受訪專家：北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師　張維君

你的心跳會(huì)說(shuō)話

受訪專家：北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張維君

作為身體的泵血“中樞”，正常情況下，心臟就像勤勞的鐘表一樣，有節(jié)律的協(xié)調(diào)跳動(dòng)著。然而，一旦它突然改變了節(jié)奏，就很可能是身體發(fā)出了警報(bào)。

心律失常是心血管系統(tǒng)疾病中的常見病、多發(fā)病，主要是由于心臟發(fā)生傳導(dǎo)異常使心跳產(chǎn)生過(guò)快、過(guò)慢、不規(guī)則等改變，引起心律紊亂或心律不齊。一般來(lái)說(shuō)，日常活動(dòng)中心律或心率有些波動(dòng)無(wú)需擔(dān)心，但如果有以下情況，則須警惕。

壓力大

“壓力大是引起心跳變化的一個(gè)重要影響因素?！睆埦S君表示，壓力大會(huì)增加靜息心率（是指在清醒、安靜狀態(tài)下的心率），正常情況下，人的靜息心率為70～80次/分鐘，但壓力大時(shí)，人的交感神經(jīng)會(huì)異常興奮，從而導(dǎo)致心率增加到每分鐘100多次，造成心動(dòng)過(guò)速。長(zhǎng)期高壓狀態(tài)下，有損心腦血管健康。因此，遇事要學(xué)會(huì)平和心態(tài)、控制情緒，高血壓患者尤其要注意。

糖尿病

發(fā)表在《國(guó)際流行病學(xué)期刊》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，心臟跳動(dòng)每分鐘多跳10下，糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加23%。這是由于心跳速率越快，空腹血糖就越容易出現(xiàn)異常，當(dāng)空腹血糖出現(xiàn)異常，糖尿病的發(fā)生幾率就越高。為此，張維君給心率快的人提了四點(diǎn)建議來(lái)遠(yuǎn)離糖尿?。?.多運(yùn)動(dòng)；2.保持足夠睡眠；3.控制飲食，適量多吃些粗糧，少吃精細(xì)食物；4.減輕壓力，多給自己點(diǎn)兒空閑時(shí)間。如果已經(jīng)是糖尿病患者，就要注意控制原發(fā)病，參照以上建議并輔助藥物把血糖控制好，盡可能不得冠心病，這樣對(duì)控制心率也有所幫助。

甲狀腺亢進(jìn)或低下

“甲狀腺疾病在一定程度上會(huì)影響心功能?！睆埦S君表示，甲亢會(huì)引起竇性心律不齊，這是因?yàn)榧谞钕倏哼M(jìn)會(huì)釋放過(guò)多的甲狀腺素，這些甲狀腺素會(huì)影響和刺激人體心肌細(xì)胞中的“酶”，從而出現(xiàn)電生理異常，導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重者甚至?xí)技卓盒孕呐K病。同時(shí)，哈佛大學(xué)相關(guān)研究還證實(shí)，甲狀腺低下也會(huì)對(duì)血管功能產(chǎn)生不良影響，增加高血壓、心臟病、心衰和腦卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，控制甲狀腺疾病對(duì)保護(hù)心臟健康意義重大，提醒患有甲狀腺疾病的人，最好一個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能。同時(shí)，建議輔助做心電圖等相關(guān)檢查，必要時(shí)還要服用降低心率的藥物。

心衰

張維君表示，心跳過(guò)快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀，如不及時(shí)治療相當(dāng)危險(xiǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，心率每分鐘增加5次，可使心血管死亡率和再住院率增加15%。因此，心率控制對(duì)心衰患者十分重要。建議心衰患者要在家中定時(shí)檢測(cè)心率。一般情況下，如果靜息心率高于70次/分鐘，則須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥調(diào)理。

服用藥物

有些患者在服用某種藥物后會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸等不適。張維君表示，一般情況下，任何抗心律失常的藥物都可能會(huì)引發(fā)心律失常。這主要是因?yàn)樗幬锏淖饔脵C(jī)理單一，無(wú)法實(shí)現(xiàn)整合調(diào)節(jié)；同時(shí)，由于藥物的治療劑量與發(fā)生副反應(yīng)的劑量非常接近，難以把握。因此提醒患有心腦血管疾病的人，服藥前一定要遵醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人不同情況、服藥利弊進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整用藥量，以降低藥物帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，一些其他藥物也可能誘發(fā)心律失常，比如濫用某些抗真菌藥及抗生素、中樞興奮藥、抗膽堿藥、鎮(zhèn)痛藥及抗癲癇藥、平喘藥等。

中暑

眼下正值夏季，稍微一動(dòng)就會(huì)汗流浹背?；加行哪X血管疾病的人及戶外工作者，尤其要注意防暑降溫，以防發(fā)生意外。張維君表示，由于天熱，身體的水分會(huì)被大量蒸發(fā)，

人體嚴(yán)重脫水后會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)發(fā)生變化，此時(shí)血壓降低，造成心跳異常。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)心慌、心悸、甚至昏厥。因此，建議在夏季適當(dāng)多飲水，每天最好保證不少于2000～2500毫升。

卒中

“正常情況下，心臟收縮和舒張是協(xié)調(diào)一致的，但當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí)，心房收縮功能會(huì)大幅下降，心房中的血液容易形成血栓。一旦血栓脫落，就可能隨著血液進(jìn)入腦血管，堵塞在血管狹窄處，阻斷供血，造成中風(fēng)?！睆埦S君表示，房顫患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)要大于普通人，一旦得了房顫，就要有預(yù)防中風(fēng)的意識(shí)，最大限度減少中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及可能造成的危害。建議房顫患者，日常飲食不宜過(guò)飽，不要過(guò)度勞累，更不要大喜大悲。此外，已經(jīng)發(fā)生過(guò)中風(fēng)的患者，也應(yīng)該查查是否有房顫，一旦發(fā)現(xiàn)有，就要馬上開始抗凝治療，預(yù)防中風(fēng)的復(fù)發(fā)。