文本刊記者 雷露

工傷保險新規(guī)關切民生保障

文本刊記者 雷露

“工傷保險降費率、建筑行業(yè)按項目參保新規(guī)施行，社會反響熱烈。本刊在成都舉辦了一期工傷保險專題研討會，省人社廳工傷保險處負責人就工傷保險制度及當前熱點話題主講并接受本刊專訪?！?/p>

隨著“下調(diào)工傷保險費率”“建筑行業(yè)按項目參保”等一系列工傷保險新規(guī)的施行，工傷保險制度的社會效應及民生保障問題進入公眾熱議話題。

4月27日，《四川勞動保障》雜志社在成都舉辦了一期工傷保險專題研討會，邀請專家解讀工傷保險制度及當前熱點話題。四川省人社廳工傷保險處負責人應邀參會主講，現(xiàn)場與到會的各地區(qū)工傷保險從業(yè)人員、部分企事業(yè)單位代表近百人進行了互動與交流，并于研討會后接受了本刊記者專訪。

降費率減輕企業(yè)負擔，工傷保險來降費

2016年4月，人社部和財政部聯(lián)合下發(fā)了《關于階段性降低社會保險費率的通知》，通知就階段性降低社會保險費率提出了要求，其中在工傷保險方面的具體要求是各地要貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點的決定和有關政策規(guī)定，確保政策實施到位。

記者：在工傷保險方面，目前四川省降低工傷保險費率的情況落實怎么樣？將為企業(yè)帶來多少利好？

工傷保險處負責人：降低工傷保險平均費率 0.25個百分點的決定和有關政策規(guī)定，這是社會保險在經(jīng)濟下行壓力加大的時期，減輕企業(yè)負擔，幫助困難企業(yè)渡過難關的重要舉措。

四川省人社廳和財政廳也聯(lián)合發(fā)布了《關于階段性降低我省社會保險費率有關問題的通知》，《通知》對省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險繳費標準做了明確，要求各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金累計結存超過12個月左右平均支付水平的，其行業(yè)基準費率的具體標準不得高于《人力資源社會保障部、財政部關于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》規(guī)定的全國工傷保險行業(yè)基準費率；累計結存超過18個月左右平均支付水平的，要通過適時調(diào)整行業(yè)基準費率具體標準或下調(diào)費率等措施壓減過多結存，目的是減輕用人單位繳費負擔。

截止2016年5月底，全省22個統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)有15個完成了費率調(diào)整工作，全省工傷保險繳費平均費率為0.78%，較2015年的平均費率0.98%減少了0.2%。預計費率調(diào)整后，全省2016年內(nèi)減輕用人單位繳費負擔4.12億元。

記者：為什么要實行行業(yè)差別費率和企業(yè)浮動費率？對個人和用人單位有什么影響？

工傷保險處負責人：不同的行業(yè)，工傷風險有很大差別，工傷保險費率在實現(xiàn)社會共濟的同時，與用人單位所屬行業(yè)掛鉤，形成行業(yè)差別費率，是工傷保險繳費公平的體現(xiàn)。

行業(yè)差別費率，是根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度，由低到高，將工傷風險類別由原來的三大類細化為八大類。在細化行業(yè)工傷風險類別的基礎上通過費率浮動的辦法確定每個行業(yè)內(nèi)的費率檔次。一類行業(yè)分為三個檔次，即在基準費率的基礎上，可向上浮動至120%、150%，二類至八類行業(yè)分為五個檔次，即在基準費率的基礎上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。不同工傷風險類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險行業(yè)基準費率，能夠使工傷保險費繳納更加科學、公平、合理。

另外，企業(yè)浮動費率是指統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，確定其工傷保險費率，并可依據(jù)相關因素變化情況，每一至三年確定其在所屬行業(yè)不同費率檔次間是否浮動。對符合浮動條件的用人單位，每次可上下浮動一檔或兩檔。統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險最低費率不低于本地區(qū)一類風險行業(yè)基準費率。

舉個例子，工傷保險企業(yè)浮動費率，就像“機動車交通事故責任強制保險”，如果上一個年度未發(fā)生工傷事故的企業(yè)，第二年可以少繳費，反之，如果發(fā)生了工傷事故，則多繳費。這也是一種激勵手段，可以督促用人單位做好工傷事故的預防工作。

