吳銘嬌 徐文珠

影響維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素分析

吳銘嬌 徐文珠

目的 分析影響維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素。方法 選取2015年5～11月間在我院進(jìn)行維持性血液透析治療的24例患者為研究對象，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評估患者的睡眠質(zhì)量，對患者的一般情況進(jìn)行調(diào)查，對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行實驗室檢測。結(jié)果 經(jīng)過對24例患者的檢查內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計分析后，得到影響維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量的主要相關(guān)因素為患者的年齡、透析的齡期、家庭條件、家庭關(guān)系、文化程度、醫(yī)保方式及性別因素。結(jié)論 影響維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量的因素較多，既有生理上又有心理上的，需引起高度關(guān)注。

影響；維持性血液透析；睡眠質(zhì)量；因素；分析

【Abstract】

Objective To analyze the related factors influencing sleep quality in maintenance hemodialysis patients. Methods 24 patients with maintenance hemodialysis in our hospital from May to November 2015 were studied， the sleep quality was evaluated with Pittsburgh sleep quality index（PSQI）， the general condition of the patients was investigated， the related indicators was tested in laboratory. Results After statistical analysis of the contents of the examination of 24 cases， the main factors that affected the quality of sleep in patients with maintenance hemodialysis were as followings：the patient's age，dialysis age， family conditions， family relations， education level， the medical insurance mode and gender. Conclusion There are many factors that affect sleep quality of maintenance hemodialysis patients， both physiological and psychological， need to cause a high degree of concern.

【Key words】Influence，Maintenance hemodialysis，Sleep quality，F(xiàn)actors，Analysis

維持性血液透析治療是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者的生命，是延長尿毒癥患者生命的過渡方法［1-2］。睡眠障礙是維持性血液透析的一種并發(fā)癥，大部分維持性血液透析患者存有不同程度的睡眠障礙［3-4］。為研究分析影響維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素，并以此尋求改善患者睡眠質(zhì)量的相關(guān)措施或方法，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年5～11月間在我院進(jìn)行維持性血液透析治療的24例患者為研究對象，24例患者的基本情況為：年齡在43～71歲之間，平均年齡為（56.4±2.1）歲；男性患者11例，女性患者13例；24例患者的透析時間均超過6個月，平均透析齡（2.3±0.3）年；患者的文化程度高中以下11例，高中（含）以上13例，患者無其他心腦器臟及傳染性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對患者的一般情況進(jìn)行調(diào)查 調(diào)查內(nèi)容包括患者的性別、年齡段、透析時間（每周時間、透析齡期）、家庭情況（家庭條件、家庭關(guān)系）、文化程度、醫(yī)保類型等。

1.2.2 睡眠質(zhì)量 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查（睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙）［5］，由19個自評和5個他評條目構(gòu)成，其中第19個自評條目和5個他評條目不參與計分，18個條目組成7個成份，每個成份按0～3等級計分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。要求患者5～10 min完成提問并回答。

1.2.3 對患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行實驗室檢測 主要內(nèi)容為：血白蛋白、血肌酐、尿素氮、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、鈣、β2微球蛋白等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將收集的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 PSQI得分及睡眠質(zhì)量情況

24例患者的PSQI得分為（7.21±1.23）分，PSQI得分＞5分（睡眠質(zhì)量較差）的有14例，≤5分（睡眠質(zhì)量較好）的有10例。睡眠質(zhì)量較差的患者比例為58.33%。

2.2 比較兩組患者的分布情況

睡眠質(zhì)量較差及睡眠質(zhì)量較好兩組患者具體分布情況見表1，可以看出影響睡眠質(zhì)量的主要因素為：女性、年齡段大于50歲的較多、透析齡期長、家庭條件一般以下的情況、家庭關(guān)系一般以下的情況、文化程度較低情況、農(nóng)村醫(yī)保情況。

2.3 比較兩組患者的實驗室檢查指標(biāo)

內(nèi)容見表2，兩組患者的指標(biāo)值略有不同，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

從本文內(nèi)容看出，影響維持性血液透析患者的失眠因素較多，既有生理上的又有心理上的，根據(jù)研究結(jié)果我們總結(jié)討論得出：（1）透析齡期及年齡：長期維持性透析引起患者睡眠障礙的危險因素［6］。（2）心理因素：從研究結(jié)果可以看到，家庭情況、文化程度、醫(yī)保方式等對患者的影響較大［7］。（3）性別因素：從研究結(jié)果上看，女性患者出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差的比例要高于男性患者，這可能與女性患者對疾病和心理耐受力差、心理波動大、易受消極情緒影響等有關(guān)［8］。

表1　兩組患者的分布情況比較

表2　兩組患者的實驗室檢查指標(biāo)比較（±s）

表2　兩組患者的實驗室檢查指標(biāo)比較（±s）

39.0±4.7 734.2±101.3 21.6±3.2 83.4±23.2 33.4±6.2 2.22±0.31 34.6±6.7 41.3±5.2 768.4±121.3 22.8±3.5 106.9±22.3 33.6±6.3 2.16±0.35 35.2±7.2組別　　治療前　　治療后白蛋白（g/L）血肌酐（μmol/L）尿素氮（mmol/L）血紅蛋白（g/L）紅細(xì)胞比容（%）鈣 （mmol/L）β2微球蛋白（mg/L）

綜上所述，影響維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量的主要相關(guān)因素為性別、患者年齡、透析齡期、每次透析時間以及患者的家庭條件、家庭關(guān)系和個人自身情況和治療的醫(yī)保方式等，既有生理方面的因素又有心理方面的因素，需引起高度關(guān)注。

［1］ 李九紅，黃伶智，任小紅，等. 維持性血液透析患者癥狀困擾與睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的相關(guān)性研究［J］. 中國護(hù)理管理，2016，16（1）：25-29.

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Affecting Factors of the Sleep Quality of Maintenance Hemodialysis Patients

WU Mingjiao XU Wenzhu Blood Purification Room， Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Fu'an Fujian 355000， China

R459.5

A

1674-9316（2016）16-0048-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.030

福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院血液凈化室，福建 福安 355000