陶紅妹

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心, 上海, 200127)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心工作的效果分析

陶紅妹

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心, 上海, 200127)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理; 消毒供應(yīng)中心; 護(hù)理效果

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院內(nèi)各科室醫(yī)療消毒無(wú)菌用品的承擔(dān)者，是院內(nèi)保證患者就醫(yī)質(zhì)量的關(guān)鍵組成部分，同時(shí)也是醫(yī)院內(nèi)污染物的集中點(diǎn)，是院內(nèi)感染及熱源反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)[1-2]。消毒供應(yīng)中心雖未直接參與臨床搶救治療工作，卻對(duì)患者的生命安全具有重要影響。本院消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著本院全部科室醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌、回收工作，本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的工作中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年10—12月選取本院消毒供應(yīng)中心護(hù)理員工15名作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)對(duì)象，男5名、女10名，年齡26～54歲，平均(38.1±7.4)歲，其中包括護(hù)師5名、護(hù)士1名、消毒員3名、技工6名。

1.2方 法

隨機(jī)抽查本院消毒供應(yīng)中心需清洗、消毒、滅菌、回收的醫(yī)療器械300套，比較開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的醫(yī)療器械處理質(zhì)量、消毒供應(yīng)中心員工壓力考核結(jié)果以及院內(nèi)各科室護(hù)理相關(guān)工作滿(mǎn)意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展內(nèi)容如下: ① 培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心工作人員的服務(wù)技巧以及禮儀，注重禮貌溝通交流技巧，以服務(wù)對(duì)象為中心，重點(diǎn)提高質(zhì)量，服務(wù)臨床為目的，最大程度滿(mǎn)足各科室需求，處處體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨[3]。② 業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)。對(duì)所有消毒供應(yīng)中心工作人員開(kāi)展業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，嚴(yán)格要求工作人員操作規(guī)范，注重知識(shí)、技術(shù)更新，制定相應(yīng)計(jì)劃和目標(biāo)，定期考核。③ 完善制度，優(yōu)化流程，強(qiáng)化溝通，改進(jìn)質(zhì)量。所有消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照制度處理醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械處理合格，工作流程最大程度優(yōu)化，保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上還應(yīng)最大程度保證臨床醫(yī)療器械的供應(yīng)[4]。消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)強(qiáng)化與臨床各科室的溝通，掌握各科室使用醫(yī)療器械的特點(diǎn)，積極處理各科室反饋意見(jiàn)，在相互溝通的過(guò)程中不斷提高器械處理質(zhì)量，終極目標(biāo)為滿(mǎn)足臨床科室需求。

1.3觀察指標(biāo)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后，分析醫(yī)療器械處理質(zhì)量(消毒滅菌合格率、包裝質(zhì)量合格率、不良事件發(fā)生率)，以Beck-Srivaatava壓力量表評(píng)估消毒中心員工壓力變化情況，并采用本院自制醫(yī)療器械處理質(zhì)量滿(mǎn)意度量表比較各科室護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療器械處理滿(mǎn)意度。Beck-Srivaatava壓力量表[5]由46個(gè)條目組成，信度為0.85，根據(jù)患者壓力評(píng)分, 0～3分，分4級(jí)，總分138分, ≤35分評(píng)定為輕度壓力, 36～70分評(píng)定為中度壓力, ≥71分評(píng)定為重度壓力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后醫(yī)療器械處理質(zhì)量分析

優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，器械清洗質(zhì)量合格率、消毒滅菌合格率、包裝質(zhì)量合格率均高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后醫(yī)療器械處理質(zhì)量分析[n(%)]

與優(yōu)質(zhì)護(hù)理前比較, *P<0.05。

2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后工作人員滿(mǎn)意度及不良事件發(fā)生情況

優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，各科室對(duì)消毒供應(yīng)中心滿(mǎn)意度顯著提高，不良事件發(fā)生率顯著降低，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后工作人員滿(mǎn)意度及不良事件 發(fā)生率分析[n(%)]

與優(yōu)質(zhì)護(hù)理前比較, *P<0.05。

2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后消毒供應(yīng)中心員工壓力量表分析

優(yōu)質(zhì)護(hù)理后15名消毒供應(yīng)中心員工壓力評(píng)分由(65.09±3.17)分降為(51.47±2.39)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討　論

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的重要組成部分，是預(yù)防和減少醫(yī)院感染工作的重要承擔(dān)者，也是醫(yī)院質(zhì)量管控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度，提高工作人員綜合素質(zhì)，是提升整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障[6-7]。

消毒供應(yīng)中心的主要工作為醫(yī)療器材的清洗、消毒、回收等工作，若消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量不合格，可能致院內(nèi)感染發(fā)生，對(duì)患者造成傷害，甚至造成患者死亡，因此持續(xù)提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量是醫(yī)院工作的重中之重[8]。本院對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，器械清洗質(zhì)量合格率為95.7%，消毒滅菌合格率為98.7%，包裝質(zhì)量合格率為99.3%，顯著高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理前。醫(yī)療器械的清洗消毒質(zhì)量直接關(guān)系到臨床醫(yī)患雙方的生命安全[9-10]，因此嚴(yán)格遵守清洗消毒規(guī)范，可有效提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，顯著提升醫(yī)療器械處理合格率，從而保證臨床醫(yī)患雙方的安全。消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療器械處理工作，工作量大，要求高，任務(wù)重，工作人員壓力大，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，消毒供應(yīng)中心采用統(tǒng)籌管理，各項(xiàng)工作流程標(biāo)準(zhǔn)化，團(tuán)隊(duì)協(xié)同作業(yè)，職責(zé)分配到人，工作人員自覺(jué)性顯著提高，事無(wú)巨細(xì)均按規(guī)章制度做事，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)也大大減少了臨床醫(yī)護(hù)人員的工作量[11]，減輕了消毒供應(yīng)中心工作人員各方面工作壓力，壓力評(píng)分由優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的(65.09±3.17)分降為(51.47±2.39)分，與文獻(xiàn)[12-13]結(jié)果基本一致。消毒供應(yīng)中心雖不直接參與臨床相關(guān)活動(dòng)，但其工作質(zhì)量直接影響到患者生命安全，而工作人員的工作態(tài)度直接體現(xiàn)在消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量上，臨床科室護(hù)理相關(guān)工作滿(mǎn)意度隨之大幅度提高，本研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理后各科室對(duì)消毒供應(yīng)中心滿(mǎn)意度顯著提高，不滿(mǎn)意度顯著降低，不良事件發(fā)生率顯著降低，充分驗(yàn)證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量改善的積極作用[14]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的工作中，可大幅緩解消毒供應(yīng)中心工作人員的壓力，顯著改善消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，提高各科室對(duì)消毒供應(yīng)中心的滿(mǎn)意度，有效改善患者就醫(yī)環(huán)境，值得推廣。

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2016-04-20

R 472.1

A

1672-2353(2016)18-192-02DOI: 10.7619/jcmp.201618065