網(wǎng)售藥品：“關(guān)禁閉”還是“被槍斃”

近日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局分別通知河北省、上海市、廣東省食品藥品監(jiān)督管理局，要求結(jié)束互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作。受此影響，很多第三方電商平臺(tái)醫(yī)藥售賣業(yè)務(wù)被紛紛叫停。此前已推行兩年多的試點(diǎn)，為何突然叫停？

市場不規(guī)范，不妨緩一緩

據(jù)媒體披露的消息稱，日前，部分進(jìn)駐天貓醫(yī)藥館的連鎖藥店稱接到了來自天貓的《關(guān)于藥品類目緊急管控措施的通知》。該通知顯示，天貓醫(yī)藥館收到來自河北食品藥品監(jiān)督管理局的通知，要求95095平臺(tái)商家從即日起停止發(fā)布銷售藥品類目商品。

據(jù)悉，此前已取得網(wǎng)上零售藥品第三方平臺(tái)試點(diǎn)資格的企業(yè)共三家，除了天貓醫(yī)藥館外，還有廣州八百方信息技術(shù)有限公司和上海的1號(hào)店。目前除了河北食藥監(jiān)局之外，上海食藥監(jiān)局、廣州食藥監(jiān)局也收到了相關(guān)通知。

那么，已推行兩年多的試點(diǎn)，為何要叫停？基層機(jī)關(guān)事務(wù)局干部唐偉認(rèn)為，從實(shí)際效果來看，目前的監(jiān)管能力還無法對接藥品網(wǎng)上零售帶來的壓力。試點(diǎn)過程中暴露出“第三方平臺(tái)與實(shí)體藥店主體責(zé)任不清晰、對銷售處方藥和藥品質(zhì)量安全難以有效監(jiān)管”等問題，不利于保護(hù)消費(fèi)者利益和用藥安全。這說明網(wǎng)售藥品的監(jiān)管比想象中的還要難。

在目前第三方平臺(tái)發(fā)展粗放，而藥品市場本身還有待規(guī)范的情況下，讓“網(wǎng)售藥品”先緩一緩，不失為一種明智的做法。

當(dāng)然，本著方便用戶的原則，可以效仿送餐平臺(tái)那樣實(shí)現(xiàn)“藥品配送”的本地化。此時(shí)的網(wǎng)絡(luò)只是一個(gè)信息的收集與歸納平臺(tái)，消費(fèi)者的需求可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行匹配，在網(wǎng)上下單之后由當(dāng)?shù)卣?guī)的藥品零售企業(yè)進(jìn)行配送。只是，除了有“足不出戶”的便利，如何控制配送成本是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。

有一些國外成熟經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。比如美國在藥品網(wǎng)售方面強(qiáng)調(diào)政府、市場、社會(huì)相互協(xié)作；德國強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)，以強(qiáng)大的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為支撐；英國是藥品行業(yè)協(xié)會(huì)定規(guī)范，由行政監(jiān)管部門進(jìn)行監(jiān)管。

目前明顯的短板在于，國內(nèi)藥品行業(yè)自身的約束力、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的規(guī)范性均存在欠缺。在這種情況下，做好基礎(chǔ)構(gòu)建和環(huán)境營造，或許是最為現(xiàn)實(shí)的選擇。

相比于方便性，安全性才是最應(yīng)保障的核心。藥品是一種特殊商品，只有在整個(gè)電子商務(wù)達(dá)到相對可靠的水平時(shí)，試點(diǎn)藥品網(wǎng)售才會(huì)有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也只有當(dāng)各方都完全做好了準(zhǔn)備，并能建立可靠的質(zhì)量保障體系和權(quán)利保障機(jī)制，藥品網(wǎng)售才有比較光明的前景。

給個(gè)“名分”，給網(wǎng)售“松綁”

經(jīng)濟(jì)學(xué)家余豐慧指出，如果站在消費(fèi)者和企業(yè)的角度，站在高效配置藥品資源、方便百姓的網(wǎng)絡(luò)新經(jīng)濟(jì)角度上來思考叫停網(wǎng)售藥品，事情或許會(huì)大不相同。

不可否認(rèn)，以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、智能化等為標(biāo)志的新經(jīng)濟(jì)浪潮已撲面而來，勢不可擋。這給所有傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)都帶來巨大沖擊，包括醫(yī)藥行業(yè)在內(nèi)。這對傳統(tǒng)監(jiān)管制度體系提出了新要求，帶來了新挑戰(zhàn)。正確的做法是創(chuàng)新監(jiān)管模式、提升對新經(jīng)濟(jì)方式的監(jiān)管水平，適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)的監(jiān)管要求，而不能要求新經(jīng)濟(jì)來適應(yīng)傳統(tǒng)監(jiān)管制度體系與方式。

