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        血糖值餐后比空腹低,咋回事?

        2016-10-25 16:10:12魏靜紅許詠怡
        家庭科學(xué)·新健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:張叔糖友血糖值

        魏靜紅++許詠怡

        60歲的張叔是個(gè)“新手”糖友,不久前進(jìn)行血糖檢查,結(jié)果讓張叔很費(fèi)解。原來,張叔的餐后血糖比空腹時(shí)還低一些,餐后2小時(shí)血糖6.5毫摩爾/升,而空腹血糖為7毫摩爾/升。對(duì)此,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李萬根表示,一般而言,我們餐后的血糖會(huì)比空腹血糖(餐前)高,糖友也不例外,而在某些因素的影響下確實(shí)會(huì)出現(xiàn)這種異常,但糖友要管理好血糖,更需關(guān)注的是空腹血糖和餐后血糖是否達(dá)標(biāo)。

        餐后1小時(shí)血糖達(dá)“峰值”

        李萬根介紹,一般而言,對(duì)于普通的人群,在正常進(jìn)食后血糖會(huì)升高,血糖的高峰值在餐后半小時(shí)到1小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn),之后血糖就會(huì)慢慢下降,這是因?yàn)檠獫{胰島素水平在半小時(shí)到1小時(shí)左右上升至高峰,為基礎(chǔ)值的5~10倍,隨后下降,3~4小時(shí)恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。因此,正常人進(jìn)餐后血糖雖然有升高,但在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。“這種血糖的波動(dòng)規(guī)律也適用于大多數(shù)糖友,只是糖友的血糖值在餐前或餐后會(huì)比正常人的水平高?!崩钊f根說,糖友要了解餐后的血糖值,應(yīng)在餐后2小時(shí)左右測(cè)量最為“靠譜”,若餐后立即測(cè)量,就會(huì)造成血糖的虛高。

        四誘因可導(dǎo)致血糖異常

        李萬根表示,雖然大多數(shù)糖友的血糖變化規(guī)律也與常人一樣,在餐后會(huì)明顯升高然后回落,但如果餐后血糖低于空腹血糖,或是以下幾種情況所導(dǎo)致,糖友也需重視。

        ?誅 主食量不夠,碳水化合物攝入過少。有些糖友過于嚴(yán)格地限制飲食,或主食吃得太少,導(dǎo)致碳水化合物攝入過少,使得餐后血糖降得快。其次,如果糖友有餐后運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)量過大可能也會(huì)導(dǎo)致血糖值的異常。

        ?誅 Ⅱ型糖尿病“前期”或“早期”。部分Ⅱ型糖尿病患者或糖耐量受損的糖尿病患者,或會(huì)出現(xiàn)空腹時(shí)低血糖不明顯,但由于進(jìn)食后誘發(fā)胰島素分泌,而出現(xiàn)低血糖。有些患者可能出現(xiàn)胰島素分泌過多或者分泌高峰推遲,導(dǎo)致餐后血糖過低。

        ?誅 口服降糖藥物或使用胰島素用量過大。有些糖友在測(cè)量血糖時(shí)服用了某些降糖藥物或打過胰島素,也會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生影響。

        ?誅 營養(yǎng)性低血糖。常發(fā)生在餐后1~3小時(shí),此類情況常發(fā)生在進(jìn)行過上消化道手術(shù)或迷走神經(jīng)切除的患者,如胃切除等,導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不夠而出現(xiàn)的低血糖。

        李萬根提醒,如果餐后血糖比空腹血糖還要低,需要警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn);如果是藥物或胰島素的原因引起的血糖異常,應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下糾正用藥方案。

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