關鍵詞：建筑業(yè)　按建設項目參保，實現(xiàn)農(nóng)民工全覆蓋

建筑業(yè)屬于工傷風險較高行業(yè)，人社部、住建部等四部門《關于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》的出臺，為切實維護建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工工傷保險權益，提供了有力保障。今年3月，人力資源和社會保障部辦公廳又下發(fā)了《關于加強推進建筑業(yè)工傷保險工作的通知》，要求深入推進建筑業(yè)職工工傷保險權益保障工作。

記者：目前四川省建筑業(yè)參加工傷保險的情況如何？存在哪些問題？

工傷保險處負責人：截止2015年底，四川省建筑業(yè)參加工傷保險152.7萬人，較2014年底增加115.4萬人，其中按單位參保1.4萬戶，參保人數(shù)64.1萬人，按項目參保4800個，參保人數(shù)88.6萬人。

我省建筑業(yè)工傷保險工作涉及的面廣量多，各種問題不斷凸顯。首先反映出來的就是建筑業(yè)工傷保險參保方式不夠靈活、普遍實行五險合征的參保繳費方式不好操作，以及缺乏推進參保的強制手段；其次是工傷保險繳費資金來源缺乏保障，以及現(xiàn)行以工資總額為基數(shù)繳費難以適應建筑施工企業(yè)實際的狀況；發(fā)生工傷后，由于勞動關系確認難，存在工傷認定難和工傷保險待遇落實難的問題；還有工傷認定和勞動能力鑒定程序和時間長，建筑工人在發(fā)生工傷后往往不能及時享受應有的工傷保險待遇等等。

記者：《關于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》的出臺，具體明確了哪些內(nèi)容？對推動建筑業(yè)參加工傷保險有什么作用？

工傷保險處負責人：《關于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》中提到，對項目使用的所有工人包括農(nóng)民工，可以按建設項目方式參保，使參保方式更能適應建筑業(yè)用工流動性強的特點。對未提交按項目參加工傷保險證明的建設項目，各地住建部門不予核發(fā)施工許可證，這大大增強了依法參保的行政約束力度。

四川省是勞務大省，勞動力主要集中在建筑、礦山等行業(yè)，建筑業(yè)采取“按項目參保”的靈活計繳方式，能夠擴展建筑企業(yè)工傷保險參保覆蓋面，也為建筑業(yè)外來務工人員參加工傷保險提供了重要依據(jù)。

關鍵詞：工傷認定　政策細化，明確責任主體

“超齡職工退休后再就業(yè)，發(fā)生工傷事故怎么辦？”“上下班途中發(fā)生意外傷害，如何認定工傷？”……日前，人社部發(fā)布了《關于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（二）》的通知，對實際工作中一些頗受爭議的問題，有了明確的規(guī)定。

記者：近年來工傷認定工作總的情況是好的，但是在實際工作中，依然會有一些頗受爭議的情況出現(xiàn)。《關于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（二）》都對哪些特殊情況以及相關爭議做了明確規(guī)定？

工傷保險處負責人：首先是對達到法定退休年齡職工受到事故傷害或患職業(yè)病的處理做出了規(guī)定。達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔工傷保險責任。反之，如果達到法定退休年齡后進入新的其他用人單位工作，則不適用《工傷保險條例》，應當按人身損害賠償法律規(guī)定給予救濟。

其次是對因參加用人單位組織的活動而受到事故傷害的工傷認定也做出了規(guī)定。職工在參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動中受到事故傷害的，應當認定工傷，但是如果參加與工作無關的活動則不應該認定工傷。

然后還對用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的做出了明確，原則上應在注冊地為職工參加工傷保險；未在注冊地參加工傷保險的職工，可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營地為其參加工傷保險。

另外，對《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定的“新發(fā)生的費用”做了明確，“新發(fā)生的費用”是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工，在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。其中由工傷保險基金支付的費用，按不同情況予以處理。因工受傷的，支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、工傷康復費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼，以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金。因工死亡的，支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。

記者：出臺《關于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（二）》，有何意義？

工傷保險處負責人：在工作中確實存在工傷案件具體情形缺乏法律具體規(guī)定的情況，處于模糊地帶，給工傷認定增加了難度，但不能因為有難度，就對它視而不見?！蛾P于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（二）》是對《工傷保險條例》的補充和完善，對工傷保險在司法實踐中存在的諸多實務問題，做出了明確規(guī)定和界定，相信對今后解決一些頗具爭議的問題，會起到指導促進的作用。