監(jiān)管部門應(yīng)從保護(hù)、愛護(hù)、引導(dǎo)新經(jīng)濟(jì)發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)實(shí)施監(jiān)管行為，為消費(fèi)者帶來便利，同時(shí)對中國企業(yè)及經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)型創(chuàng)造更好的條件。

同時(shí)，如何高效監(jiān)管也是個(gè)比較難的課題。叫停網(wǎng)絡(luò)售藥或許更便于監(jiān)管，然而，某些實(shí)體藥房也存在違規(guī)行為。因此，我們的監(jiān)管能力還有待提升。實(shí)際上，網(wǎng)約車這種創(chuàng)新型出行模式近期已經(jīng)被監(jiān)管部門合法化，鼓勵(lì)其發(fā)展，這或可對監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)第三方平臺(tái)售藥有所啟發(fā)。

時(shí)事評論員韓亞男表示，叫?！熬W(wǎng)售藥品”，是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)最直接的方法，但卻并不是最可取的方法。其實(shí)，“網(wǎng)售藥品”讓人不放心，最主要一個(gè)原因就是監(jiān)管的缺失。因此，要強(qiáng)化對網(wǎng)上售藥的監(jiān)管力度，查封、取締違法銷售網(wǎng)站，不但要打擊制售假藥不法分子，而且要對供貨商、包裝商等一并懲處，把假藥利益鏈上的不法分子“一鍋端”，徹底鏟除偽劣藥品的“毒瘤”。

不僅如此，還可以推行線上、線下結(jié)合的方式售藥。對已經(jīng)取得資格證書的實(shí)體藥店，可以通過網(wǎng)上預(yù)訂，再由實(shí)體店交貨或配送，既保證了藥品安全，又便利了消費(fèi)者。

“舍劍”不如“磨劍”。“網(wǎng)絡(luò)售藥”是利國利民的好事，也是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的大趨勢。韓亞男認(rèn)為，停止網(wǎng)上售藥時(shí)間不宜過長，給那些符合條件的網(wǎng)上藥店一個(gè)“名分”，給網(wǎng)絡(luò)售藥“松綁”，真正利用好藥品“互聯(lián)網(wǎng)+”這個(gè)模式，在有效監(jiān)管的同時(shí)，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)自律功能，實(shí)現(xiàn)政府、市場、社會(huì)相互協(xié)作，多管齊下，才能真正達(dá)到企業(yè)和消費(fèi)者雙贏的局面。

趨利避害，守住“醫(yī)藥安全”的根本

雖說“試點(diǎn)”結(jié)束是導(dǎo)致此次“網(wǎng)售藥品”被叫停的直接因素，但其背后的“藥品安全”問題恐怕才是這次叫停的根本原因。

2013年，為順應(yīng)電商時(shí)代潮流，國家食藥監(jiān)總局先后批準(zhǔn)河北、上海、廣東等3省市進(jìn)行網(wǎng)上藥店零售試點(diǎn)工作。這在當(dāng)時(shí)被視為醫(yī)藥行業(yè)的一大利好。

然而，“試點(diǎn)”并未成功落地，也遲遲沒有形成正式文件，這足以說明相關(guān)主管部門對“網(wǎng)售藥品”的疑慮。

從各方態(tài)度來看，目前的焦點(diǎn)在處方藥的銷售。處方藥是進(jìn)行特殊管制的藥品。不可否認(rèn)的是，在實(shí)體藥店中，處方制度遵守得本來就不夠好，這一問題一定程度上被復(fù)制到了網(wǎng)上，此趨勢更值得警惕。假如處方藥混跡于非處方藥之中，通過網(wǎng)絡(luò)對外銷售，其危害遠(yuǎn)大于實(shí)體藥店的類似做法，網(wǎng)售藥品模式也會(huì)因此被引入歧途，最終降低了整個(gè)藥品電子商務(wù)環(huán)境的公信力。

要想使“網(wǎng)售藥品”進(jìn)入良性發(fā)展軌道，需要有關(guān)部門在正視問題的基礎(chǔ)上，根據(jù)前期試點(diǎn)情況，加以分析、總結(jié)、再次征求意見，制定嚴(yán)密規(guī)則，在漸進(jìn)中趨利避害。另一方面，要充分借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，對政策和監(jiān)管加以完善，盡早摸索出適合國情的網(wǎng)上藥品銷售及監(jiān)管模式。

（《瞭望東方周刊》2016年31期）