李謹(jǐn)俐楊 波徐 靜李軼鵬

芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性收縮性心力衰竭療效及安全性評(píng)價(jià)

李謹(jǐn)俐1楊 波2徐 靜1李軼鵬1

目的 分析芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性收縮性心力衰竭治療效果和安全性。方法 選取在2015年1～9月于我院治療的110例慢性收縮性心率衰竭的患者，按照入院時(shí)間分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各55例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)抗心衰治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再對(duì)患者使用芪藶強(qiáng)心膠囊，觀察兩組患者的左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)以及治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)改善程度及療效高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)收縮性心力衰竭患者使用芪藶強(qiáng)心膠囊治療安全、有效。

芪藶強(qiáng)心膠囊；慢性收縮性心力衰竭；安全性評(píng)價(jià)

收縮性心力衰竭是由于多種病理因素對(duì)心臟收縮功能造成影響，是心臟病患者臨近晚期所表現(xiàn)出的臨床綜合征，近年來其具有很高的發(fā)病率和死亡率。經(jīng)研究表明，收縮性心力衰竭患者的交感神經(jīng)興奮性急速增加，導(dǎo)致心率過快，并且兒茶酚胺活性上升，血管進(jìn)一步收縮，心肌負(fù)荷和耗氧量增多，分泌過多的內(nèi)分泌激素，加快心室重構(gòu)［1-2］。我院使用芪藶強(qiáng)心膠囊治療，療效顯著。以下是詳細(xì)報(bào)道。

表1　兩組左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)的比較

表2　兩組療效的比較 ［n（%）］

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取在2015年1～9月于我院治療的110例收縮性心力衰竭的患者，患者均與收縮性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，其中男性患者58例，女性患者52例，平均年齡（45.2±9.5）歲，平均病程（2.5±0.8）年。按照入院時(shí)間分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組55例，其中女性25例，男性患者30例，平均年齡（44.3±7.4）歲，平均病程（2.4±0.7）年，試驗(yàn)組55例，其中女性27例，男性28例，平均年齡（45.9±4.6）歲，平均病程（2.6±0.8）年，兩組在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在適當(dāng)休息后，安排低鹽飲食，使用利尿劑、擴(kuò)血管藥物和洋地黃等進(jìn)行常規(guī)治療。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服使用芪藶強(qiáng)心膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20040141），每次4粒，每日3次，1個(gè)月為1個(gè)療程。記錄患者的左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)及其臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效表現(xiàn)為患者的心臟功能恢復(fù)大于2級(jí)，臨床癥狀消失，沒有不良反應(yīng)；有效表現(xiàn)為患者的心臟功能恢復(fù)1級(jí)以上，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)較少；無效表現(xiàn)為患者癥狀未減輕，甚至嚴(yán)重或致使死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果

2.1 兩組左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)的比較

兩組左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)在治療前沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后則有，但試驗(yàn)組改善程度大于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組療效的比較

經(jīng)過治療后，對(duì)照組的總有效率42（76.36%）低于試驗(yàn)組50（90.91%），差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

心力衰竭的誘因有多方面［3］，可能是一些心臟和血管類疾病的原因。這些疾病導(dǎo)致的心臟疾病中，若不能治愈，可能最終會(huì)發(fā)展成心力衰竭，具有很高的死亡率，在臨床上較為常見，所以隨著患病人數(shù)的增加，人們?cè)絹碓街铝τ趯ふ液线m的治療方法。導(dǎo)致心力衰竭最主要是心臟收縮（舒張）能力下降，致使心臟供血不足，使正常的機(jī)體代謝產(chǎn)生影響，而且神經(jīng)內(nèi)分泌因子分泌能力減弱。

兩組左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)在治療前沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后則有，但試驗(yàn)組改善程度大于對(duì)照組，差異顯著。經(jīng)過治療后，對(duì)照組的總有效率42（76.36%）低于試驗(yàn)組50（90.91%），差異顯著。芪藶強(qiáng)心膠囊是按照吳以嶺教授絡(luò)病理論研制出的對(duì)于慢性心力衰竭患者有療效的中藥復(fù)方制劑［4］。其中黃芪益氣利水，丹參利血活血，葶藶子瀉肺利水，附子溫陽化氣，紅花活血化瘀，陳皮暢氣機(jī)以防壅補(bǔ)滯氣，人參補(bǔ)氣通絡(luò)，香加皮強(qiáng)心利尿，澤瀉利水消腫，玉竹養(yǎng)心陰以防利水傷正，桂枝溫通心絡(luò)，溫陽化氣，兼引諸藥入絡(luò)［5-6］。有研究證明，芪藶強(qiáng)心膠囊能夠增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，同時(shí)能夠強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥，對(duì)抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活很有效果，減少心室重構(gòu)［7-8］。

綜上所述，芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)收縮性心力衰竭具有很好的療效，不良反應(yīng)小，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

［1］ 朱黎姝. 芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭40例臨床觀察［J］. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（7）：103-104.

［2］ 丁善勇.芪藶強(qiáng)心膠囊結(jié)合西藥治療慢性心力衰竭的臨床觀察［J］. 臨床合理用藥，2013，6（2）：8-9.

［3］ 王立新，趙宇，李富軍，等. 芪藶強(qiáng)心膠囊治療難治性心力衰竭的臨床觀察［J］. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（7）：792-794.

［4］ 仇昌智，陸永光. 芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)老年心力衰竭患者NT-proBNP及循環(huán)內(nèi)皮微粒的影響［J］. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（2）：168-171.

［5］ 王福琴，劉永娟，劉政，等. 芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病急性加重致中重度肺心病患者的短期療效觀察［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2016，23（2）：175-177.

［6］ 劉寧，劉昊，白華，等. 芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合磷酸肌酸對(duì)冠心病合并心力衰竭病人血清脂聯(lián)素與心功能的影響［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（7）：673-675.

［7］ 李蓉. 芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭的療效觀察［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2016，3（13）：2624.

［8］ 陳莉，任越. 芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)阿霉素心衰大鼠心功能及心室重構(gòu)的影響［J］. 陜西中醫(yī)，2016，37（3）：368-369.

Efficacy and Safety Evaluation of Qiliqiangxin in Treatment of Chronic Systolic Heart Failure

LI Jinli1YANG Bo2XU Jing1LI Yipeng11 Department of Cardiology， Liaoning Electric Power Central Hospital， Shenyang Liaoning 110000，China，2 Department of Cardiology，Hospital Affiliated to Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

【Abstract】

Objective To analyze efficacy and safety of Qiliqiangxin capsule for chronic systolic heart failure. Methods In January - September 2015， 110 cases with chronic systolic heart failure patients in our hospital， were divided into experimental group and control group according to the time of admission，each group of 55 cases. Control group patients received conventional therapy， and the experimental group received Qiliqiangxin capsules based on the treatment of the control group. The left ventricular end diastolic diameter， left ventricular ejection fraction and therapeutic effect of the two groups were observed. Results In the experimental group， the left ventricular end diastolic diameter， left ventricular ejection fraction were improved and the curative effect was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Qiliqiangxin systolic heart failure is effective and safety.

Qiliqiangxin capsule， Chronic systolic heart failure， Safety evaluation

R541.6

A

1674-9316（2016）16-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.081

1遼寧電力中心醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 沈陽 110000；2赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

李軼鵬，E-mail：lijinliapple1@163.com