàn)失誤可能會引發(fā)意外事故，后果嚴(yán)重。

綜上所述，綜合情景模擬演練教學(xué)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量高，情景仿真演練可以有效提升護(hù)生護(hù)理實踐操作性、配合性，是高效的教學(xué)方式，可以推廣。

［1］陸愛嬌，蔣黎.多媒體教學(xué)結(jié)合情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2015，14（6）：639-640.

［2］劉寬浩，劉勇華.仿真情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.廣東化工，2015，12（42）：262.